INFORME FINAL

ANGELY SILVANA ACEVEDO ROJAS

MARIA VALENTINA ROJAS CONTRERAS

PSICOLOGÍA
8 SEMESTRE
8T01

ELECTIVA COGNITIVO CONDUCTUAL

INGRID MILENA PAREDES CHACÓN

UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR

CÚCUTA
2021
 INFORME FINAL

LINK DE VIDEO: https://youtu.be/73ZUWnYQVIA

1. DATOS DEL PACIENTE

Nombre: Maryury Paola Monsalve García

Edad: 21 años

Estado Civil: Soltera

Núcleo familiar: Padre, Madre, Hermana y Hermano

Convive con: Padres y hermano

Ocupación: Estudiante de Psicología

2. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente manifiesta que hace dos semanas atrás se ha sentido triste, ya que antes ella
era delgada y se ha engordado, además menciona que eso le ha generado un malestar.

3. HISTORIA DEL PROBLEMA

Refiere que ha tenido baja autoestima, especialmente a la hora de seleccionar su vestuario, al

darse cuenta de que sus gorditos se notan, y por esta razón prefiere no salir, pues para no
escuchar comentarios negativos hacía ella. Todo comenzó desde el día en que fue a medirse
un vestido para un evento matrimonial al que había sido invitada, por lo que al observarse
con él, no era lo que ella se imaginaba, ya que el día que lo vio por primera vez estaba muy
entusiasmada y alegre, pero al cumplir con la cita con la modista cambió de opinión
radicalmente, se sintió decepcionada, desilusionada porque manifiesta que quería que le viera
de forma distinta, y no le gusta lo que ve en el espejo, hasta el punto de decidir no ir al
evento. Sin embargo, menciona que accedió a la cita porque se considera una persona que
cuando dice algo, lo cumple.

Se ha sentido triste con una frecuencia de 3 veces a la semana, calificando ese estado
emocional del 1 al 100 como un 90%, además comenta que se siente decepcionada
calificando este sentimiento al 80%.
4. HISTORIA DEL PACIENTE (personal, familiar, social, de
pareja, laboral, académico)

Personal:

La paciente refiere que en sus tiempos libres le gusta ir al río y bañarse, pescar, jugar con sus
perritos, les hace sesión de fotos, comparte con su familia, juega con su mamá parqués,
dominó, suele ir a la finca a colaborarle a sus papás, además le gusta hacer picnics y relajarse
a través de la música, la escritura y la pintura, sin embargo menciona que estas actividades no
las realiza frecuentemente como antes porque esto le ha afectado su vida y sus pensamientos,
sino que se ocupa con los trabajos que dejan en su universidad y trata de mantener su mente
ocupada, pero algo que sí destaca es que ha seguido escuchando música pese a su malestar.
Además, manifiesta que se ha sentido con baja autoestima debido a la situación específica de
medirse el vestido para el evento al que había sido invitada.

Familiar:

En cuanto al área familiar, la paciente relata que la relación con su madre es muy buena, tiene
una excelente comunicación y un gran apoyo, en donde se manifiestan el amor
constantemente y demás emociones, la caracteriza como una excelente mamá por lo que
puede contar con ella en cualquier circunstancia, en sí es una buena relación por parte de las
dos, es decir, madre e hija. Al transcurrir esta situación menciona que su mamá siempre ha
estado presente, y que le ha demostrado su apoyo a través de comentarios positivos, siendo
esto un factor de motivación importante para ella.

En la relación con su padre, manifiesta que no es muy cercana, sin embargo, siempre le ha
demostrado apoyo en cuanto a su estudio, siempre ha estado con ella en los momentos
difíciles, también comenta que él a veces le dice que se coloque a hacer ejercicio, debido a su
cambio corporal ya que esto le hace daño por un accidente que tuvo en su infancia en dónde
se lastimó su pierna izquierda. Por lo tanto, ella se siente un poco mal al escuchar estos
comentarios por parte de su padre, pero a la vez entiende que es por su bien y que quiere lo
mejor para ella, y que de alguna manera piensa en ella y se preocupa.
La relación con su hermana es buena, tienen una excelente amistad.
hermandad, es una red de apoyo para ella, siempre están en constante
comunicación y se cuentan todo, relata que siempre está dispuesta para ella.

Menciona que la relación con su hermano es buena, cercana, de confianza y llena de amor,
pues él también le dice que adelgace, que es bonita, que no se deje engordar, que es por su
bien y por su salud, en general le demuestra su apoyo a través de estos comentarios positivos.

