INTERROGATORIO PARA ESPECIALIDAD PEDIATRIA

1. Anamnesis general
2. Anamnesis próxima
3. Anamnesis remota pediátrica
4. Anamnesis Remota general (AHOMA)
5. Evaluación del examen físico y exámenes que haya traído el paciente
6. Impresión diagnóstica(Categorización por edad, sexo, nutricional, psicomotor, y
patología sospechada). Ejemplo: Prescolar femenino, eutrófico, con desarrollo
psicomotor normal.
7. Explicación breve de dicha impresión diagnostica. (Explicar si es GES o ENO)
8. Manejo: Medico general/ especialista. En área o derivar
9. Solicitud de exámenes de laboratorio e imágenes
10. Indicaciones : Generales y Farmacológicas.
11. Seguimiento: medico general o especialista. Fecha de próximo control
12. Educar ( signos de alarma por ej)
13. Preguntar al familiar si tiene alguna duda
14. Despedida y cierre de entrevista

1. ANAMNESIS GENERAL : Corresponde a saludar, presentarse, decir rol

➢ Buenos días mi nombre es …. y soy la médico que la va a atender. Dígame por
favor su nombre, edad y ocupación. ¿Ahora de quien trae dígame nombre, edad
y cuál es su relación con el paciente?

2. ANAMNESIS PROXIMA: Corresponde al motivo de consulta por el cual acude el

paciente

➢ ¿Cuál es el motivo de consulta?

En el paciente patológico hay dos escenarios:

1. Paciente que viene a REVISIÓN DE EXÁMENES:

➢ Dígame señora por que motivo le pidieron estos exámenes

✓ Agotar EXAUSTIVAMENTE el motivo por el cual le pidieron los

exámenes
✓ Buscar síntomas acompañantes
✓ Consultar por síntomas generales (Fiebre, perdida de peso, pérdida de
apetito, cansancio, edema)
✓ PREGUNTAR ESTO SIEMPRE
o Podría decirme por favor su último control de niño sano?
o Tiene sus vacunas al día?
 2. Paciente que acude con un síntoma específico:

✓ Agotar EXAUSTIVAMENTE el síntoma por el cuál vino a consulta

✓ Buscar síntomas acompañantes
✓ Consultar por síntomas generales (Fiebre, perdida de peso, pérdida de
apetito, cansancio, edema)
✓ PREGUNTAR ESTO SIEMPRE
o Podría decirme por favor su último control de niño sano?
o Tiene sus vacunas al día?

3. ANAMNESIS REMOTA PEDIATRICA:

A) ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS:
o Presentó alguna enfermedad/ complicación en el embarazo?

B) ANTECEDENTES PARTO
o Fue parto vaginal o por cesarea?.
o Alguna complicación durante el parto y postparto?

C) ANTECEDENTES AL NACER
o Cuanto pesó? Cuanto midió al nacer? Cuanto midió la cabeza?
o Cuánto fue el Apgar al nacer? Que edad gestacional tuvo al nacer?
o Complicaciones al nacimiento?

D) EDAD DE INICIO: Lenguaje –esfínteres – motriz , etc.

