Obstetricia: estación activa toma de PAP

Escenario: Entras y el te dice que es tu evaluador y explicas todo a el en voz alta como se
hace el procedimiento. Te envía a firmar una hoja antes de entrar, muchos dicen que es para
ver cual es tu mano hábil.
Al finalizar debes llenar la hoja donde te dan un resultado de PAP

Paciente de 40 años con 5 parejas sexuales en el ultimo año con uso de condón ocasional.

PAP muestra satisfactoria, sin lesiones atípicas con infección por gardenela vaginalis.

1. Indique interpretación de del pap

PAP alterado con signos infamatorios por infección por gardenela vaginalis que no
es una infección de trasmisión sexual solo un desajuste del ph vaginal. Vaginosis
bacteriana. Sin evidencia de lesiones neoplásicas o preneoplásicas.
2. Tratamiento
Metronidazol 500mg VO cada 12 horas por 7 días y luego de 6 semanas volver para
repetir PAP.
3. Recomendaciones a esta paciente.
Paciente con actividad sexual de riesgo, debe usar condón en todas sus relaciones.
Lab HIV VDRL Serología para hepatitis B y C.
Realizar PAP anual independientemente del resultado. Volver a las 6 semanas para
nueva toma de PAP.

ESTRATEGIAS GENERALES.

• Leer en la puerta antes de entrar que piden y donde estas si es CEFAM EMERGENCIA
DE UN HOPSITAL EN BOX.

• Al entrar presentarse dar los buenos días y preguntar edad, nombre y tipo de previsión
social

• Preguntar motivo de consulta y solo interrogar lo importante de ese motivo de

consulta antecedentes personales y familiares, características del síntoma y los
concomitantes; y si no refiere algo preguntar los negativos pertinentes. PERO SOLO SI
TODO LO ANTERIOR ES IMPORTANTE PARA LLEGAR AL DIGNOSTICO A PARTIR DEL
MOTIVO DE CONSULTA. LAS GUIAS QUE HAY DE ECOE NO FUNCIONAN EN LA UNC
PORQUE ES MUY DIFERENTE EL ABORDAJE SOLO SE PREGUNTA LO INERENTE AL CASO.

• IMPORTANTE apenas entren pidan exámenes y lean en el escritorio lo que dejan

exámenes y examen físico así cuando interroguen ya mas o menos saben que buscar.

• Escriban a medida que pregunten, hay otros que prefieren interrogar y luego escribir
queda a criterio de habilidades, yo prefiero ir escribiendo.

• Una buena estrategia es solo colocar los hallazgos como características Ej. dolor
abdominal tipo cólico fiebre no cuantificada… sin redactar, sin embargo, a mi no se me
da, pero es buena estrategia para el tiempo.
• Cuando vayan llenando la hoja traten de colocar lo mas importante es cada sección e ir
llenando todo si queda tiempo escriben más. Para que por lo menos tengan ítem en
todos lados. Se bloquean es alguna sección pasen a la otra, no pierdan tiempo
pensando.

• Digan al paciente cuando escriban que están llenando la historia que disculpen,
recuerden que están en una consulta, traten de hablar con ellos mientras escriben,
explíquenle todo, y pregunten si tienen dudas.

• LO MAS IMPORTANTE LEEAN QUE PIDEN SI ES DIAGOSTICOS DEL PACIENTE O

DIAGNOSTIVOS DIFERENCIALES……

• Traten de ser vivos cuando sospechen el diagnóstico de la estación, enfoquen en eso

para poder armar el caso en la hoja, pregunten por síntomas que pueden apoyar
diagnósticos diferenciales.

• Traten de respetar su tiempo porque eso le resta a los que van entrando

• Verifiquen su nombre antes de escribir la hoja

• Lleven varios lapices, pasan muchas cosas, se los llevan se parte la punta, en fin…
pierden tiempo.