Pareja:

La paciente manifiesta que la relación con su pareja sentimental es buena, estable, es un gran
vínculo de apoyo para ella, siempre está con ella en los momentos difíciles, dando mensajes
de apoyo, y acompañamiento, describiendo una relación bastante consolidada, pero como
todo con dificultades, además califica su apoyo a un 100%.

Área social:

Menciona que la relación es bastante buena, siente que tiene una red de apoyo, pues se le
facilita crear vínculos de amistad, pues se describe como una persona dispuesta para
colaborar en las personas que lo necesiten, y así mismo esas personas también siempre están
dispuestas para ella. Sin embargo, sus amigas le dicen que está gorda, la paciente no entiende
porque sus amigas son así, al escuchar esto por parte de ellas, ella se siente baja de nota y le
afecta esos comentarios, siempre trata de estar bien pero siempre le molesta eso

Área académica:

En cuanto a su relación en el área académica, refiere que tiene relaciones que se caracterizan
por ser acertadas, en el caso de docente-estudiante siempre ha sido muy buena, pues
menciona que participa a menudo en sus clases, mostrando su amabilidad y disposición para
sus compañeros, destaca que ha hecho buenas amistades en su universidad.

5. QUEJAS DEL PACIENTE (cognitivas, emocionales, fisiológicas, conductuales

y de interacción)

Cognitivas: La paciente menciona que debido a su situación presenta pensamientos como

‘’Ya no quiero salir’’ , ‘’Se me ve un gordito’’ , ‘’No voy a ir para ningún lado’’ , ‘’No
me gusta cómo me veo’’ , ‘’Por qué tengo que comer mucho y
engordar’’ , ‘’Quería que el vestido me quedara de otra forma, pero
sé que es mi culpa’’ , ‘’Me siento culpable por no cuidarme y no frenar esos
comportamientos de ansiedad’’ , ‘’Me siento incompetente’’ , ‘’No soy capaz de hacer el
esfuerzo para poder bajar de peso y tomar conciencia’’.

Emocionales: Al principio cuando tenía la idea de comprar el vestido, ella menciona que
se sentía alegre y entusiasmada, sin embargo, al medirse se sintió decepcionada
cuantificando del 1% al 100% un 80%, además, se ha venido sintiendo triste hace
aproximadamente 2 semanas, cuantificando en un 90% su tristeza, y también se ha
sentido con baja autoestima en algunos momentos. Manifiesta que ha llegado a sentir
desesperanza, desilusión e intranquilidad al no saber cómo enfrentar esta situación.

Fisiológicas: Ella refiere que a veces le da una puntada o apretón en el pecho, dolor de
cabeza de tanto pensar, estrés debido a que quiere que todas las cosas ya estén, además de
sentir un nudo en la garganta que la deja sin ganas de hablar, le comienza a doler el cuello
del mismo estrés.

Conductuales: La paciente manifiesta que cuando se enfrenta a estos momentos

específicos, hace sus oficios en casa, como limpiar el cuarto, trata de mantener su mente
ocupada, escucha música, se va para la finca o se pone a hacer trabajos de la universidad,
y en ocasiones también sale a correr.

Interacción: Menciona que en los momentos que se llena de tristeza acude a su madre, a
su hermana y a su novio, para contarle sobre su malestar, ya que ellos han sido una gran
red de apoyo para ella en esta situación, reflejándose una muy buena relación llena de
confianza, cercanía y acompañamiento. Menciona que tiene buena relación con sus
hermanos, siempre han sido unidos y están el uno para el otro, a pesar de que su hermana
vive en otra ciudad, así mismo con sus padres,

6. IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE PROBLEMAS. (P1, P2, P3.)

P1: Baja autoestima: La paciente comenta que ha tenido baja autoestima, especialmente
a la hora de seleccionar su vestuario, al darse cuenta de que sus gorditos se notan, y por
esta razón prefiere no salir, pues para no escuchar comentarios negativos hacía ella.
 P2: Dificultad en las relaciones familiares. La paciente manifiesta
que no es muy cercana la relación con su padre, también comenta
que él a veces le dice que se coloque a hacer ejercicio, debido a su cambio corporal ya
que esto le hace daño por un accidente que tuvo en su infancia en dónde se lastimó su
pierna izquierda. Por la cual, ella se siente un poco mal al escuchar estos comentarios por
parte de su padre.