- Permitame hacerle unas preguntas para conocer los hitos del desarrollo de su
niño. (Preguntar según la edad)
RN: (Control diada antes de los 10 días.)
- DESARROLLO PSICO-MOTOR: reflejos primitivos (tónico-cuello, succión, motor,
presión, marcha, babinski) y llanto.
1 mes
- DESARROLLO PSICO-MOTOR: fija la mirada, reacciona ante estímulos luminosos o
sonidos intensos, se mantiene alerta a la mamá
2 meses
- DESARROLLO PSICO-MOTOR: sonrisa social, sigue con la mirada, gorjeo
3 meses
- DESARROLLO PSICOMOTOR: sostiene la cabeza, en prono se apoya en antebrazos.
4 meses
- DESARROLLO PSICOMOTOR: gira la cabeza en prono, se ríe fuerte, agarra objetos.
5 meses
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR: gira sobre si mismo, se sienta con apoyo.
6 meses
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR: se sienta solo, sostiene objetos con la mano, se las
lleva a la línea media y también a la boca, balbucea, dice “agu”
7 meses
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR: comienza a identificar a los papás, angustia de
separación, opone el pulgar (pinza palmar). No viene a control.
8 meses
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR: Pinza digital, dice disílabos (dada, baba)
9 meses
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR: aplaude, gatea. No viene a control.
10 meses
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR: Se pone de pie con apoyo. No viene a control.
11 meses
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR: Se para solo, camina con apoyo. No viene a control.
12 meses
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR: camina sostenido con una mano, al hablar (dice 2 a
3 palabras con significado, indica el objeto que desea), coopera a vestirse, entiende
una orden simple, hace “chao” con la mano, descubre objetos escondidos.
14 meses
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR: Camina solo. No viene a control
15 meses
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR: se alimenta con cuchara derramando, dice 2 a 6
palabras, inicia formación de relaciones, autoconfort (tuto). No viene a control
16 meses
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR: trepa escaleras. No viene a control
18 meses
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR: corre, sube y baja escaleras con apoyo, hace
pataletas, abraza a los papás , hace torre de 4 cubos.
2 años
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR: Salta con ambos pies, Patea una pelota,
Se le entiende el 50% de lo que habla. Dice frases de 2 a 3 palabras, dice su NOMBRE
Dibuja circulo, traza línea vertical, hace tren de cubos, Come con tenedor
Inicia control de esfínter diurno
Imita a otros, tolera la separación, todavía hace pataletas
3 años
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR:
Anda en triciclo, sube y baja escaleras solo.
Se le entiende el 75% de lo que habla, Arma oraciones, utiliza verbos y el “yo”.
Es sociable, Juega con otros niños, Expresa sus emociones. Buen contacto visual. Aun
hace pataletas.
4 años
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR:
Corre, se detiene y parte bruscamente. Salta obstáculos
Relata historias. Utiliza correctamente los verbos.
Toma lápiz correctamente. Dibuja cuadrados, recorta con tijera.
Come solo, Va al baño solo
Se viste y desviste solo, se desabrocha
Prefiere jugar en grupo, le gusta ser el líder. Ya no hace pataletas
5 años
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR:
Anda en bicicleta, sin ruedas de apoyo
Ensaya el lenguaje, Repite rimas y trabalenguas, utiliza preposiciones, conjunciones y
adverbios.
Imita letras y triángulos, realiza figura humana con todas sus partes
Control de esfínter diurno y nocturno
Se realiza su aseo personal solo
Sigue las reglas al jugar con otros niños, expresa bien sus emociones.
6 años
➢ DESARROLLO PSICO-MOTOR:
Se le entiende CASI el 100% de lo que habla
Come lo mismo que su familia Control odontológico GES.

Lo anterior es importante conocer ya que si el desarrollo psicomotor del niño no está

acorde con edad, se dan las indicaciones:
o Si es menor de 1 año, enviar a Sala de Estimulación y se cita en un mes. Si
logró sus hitos, continúa en control. Si no los alcanzó de debe derivar a
Unidad de Pediatría
o Si es mayor de 1 año, enviar a Sala de Estimulación igual, pero se cita en 15
dias. Si logró nivelarse, queda en control. Si no, derivar a Unidad de Pediatría.
4. ANAMNESIS REMOTA GENERAL: (AHOMA)

A: ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES Y FAMILIARES:

- El niño hasta la fecha a tenido alguna enfermedad?
- En la familia alguien sufre de alguna enfermedad?

