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CENTRO DE FUENTE DE
N° CERTIFICACIÓN FINANCIAMIENTO APELLIDO APELLIDO MATERNO
PATERNO
N° DE
DOCUMENTO
NOMBRE COMPLETO DE IDENTIDAD CALLE, AV, MZ, LOTE DISTRITO
ÓN
TELÉFONO
EMAIL
PROVINCIA REGIÓN
CASA / CELULAR
MASCULINO 05/09/996 35 - X - NO NC
MASCULINO 4/29/1957 64 - X - NO NC
MASCULINO 7/23/1996 25 - X - NO NC
MASCULINO 1/6/1992 29 - X - NO NC
MASCULINO 10/11/1966 55 - X - NO NC
MASCULINO 10/1/1974 47 - X - NO NC
MASCULINO 8/4/1974 47 - X - NO NC
MASCULINO 11/25/1965 56 - X - NO NC
MASCULINO 3/20/1991 30 - X - NO NC
MASCULINO 11/8/1997 23 - X - NO NC
MASCULINO 5/8/1982 39 - X - NO NC
MASCULINO 11/9/1975 46 - X - NO NC
MASCULINO 7/27/1976 46 - X - NO NC
MASCULINO 7/3/1987 34 - X - NO NC
MASCULINO 8/8/1984 37 - X - NO NC
MASCULINO 11/21/1971 50 - X - NO NC
MASCULINO 12/1/1976 45 - X - NO NC
MASCULINO 7/23/1965 55 - X - NO NC
MASCULINO 5/29/1959 62 - X - NO NC
MASCULINO 10/31/1978 42 - X - NO NC
MASCULINO 5/20/1993 28 - X - NO NC
MASCULINO 3/5/2002 19 - X - NO NC
MASCULINO 12/31/1982 39 - X - NO NC
MASCULINO 7/6/1989 32 - X - NO NC
MASCULINO 12/12/1984 37 - X - NO NC
MASCULINO 9/14/1990 31 - X - NO NC
MASCULINO 9/13/1994 27 - X - NO NC
MASCULINO 5/4/1981 40 - X - NO NC
MASCULINO 2/9/1990 45 - X - NO NC
MASCULINO 4/25/1977 44 - X - NO NC
MASCULINO 8/3/2000 21 - X - NO NC
MASCULINO 7/10/1967 54 - X - NO NC
MASCULINO 11/4/1965 55 - X - NO NC
MASCULINO 12/10/1994 27 - X - NO NC
MASCULINO 3/6/1995 26 - X - NO NC
MASCULINO 6/23/1974 47 - X - NO NC
MASCULINO 1/17/1972 49 - X - NO NC
MASCULINO 3/15/1986 35 - X - NO NC
MASCULINO 10/2/1987 43 - X - NO NC
MASCULINO 6/23/1974 18 - X - NO NC
MASCULINO 2/23/1980 41 - X - NO NC
MASCULINO 7/22/1990 31 - X - NO NC
MASCULINO 1/11/1975 46 - X - NO NC
MASCULINO 4/9/1964 56 - X - NO NC
MASCULINO 12/2/2000 21 - X - NO NC
MASCULINO 4/1/1970 29 - X - NO NC
MASCULINO 7/20/1985 36 - X - NO NC
MASCULINO 9/5/1995 26 - X - NO NC
MASCULINO 1/2/1993 28 - X - NO NC
MASCULINO 3/18/1990 31 - X - NO NC
SITUACIÓN LABORAL ACTUAL
MONTO DE LA
ULTIMA CARGO QUE
REMUNERACIÓN TRABAJA DESEMPEÑA
PERCIBIDA ACTUALMENTE ENTIDAD EN LA QUE LABORA (De NO trabajar
(De NO ser (SI /NO) (De NO trabajar actualmente, escribir NC) actualmente, escribir
desempleado NC)
escribir NC)
CANTIDAD
REMUNERACIÓN DE HORAS
TRABAJADA
(semanal, MONTO QUE S A LA VINCULADA AL
quincenal, PERCIBE EXPERIENCIA LABORAL
mensual) (De NO trabajar SEMANA ESTÁNDAR DE TOTAL
(De NO trabajar actualmente, (De NO COMPETENCIA LABORAL (años/meses)
trabajar (años/meses)
actualmente, escribir NC) actualment
escribir NC) e, escribir
NC)
SIN
ESTUDIOS
(Marque
con una X
CARRERA SUPERIOR SUPERIOR TÉCNICO SECUNDARIA de ser el
PRIMARIA caso)
(Registrar nombre) UNIVERSITARIA TÉCNICO
- - - - X - -
- - - - - X -
- - - - - X -
- - - - - X -