P3: Perspectiva negativa en la relación de amistad: Relata que sus amigas le dicen que
está gorda, la paciente no entiende porque sus amigas son así, al escuchar esto por parte
de ellas, ella se siente baja de nota y le afecta esos comentarios, siempre trata de estar
bien pero siempre le molesta eso

7. CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA

Modelo ABC

Hecho activador: Todo comenzó desde el día en que fue a medirse un vestido para un evento
matrimonial al que había sido invitada, por lo que al observarse con él, no era lo que ella se
imaginaba, ya que el día que lo vio por primera vez estaba muy entusiasmada y alegre, pero
al cumplir con la cita con la modista cambió de opinión radicalmente, se sintió decepcionada,
desilusionada porque manifiesta que quería que le viera de forma distinta, y no le gustaba lo
que veía en el espejo, hasta el punto de decidir no ir al evento. Sin embargo, menciona que
accedió a la cita porque se considera una persona que cuando dice algo, lo cumple.

Pensamientos: ’Ya no quiero salir’’ , ‘’Se me ve un gordito’’ , ‘’No voy a ir para ningún
lado’’ , ‘’No me gusta cómo me veo’’ , ‘’Por qué tengo que comer mucho y engordar’’ ,
‘’Quería que el vestido me quedara de otra forma, pero sé que es mi culpa’’ , ‘’Me siento
culpable por no cuidarme y no frenar esos comportamientos de ansiedad’’ , ‘’Me siento
incompetente’’ , ‘’No soy capaz de hacer el esfuerzo para poder rebajar y tomar conciencia’’.

Consecuencias

Emocionales: La paciente manifiesta que se sentía alegre y entusiasmada, pero al medirse el

vestido se sintió decepcionada cuantificando del 1% al 100% un 80%, además, se ha venido
sintiendo triste hace aproximadamente 2 semanas, cuantificando en un 90% su tristeza, y
también se ha sentido con baja autoestima en algunos momentos. Refiere que ha llegado a
sentir desesperanza, desilusión e intranquilidad al no saber cómo
enfrentar esta situación.

Conductuales: Cuando se enfrenta a estos momentos específicos, hace

sus oficios en casa, como limpiar el cuarto, escuchar música, se va para la finca de sus padres
o se pone a hacer trabajos de la universidad, y en ocasiones también sale a correr.

Triada Cognitiva:

a) Demandas sobre uno mismo: “Yo debo cuidarme, pero me cuesta un poco”, “Yo debo
hacer ejercicio, pero no soy capaz”, “Yo siento que es mi culpa por no controlar mi
ansiedad”, “Yo necesito comenzar mi vida saludable, pero se que no será algo fácil”
b) Demandas sobre los otros: “Él a veces me dice que me coloque a hacer ejercicio,
debido a mi cambio corporal”, “Ellos tienen que entenderme ya que para mí no es
nada fácil”, “Ellas tienen que ser más prudentes porque son mis amigas”.
c) Demandas sobre el mundo: “El mundo de hoy en día debería ser menos juzgada”, “La
vida debe enseñarles más respeto”

Distorsiones cognitivas:

Etiquetaje: La paciente manifiesta ciertos pensamientos o rasgos negativos a sí misma como

“’No me gusta cómo me veo’’, ‘’Por qué tengo que comer mucho y engordar’’.

Culpabilidad: La paciente tiende a culparse por determinados eventos negativos como: “Yo
siento que es mi culpa por no controlar mi ansiedad”, ‘’Me siento culpable por no cuidarme y
no frenar esos comportamientos de ansiedad’’, ‘’Me siento incompetente’’, ‘’No soy capaz de
hacer el esfuerzo para poder rebajar y tomar conciencia’’.

Sobregeneralización: Ella refiere a una conclusión negativa a partir de un simple y único

incidente como: “Me siento incompetente por ser gorda”.

8. ANÁLISIS FUNCIONAL:
Antecedentes Respuestas Consecuencias

Hace aproximadamente 2 Emocionales: Consecuencias:

semanas, la paciente se midió un Manifiesta sentirse triste Empieza a tener cambios en su
vestido para asistir a un evento desde aquel momento, estado de ánimo a raíz de esta
matrimonial al que había sido además de estar situación que le genera
invitada. decepcionada, con baja malestar.
autoestima, sentimientos
de desesperanza,
desilusión e
intranquilidad.