H: HABITAT Y HABITOS:
HABITAT (casa/escuela/transporte/)
o Con quien vive el niño? Quien lo cuida? De que material es su vivenda? Cuenta
con los servicios básicos? Tiene piscina? Tiene chimenea? Tiene riesgo de
contacto a sustancias tóxicas? ESTO SE PREGUNTA SOLO EN CNS
o Asiste a sala cuna/ jardín/ o escuela?
IMPORTANTE:
o En niños pre escolares > de 3 años preguntar: El niño es sociable?.
Juega? Se aisla? Tiene fijación? Demuestra afecto? Felicidad o tristeza?
(Para descartar enfermedades del espectro autista)
o En niños escolares > de 6 años preguntar: En qué grado está? Tiene
buen rendimiento escolar? Ha repetido curso? Ha tenido problemas de
aprendizaje? Ha tenido algún problema la escuela? Comparte con niños
de su edad? Lo nota retraído, agresivo?. Sabe usted si han intentado
sobrepasarse con el niño? Han intentado golpearle? Es objeto de
Bullying en el colegio? Preguntar por rasguños o moretones
injustificados. ( Para descarar bullying y de ser así, derivarlo a Salud
Mental)

o TRANSPORTE SEGURO:
o Su hijo viaja en el auto en su silla (huevo/elevada) en la parte de atrás
y con cinturón de seguridad? SOLO SE PREGUNTA EN CNS

IMPORTANTE: Hasta los 13 años los niños deben viajar en el asiento

trasero, en el medio y con cinturón de seguridad.
o Recién nacidos y hasta 10 kilos o un año de edad deben ir en silla de
auto o huevito mirando hacia atrás del sentido de la marcha del auto.
o Entre 10 kilos – 22 kilos viajan en silla de auto mirando hacia
adelante.
o Desde los 22 kilos – 36 kilos se debe utilizar alzador con el cinturón
de seguridad del auto.
 o HABITOS (si encuentra algo incorrecto recuerde EDUCAR! En ese
momento)
o TOXICOS: En casa fuman tabaco, consumen alcohol o drogas?.
o SUEÑO: Cuantas horas duerme el niño? Con quien duerme? Tiene
siestas? Lo correcto es que el niño duerma solo, boca arriba y sin
frazadas.
o PANTALLA (TV, celular o Tablet): cuantas horas al día pasa el niño
frente a una pantalla? Lo permitido como normal es en < 2 años 1 hora
al dia. En > de 2 años hasta 2 horas
o ALIMENTACIÓN: Recibe lactancia materna? (Felicitarla si lo hace, y si
no preguntar hasta cuando la recibió?, su alimentación es balanceada
y saludable?
▪ Edad prescolar enfatizar: se alimenta de comida chatarra? (Si
hay obesidad profundizar y preguntar por numero de comidas
al dia, calidad de la comida, con quien come, donde come?
o ACTIVIDAD FÍSICA: EL niño es estimulado/juega/práctica deporte?
(esto será según la edad) No olvidar preguntar ¿el niño usa protector
solar?.
o HIGIENE: El niño se baña a diario? Se lava los dientes después de cada
comida?. Le cambia el pañal regularmente?. Cuantos pañales usa al
dia?.
o EMUNTORIOS: Defeca y orina regularmente. Sus deposiciones y orinas
son normales?.
o SOCIAL: El niño ha sufrido o han intentado violencia física, psicológica
o sexual?.
o SEXUALES: (adolecentes) Menarquia, FUM, ciclos menstruales,
Sexarquia, Uso de MAC. Consejería.
O: OPERACIONES/ HOSPITALIZACIONES PREVIAS
o Al niño lo han operado o lo han hospitalizado por algo? Cuando y por qué?

M: MEDICAMENTOS USO HABITUAL

o El niño consume algún medicamento de manera regular?
o Toma sus vitaminas ACD + Hierro? ( Depende de la edad)
A: ALERGIAS y ACCIDENTES, TRAUMAS, CAIDAS PREVIAS
o El niño sufre de alguna alergia? ( a medicamentos o comidas)
o Ha sufrido de algún accidente , traumatismo o heridas recientes?