- - - - - X -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - X - - -
- - - - X - -
- - - - - X -
- - - - - X -
- - - - X - -
- - - - - X -
- - - - - X -
- - - - - X -
- - - - - X -
- - - - X -
- - - - 3 ERO -
- - - - X -
- - - - X -
- - - - X -
- - - - X -
- - - - X -
- - - - X -
- - - - X -
- - - - X -
- - - - X -
- - - - X -
- - - - X -
- - - - X -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - X - - - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
- - - - X - -
FORMA DE
CODIGO DEL EVALUACIÓN
ESTÁNDAR DE ESTÁNDAR DE (Especificar si
COMPETENCIA COMPETENCIA
LABORAL
PERFIL OCUPACIONAL ASOCIADO fue Presencial,
LABORAL con uso de TIC o
Mixta)
NOMBRE DE LA ENTIDAD
(Donde fue evaluado)
(Para Situación Real de Trabajo)
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
CASERIOS EL CONDE, ALTO ESPINAL, ESPINAL, SECTOR EL SEIS, SECTOR EL OCHO, MIRAFLORES, MACUACO, PROGRESO SANTA CR
RUC DE LA
ENTIDAD PERSONA DE CONTACTO DE LA ENTIDAD, con quien se coordinó la evaluación
(Donde fue
evaluado)
(Para Situación
Real de
Trabajo)
TELEFONO
APELLIDOS Y NOMBRES CELULAR /ANEXO
(de la entidad)
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
20487815358 MIGUEL ANGEL PALACIOS DELGADO 986301975 -
quien se coordinó la evaluación N° DE TIPO DE
APELLIDOS Y NOMBRES DEL CONSTANCIA EVALUACIÓN
EVALUADOR DEL (Simulada
o
EVALUADOR Real de Trabajo)
18.18 19.00 - NO NO NO
17.50 - 20.00 NO NO NO
18.75 - 20.00 NO NO NO
18.75 - 18.00 NO NO NO
18.75 - 18.00 NO NO NO
18.75 - 20.00 NO NO NO
17.50 - 18.00 NO NO NO
17.50 - 20.00 NO NO NO
17.50 - 18.00 NO NO NO
17.50 - 18.00 NO NO NO
18.75 - 16.00 NO NO NO
18.75 - 18.00 NO NO NO
18.75 - 18.00 NO NO NO
18.75 - 18.00 NO NO NO
18.75 - 16.00 NO NO NO
17.50 - 18.00 NO NO NO
17.50 - 18.00 NO NO NO
17.50 - 18.00 NO NO NO
17.50 - 16.00 NO NO NO
18.82 18.66 - NO NO NO
17.64 16.00 - NO NO NO
18.82 17.33 - NO NO NO
17.64 16.00 - NO NO NO
18.82 18.66 - NO NO NO
17.29 17.50 - NO NO NO
17.29 17.33 - NO NO NO
17.83 17.50 - NO NO NO
18.37 17.50 - NO NO NO
17.83 16.00 - NO NO NO
17.83 16.25 - NO NO NO
17.83 18.75 - NO NO NO
17.83 20.00 - NO NO NO
18.37 17.50 - NO NO NO
17.83 17.50 - NO NO NO
17.83 16.25 - NO NO NO
18.37 18.75 - NO NO NO
18.37 16.25 - NO NO NO
18.37 16.25 - NO NO NO
18.37 17.50 - NO NO NO
18.37 17.50 - NO NO NO
17.85 18.00 - NO NO NO
18.21 17.00 - NO NO NO
17.50 18.00 - NO NO NO
17.85 18.00 - NO NO NO
18.21 17.00 - NO NO NO
17.39 16.25 - NO NO NO
18.72 18.75 - NO NO NO
18.29 20.00 - NO NO NO
18.29 18.75 - NO NO NO
18.29 18.75 - NO NO NO
FECHA DE NÚMERO DE
ENTREGA DE FECHA DEL RECONOCIMIENTO OTORGADO FECHA DE FECHA DE VERSIÓN DEL
INFORME DE REPORTE (Competente Laboralmente o EMISIÓN DEL ENTREGA DEL ESTANDAR DE
RETROALIMEN GENERAL Aún No Competente Laboralmente) CERTIFICADO CERTIFICADO COMPETENCIA
TACIÓN LABORAL
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI
- SI