Según como ella lo menciona, los Consecuencias

comentarios de su padre le han Cognitivas A raíz de estas creencias
generado pensamientos irracionales, la paciente ha
‘’Ya no quiero salir’’,
irracionales, además de los de su presentado baja autoestima.
‘’Se me ve un gordito’’,
amiga, ya que no entiende por qué
‘’No voy a ir para
esos comentarios hacia ella.
ningún lado’’, ‘’No me
gusta cómo me veo’’,
‘’Por qué tengo que
comer mucho y
engordar’’, ‘’Quería que
el vestido me quedara de
otra forma, pero sé que
es mi culpa’’, ‘’Me
siento culpable por no
cuidarme y no frenar
esos comportamientos de
ansiedad’’, ‘’Me siento
incompetente’’, ‘’No soy
capaz de hacer el
esfuerzo para poder bajar
de peso y tomar
conciencia’’.

Al sentirse desconcertada debido Conductual Consecuencias

al escuchar las palabras de su Refiere que ha dejado de hacer
padre y su amiga, ella trata de Hace sus oficios en actividades o hobbies que solía
mantener su mente ocupada en casa, como limpiar el tener antes de presentar este
otras cosas que la hacen sentir malestar,
tranquila. cuarto, escuchar pues el
música, se va para la único que destaca y que sigue
finca de sus padres o se haciendo igual que antes es
escuchar música.
pone a hacer trabajos
de la universidad, y en
ocasiones también sale
a correr.

Al sentir de manera intensa estos Fisiológicas Comenta que estos dolores

sentimientos emocionales Ella refiere que a veces físicos y corporales le han
anteriormente mencionados, se le da una puntada o generado un desgaste
han manifestado en dolores apretón en el pecho, emocional y mental en su vida
corporales. dolor de cabeza de tanto cotidiana.
pensar, estrés debido a
que quiere que todas las
cosas ya estén, además
de sentir un nudo en la
garganta que la deja sin
ganas de hablar, le
comienza a doler el
cuello del mismo estrés.

9. FACTORES DE DESARROLLO (adquisición, predisponentes, precipitantes y de

mantenimiento)

Adquisición: Estos sentimientos de tristeza, ella los aprendió desde que se observa al
espejo con el vestido puesto, el que había comprado para ir al evento matrimonial, es
desde ahí que siente que se ve mal porque ‘’se le ve un gordito’’.
 Predisponentes: Los comentarios de su padre respecto a su aspecto
corporal, no han sido tan positivos, ya que la paciente manifiesta
sentirse un poco mal al escuchar estas palabras, pero a pesar de ello, siente que es por su
bien; Además relata que sus amigas le dicen que está gorda, por lo que queda un poco
confundida sin entender porque sus amigas son así al escuchar esto por parte de ellas, ella
se siente baja de nota y le afectan esos comentarios, pese a esto, siempre trata de estar
bien.

Precipitantes: La paciente menciona que los momentos específicos que activan estos
sentimientos de tristeza, decepción, desesperanza y desánimo, son cuando tiene que salir
de su casa, cuando tiene que colocarse algún tipo de ropa que a ella le gusta, pero que de
cierto modo siente que se le va a salir un gordito, ahí es cuando se le vienen un montón de
pensamientos que la hacen cambiar de estado de ánimo de inmediato, pues menciona que
no le gusta lo que ve en el espejo.

Mantenedores: A través de lo que la paciente menciona, lo que hace que esta

problemática se mantenga, son sus creencias irracionales, pues piensa que no es capaz de
hacer el esfuerzo para poder bajar de peso y tomar conciencia frente a su malestar,
además de sentirse culpable por no poder frenar esos comportamientos de ansiedad.

10. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS. (basados en la identificación de problemas)

● Mejora de la autopercepción y del estado de ánimo a través de la detección y

modificación de los pensamientos automáticos autocríticos que son fuente de estados
emocionales negativos.
● Fomentar hábitos saludables implicados en el mantenimiento de la salud física y
mental.
● Identificar pensamientos automáticos irracionales, para hacer una reestructuración
cognitiva y así mejorar la autopercepción.

11. PLAN DE INTERVENCIÓN

Cuántas sesiones, qué técnicas de intervención utilizar y por qué.

Sería necesario llevar a cabo 15 sesiones con una duración de 1 hora
aproximadamente, de manera individual, contando con un lapso de una
sesión semanalmente. Las técnicas que podrían ser aplicadas en la intervención serían las
siguientes:

Técnicas de auto-observación y reestructuración cognitiva: Es necesario contribuir a la

adquisición de hábitos de vida saludables y comportamientos más adaptativos, para trabajar y
modificar también la base cognitiva.