5. EVALUACION DE EXAMEN FISICO Y EXAMENES QUE PUEDA HABER TRAIDO EL

PACIENTE:
 o Ahora , con su permiso voy a revisar el examen físico. (decir en voz alta lo
relevante.

6. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA(GRUPO ETAREO + SEXO + DIAGNOSTICO NUTRICIONAL

+ DESARROLLO PSICOMOTOR +PATOLOGÍA SOSPECHADA en el caso que la haya).

EJEMPLO: PRESCOLAR, FEMENINA, EUTRÓFICO, CON DESARROLLO PSICOMOTOR

ACORDE A LA EDAD (MÁS PATOLOGIA QUE SOSPECHO)

GRUPOS ETAREOS
o Recién nacido: Se considera hasta el 1 mes
o Lactante menor: 1 mes hasta 12 meses
o Lactante mayor : de 12 a 23 meses
o Prescolar de 2 a 5 años
o Escolar de 6 a 9 anos
o Edad transicional de 10 a 12 años
o Adolescencia > 12 años
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
< 1 año: Indice a tomar en cuenta es P/E
o Obesidad >2DS
o Sobrepeso +2 a +1 DS
o Eutrofico +1 a -1 DS
o Riesgo de desnutrición: -1 a -2 DS
o Desnutricion: < -2DS
1 – 5 años y 11 meses: Indice a tomar en cuenta es P/T
o Obesidad > 2DS
o Sobrepeso +2 a +1 DS
o Eutrofico +1 a -1 DS
o Riesgo de desnutrición -1 a -2 DE
o Desnutricion: < 2DS
De 6 años: Indice a tomar en cuenta IMC/edad

o Obesidad mórbida >P97

o Obesidad P 90-97
o Sobrepeso P75-90
o Eutrofico P25-75
o Riesgo de desnutrición: P10-25
o Desnutricion P3-10
o Desnutricion severa <P3

IMPORTANTE: Si hay alteración en el diagnostico nutricional derivar a Pediatría

y a Nutrición. Tambien se puede derivar al Programa de Vida Sana.

7. EXPLICACIÓN BREVE DE DICHA IMPRESIÓN DIAGNOSTICA. (GES O NO GES)

(Aquí podemos utilizar el Manual de Faieta para saber como explicar a la mama la
enfermedad de su niño)
8. MANEJO: MEDICO GENERAL/ ESPECIALISTA. EN ÁREA O DERIVAR

9. SOLICITUD DE EXÁMENES DE LABORATORIO E IMÁGENES PARA PRÓXIMO

CONTROL

(Aquí podemos utilizar el Manual de Faieta recordar exámenes e imágenes a pedir)

10. INDICACIONES : GENERALES Y FARMACOLÓGICAS.

(Aquí podemos utilizar el Manual de Faieta recordar tratamiento de enfermedades)

11. SEGUIMIENTO CON MEDICO GENERAL O ESPECIALISTA (FECHA DE PRÓXIMO

CONTROL)

12. RECUERDE EDUCAR(SIGNOS DE ALARMA, O SEGÚN LO QUE SE TRATE LA

ESTACIÓN)

13. PREGUNTAR AL FAMILIAR SI TIENE ALGUNA DUDA

14. DESPEDIDA Y CIERRE DE ENTREVISTA

 INDICACIONES CUANDO VIENE A CONTROL DE NIÑO SANO

RN: (Control diada antes de los 10 días.)

