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CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of


MIRANDA MAMANI GERMAN birth

09/09/1962

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 29238863

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra Covid

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

TACNA - Iee Coronel Bolognesi - TACNA


02/06/2021 1ª dosis PFIZER (FA7478)
TACNA TACNA

TACNA - Iee Coronel Bolognesi - TACNA


24/06/2021 2ª dosis PFIZER (FD0927)
TACNA TACNA

Certificado emitido por / Certificate issued by:


Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 13/12/2021 14:18

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