Técnicas dirigidas a promover la autoaceptación y la consolidación de puntos fuertes de la

autoestima o autoconcepto: Es de vital importancia llevar un proceso de mejora de
autoaceptación debido a todos los pensamientos negativos que presenta la paciente en cuanto
a su estado físico/corporal.

Técnica de la flecha ascendente: Porque es necesario la modificación de los esquemas de

pensamiento de la paciente identificándolos y así mismo conocer la influencia que estos
generan en su vida, para implementar alternativas cognitivas más adaptadas y funcionales.

12. RECOMENDACIONES

Se le recomienda a la paciente seguir trabajando en la implementación de hábitos saludables

en su vida cotidiana para la mejora de su autoestima y el bienestar psicológico.

Seguir trabajando con la paciente en relación al manejo adecuado de la culpa, para disminuir
el sufrimiento y el malestar derivados de la interpretación de la situación.

Fortalecer la base cognitiva de la paciente a través de la práctica constante de la

autoaceptación y autoimagen.

ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO

YO__Maryury Paola Monsalve García ___ identificado con (C.C) numero:

____1093925605____
Acepto voluntariamente participar en la entrevista de evaluación clínica de las estudiantes
Angely Silvana Acevedo Rojas y María Valentina Rojas Contreras.

He sido informado(a) que el objetivo de este ejercicio, es con fines académicos e

investigativos, y que sus datos personales no serán revelados.

Reconozco y he sido informado sobre que los datos suministrada en el desarrollo de esta
evaluación es estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de
los ya descritos fines académicos. He sido informado que puedo hacer preguntas sobre el
instrumento o que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree
perjuicio alguno para mi persona. De igual manera faculto para que tomen los datos que se
consideren pertinentes, se consignen y publiquen.

NOMBRE DEL PARTICIPANTE __Maryury Paola Monsalve

García____________________
FECHA: ______23/11/21_____________
 AUTO-REGISTROS

SITUACION RTA. COGNITIVA RTA. RTA.

Describir Qué pienso en ese EMOCIONAL CONDUCTUAL
situación momento, qué ¿Cómo me siento? Qué hice frente a
específica. pienso de los demás, Identificar esa situación y
de mí. emociones y después de ella.
cuantificar 1-100

Que pienso de mí:

Todo comenzó ‘’Ya no quiero Al principio cuando C Cuándo me enfrenta a
desde el día en que salir’’, ‘’Se me ve un tenía la idea de estos momentos
me fui a medir un gordito’’, ‘’No voy a comprar el vestido, específicos, hago mis
vestido para un ir para ningún lado’’, me sentía alegre y oficios en casa, como
evento ‘’No me gusta cómo entusiasmada, sin limpiar el cuarto,
matrimonial al que me veo’’, ‘’Por qué embargo, al tratando de mantener
había sido tengo que comer medirmelo me sentí la mente ocupada,
invitada, por lo mucho y engordar’’, decepcionada escucho música, me
que, al observarme ‘’Quería que elcuantificando con un voy para la finca y
con él, no era lo vestido me quedara 80%, además, me he me pongo a hacer
que me imaginaba, de otra forma, pero venido sintiendo trabajos de la
ya que el día que sé que es mi culpa’’, triste hace universidad, y en
lo vi por primera ‘’Me siento culpable aproximadamente 2 ocasiones también
vez estaba muy por no cuidarme y no semanas, salgo a correr. 
entusiasmada y frenar esoscuantificando en un
alegre, pero al comportamientos de 90%, y también me
cumplir con la cita ansiedad’’, ‘’Me he sentido con baja
con la modista siento autoestima en
cambié de opinión incompetente’’, ‘’No algunos momentos.
radicalmente, me soy capaz de hacer el He llegado a sentir
sentí esfuerzo para poder desesperanza,
decepcionada, rebajar y tomar desilusión e
desilusionada conciencia’’ intranquilidad al no
porque quería que saber cómo enfrentar
me ormara de Que pienso de los esta situación
forma distinta, y demás:
no me gustaba lo “Él a veces me dice
que veía en el que me coloque a
espejo, hasta el hacer ejercicio,
punto de decidir debido a mi cambio
no ir al evento. Sin corporal”, “Ellos
embargo, accedí a tienen que
la cita porque me entenderme ya que
considero una para mí no es nada
persona que fácil”, “Ellas tienen
cuando dice algo, que ser más
lo cumple.  prudentes porque son
mis amigas”