➢ LME a libre demanda
➢ Aseo del cordón umbilical con alcohol al 70%, baño 3 días después de caído el
cordón
➢ Educar sobre prevención de accidentes: niño duerme en su cuna, no colocar
sabanas o frazadas sobre él
➢ Educar infecciones: evitar contaminantes en domicilio e infecciones
➢ Estimular y educar signos de alarma
➢ Debe tener vacuna BCG y Hepatitis B antes del alta
➢ Citar al próximo control -> Al cumplir 1 mes

1 mes
➢ Alimentación: LME a libre demanda.
➢ Baño diario, acondicionar habitación.
➢ Educar sobre prevención de accidentes: niño duerme en su cuna, no colocar
sabanas o frazadas sobre él
➢ Educar infecciones: evitar contaminantes en domicilio e infecciones
➢ Estimular y educar signos de alarma
➢ Vitaminas ACD 20 gotas al día (fraccionadas)
➢ Score/Test IRA (Si + -> Derivar a sala IRA, explico riesgo de presentar
enfermedades respiratorias)
➢ Protocolo Neurosensorial (Si alterado derivar a pediatría, si rojo pupilar
alterado derivar a oftalmología)
➢ Ecografia de caderas: solicito sólo si niño tiene APF de displasia de caderas en
1ra línea ó si tuvo parto en podálica
➢ Citar al próximo control -> Al cumplir 2 meses

2 meses
➢ LME a libre demanda
➢ Baño diario, acondicionar habitación.
➢ Educar sobre prevención de accidentes: niño duerme en su cuna, no colocar
sabanas o frazadas sobre él
➢ Educar infecciones: evitar contaminantes en domicilio e infecciones
➢ Estimular y educar signos de alarma
➢ Vitaminas ACD 20 gotas al dia
➢ Hierro 1mg/kg/dia SÓLO si es prematuro
➢ Score/Test IRA
➢ Test de Edimburgo a la mamá para pesquisar depresión postparto (si + derivar
a salud mental)
➢ Pedirle Rx pelvis para que la traiga al próximo control
➢ Vacunas: derivo a vacunatorio para: 1ra dosis Hexavalente, 1ra dosis
Neumococica conjugada (si es prematuro) y sugiero: 1ra dosis Rotavirus
extrasistema
➢ Citar al próximo control -> Al cumplir 3 meses con médico
3 meses
➢ Alimentacion: LME por horario(se sugiere cada 4 horas = 6 tomas al día)
➢ Baño diario, acondicionar habitación.
➢ Educar sobre prevención de accidentes: niño duerme en su cuna, no colocar
sabanas o frazadas sobre él
➢ Educar infecciones: evitar contaminantes en domicilio e infecciones
➢ Estimular y educar signos de alarma
➢ Vit ACD 20 gts al dia
➢ Hierro 1mg/kg/dia si prematuro
➢ Score/Test IRA
➢ Citar al próximo control -> Al cumplir 4 meses con enfermera por vacunación

4 meses
➢ Alimentacion: LME por horario(se sugiere cada 4 horas = 6 tomas al día)
➢ Baño diario, acondicionar habitación.
➢ Educar sobre prevención de accidentes: niño duerme en su cuna, no colocar
sabanas o frazadas sobre él
➢ Educar infecciones: evitar contaminantes en domicilio e infecciones
➢ Estimular y educar signos de alarma
➢ Vit ACD 20 gts al día
➢ Hierro 1 mg/kg/día A TODOS.
➢ Score/Test IRA
➢ Vacunas: 2ª dosis Hexavalente, 2ª dosis Neumococo conjugada (si es
prematuro) y sugiero 2ª dosis vacuna Rotavirus extra sistema
➢ Citar al próximo control -> Al cumplir 5 meses con nutricionista.

5 meses
➢ Alimentacion: LME por horario (se sugiere cada 4 horas = 6 tomas al día)
➢ Baño diario, acondicionar habitación.
➢ Educar sobre prevención de accidentes: niño duerme en su cuna, no colocar
sabanas o frazadas sobre él
➢ Educar infecciones: evitar contaminantes en domicilio e infecciones
➢ Estimular y educar signos de alarma
➢ Vit ACD 20 gts al día
➢ Hierro 1 mg/kg/día A TODOS.
➢ Explicar esquema de ablactación
➢ Control -> Al cumplir 6 meses con enfermería por vacunación
6 meses
➢ Alimentacion: LACTANCIA MATERNA/FÓRMULA (5 tomas al día + papilla +
postre)
➢ Baño diario, acondicionar habitación.
➢ Educar sobre prevención de accidentes: niño duerme en su cuna, no colocar
sabanas o frazadas sobre él. Cuidado con objetos que se lleva a la boca
➢ Educar infecciones: evitar contaminantes en domicilio e infecciones
➢ Estimular y educar signos de alarma
➢ Vit ACD 20 gts al día
➢ Hierro 1 mg/kg/día A TODOS.
➢ Score/Test IRA
➢ Test Edimburgo a la mamá
➢ Vacunas: 3ª dosis Hexavalente + 3ª dosis Neumococo sólo si prematuro
➢ Derivar a dental: Primer control odontologico
➢ Control a los 8 meses con nutrición

8 meses
➢ Alimentación: LACTANCIA MATERNA/FÓRMULA (4 tomas al día + 2 papilla + 1
postre + 1 lácteo (se agregan los CÍTRICOS, LEGUMBRES Y PESCADO)
➢ Baño diario, acondicionar habitación.
➢ Educar sobre prevención de accidentes: niño duerme en su cuna, no colocar
sabanas o frazadas sobre él. Cuidado con objetos que se lleva a la boca
➢ Educar infecciones: evitar contaminantes en domicilio e infecciones
➢ Estimular y educar signos de alarma
➢ Vit ACD 20 gts al día
➢ Hierro 1 mg/kg/día A TODOS.
➢ Control a los 12 meses con enfermería para vacunación.
12 meses
➢ Alimentación: LACTANCIA MATERNA/FÓRMULA (2 tomas al día + 2 comidas +
2 postres (se integra a mesa familiar)
➢ Baño diario, acondicionar habitación.
➢ Educar sobre prevención de accidentes: Cuidado con objetos que se lleva a la
boca y riesgo de caidas
➢ Educar infecciones: evitar contaminantes en domicilio e infecciones
➢ Estimular y educar signos de alarma
➢ Vacunas: 1ª dosis Tres Virica + 1ª dosis Meningococo + 1ª dosis Neumococo
conjugada. Sugiero Vacuna VARICELA extrasistema
➢ Derivar a dental: Segundo control odontológico
➢ Próximo control a los 18 meses con médico.

18 meses
➢ Alimentacion: sin lactancia, come en la mesa familiar, 2 leches al dia + 2
postres, ahora las comidas son PICADAS
➢ Vacunas: Hexa (ultima dosis) + Hepatitis A (una sola)
➢ Próximo control a los 24 meses con médico.

FRECUENCIA DE CONTROLES DE NIÑO SANO

Recién Nacido…………..a los a 10 días ( Díada)

De 1 a 6 meses…………..mensual
De 6 meses a 1 año…….cada 2 meses
De 1 año a 3 años……….cada 6 meses
De 4 a 9 años………………anual

ACTUALIZACIÓN DE ESQUEMA DE VACUNACIÓN

 DOSIFICACION DE LA MAMADERA
• Con leche purita fortificada
• Solo si la mamá insiste en comprar, le puede recomendar la leche NAN
1, S26, ENFAMIL 1
• Cantidad: depende de la edad:

• Frecuencia: depende de la edad

0-3 meses: cada 3 horas (8 tomas al día)
3-6 meses cada 4 horas (6 tomas al día)
6-8 meses: cada 5 horas (5 horas al día)
Mas de 8 meses: cada 6 horas (4 tomas al día)
• Preparación de LPF 7,5%:

Leche NAN1 o S26: Utilizar 1 medida por cada 30cc de agua: Si son 90cc
agregar 3 medidas.
El estado subvenciona estas leches en caso de: paciente con
galactosemia o bajo peso y madres VIH+, drogadictas, en tratamiento con
Quimioterapia, radioterapia, y tuberculosis.
 POOL DE PREGUNTAS

a) Fiebre:
o Desde cuando tiene fiebre? La ha cuantificado? temperatura más alta?
o Ud le desabrigó , le administró algún antitérmico? Cuál y cuanto le dio?.
o Si no le bajó la temperatura, se mantiene en qué temperatura?
o La ha tenido todos los días , o ha tenido días sin fiebre?
o La fiebre se acompaña de algún síntoma (AGOTAR CEFALO CAUDAL)
o Ha perdido peso, presenta sudoración nocturna?
o Consultó antes por esto? Le indicaron algún tratamiento?
b) Vómitos:
o Desde cuando los tiene? Cuántos vómitos por día? Se han intensificado?
o Tiene nauseas, arcadas o devuelve comida sin esfuerzo?
o Qué relación tiene con la comida?. Vomita al tiro; o un tiempo después?.
Vomita solo sólidos, o no tolera nada de lo que come o toma?
o Cursa con dolor abdominal ,diarrea, tos o fiebre?
o Son de contenido alimentario, biliosos, acuosos, con heces, con sangre?
o Presenta sed, disminución de volumen urinario, piel seca, hundimiento de
ojos?
o Antecedente de caída, golpe en la cabeza, ingesta de medicamentos,
introducción de alimentos nuevos, comida en la calle, consumo de alimentos
crudos sin lavar, comidas exóticas?
o Ha consultado antes por esto? Le indicaron algún tratamiento?
c) Diarreas
o Desde cuando los tiene? Cuantas deposiciones tiene por día?
o Características: líquidas, semiliquidas o pastosas
o Las deposiciones son con sangre, con moco, con pus, con restos de alimentos
(lientería), nota cambio de olor o color de las heces?, presenta irritación
perianal?
o Presenta sed, ojos hundidos, boca seca, disminución del volumen urinario?
o Se acompaña de vómitos, fiebre, dolor abdominal, masa abdominal,
distensión abdominal?
o Hay alguien con iguales síntomas en casa, ha viajado recientemente, ha
comido aliementos exoticas o comida en la calle, alimentos crudos sin lavar?
Ha recibido antibióticos recientemente?
d) Tos:
o Desde cuando tiene tos? Fue de inicio gradual o de inicio súbito?. Es de
predominio nocturno o es todo el día?
o La tos es seca , con flema, como ladrido, perruna, disfonica, quintosa,
presenta estridor, gallito o ruido cuando toma aire, tiene piticos, silbidos en
el pecho? Presenta coloración morada de piel , rubicundez o vomitos con la
tos?. Presenta ronquidos, coriza, fiebre?
o Se acompaña de dificultad respiratoria, hundimiento de costillas? Presenta
somnolencia, hace pausas respiratorias? Se cansa comiendo? Rechaza el
alimento?
o Había consultado antes por esto? Es crónico respiratorio en tratamiento con
inhaladores? De ser así, ha suspendido el tratamiento?
o Hay contacto con alguien en casa con iguales síntomas? Hay en casa algún
adulto tosedor?
e) Exantema ( Lesiones en piel….ronchas en la piel):
o Desde cuando presenta las lesiones de piel?
o Tenía algún síntoma antes de la aparición del exantema, tales como fiebre,
coriza, tos?
o Previo a la aparición del exantema, le había administrado algún
medicamento?. Es alérgico? De exposición al sol sin protección, aplicación
de alguna crema? Viajes recientes? Contacto con personas en casa, jardín o
colegio que tengan lo mismo. Lo relaciona con ingesta de alimentos?
o Puede decir como son las ronchas? Es en forma de puntos, ampollas, costras,
purpuras? Empezó por la cara y luego fue bajando? Empezó en el tronco y
luego se fue hacia las extremidades?. Se sienten como rugosas al pasar la
mano o no se sienten? Desaparecen a la presión o no?
o Se rasca? Si el paciente habla: se le pregunta: te pica? Afecta palmas y
plantas? Se acompaña de ulceras en la boca, se le hinchan manos o pies,
descama?
f) Dolor: ALICIA FREDUSA.