nombreCompleto idSolicitud idSubSolicitud

0005051933 0000000000
tipoSolicitud direccionRep lugarHechos horaRadicacion
CARRERA 18 N 27-68 NO ASIGNADO 16:43:40
flujoTrabajoRep fechaRadicacion formaContacto tipoDocBeneficiario
PRESTADORES 13/12/2021 EMAIL NIT
numDocBeneficiarioRep Nombreprestador tipoDocSolicitante numDocSolicitanteRep
 SERVICIOS INTEGRALES EN
900716387 SALUD LABORAL SAS
nombreSolicitanteRep fechaNacimiento edad genero
Tipopersona companiaSolicitud surcursalRep regionalRep
JURIDICO COLSANITAS YOPAL CENTRO ORIENTE YOPAL
loginRegistraSolicitud telefonoRep extensionRep descripcionSolicitud
Date: dom, 12 dic 2021 a las
13:20
Subject: FORMATO
REFERENCIA Y CONTRA
REFERENCIA
To: <
urgencias.esehrsochinacota
@gmail.com>

Formularios de Google
Gracias por rellenar
FORMATO REFERENCIA Y
CONTRA REFERENCIA
Esto es lo que se recibió .
FORMATO REFERENCIA Y
CONTRA REFERENCIA
Correo *
urgencias.esehrsochinacota
@gmail.com
CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS Y
EMERGENCIAS
INSTITUTO
DEPARTAMENTAL DE
SALUD DE NORTE DE
SANTANDER
IDENTIFICACIÓ N IPS DE
ORIGEN
FECHA *
DD
12
/
MM
12
/
AAAA
2021
HORA *
Hora
13
:
08
I.P.S *
E. S. E. HOSPITAL REGIONAL
SUR ORIENTAL-
CHINACOTA
Secció n sin título
NATURALEZA JURÍDICA IPS
*
PUBLICA
MUNICIPIO *
Chiná cota
IDENTIFICACIÓ N DEL
ASEGURADOR
ASEGURAMIENTO EN
SALUD *
SUBSIDIADO
ENTIDAD
ADMINISTRADORA DE
PLANES DE BENEFICIO *
SANITAS
IDENTIFICACIÓ N DEL
USUARIO
NOMBRES Y APELLIDOS DEL
PACIENTE *
CRISTIAN STEVEN TORRES
MENDOZA
DOCUMENTO DE
IDENTIFICACIÓ N *
1094052182
TIPO DE IDENTIFICACIÓ N *
 Cordial saludo Sres.
Colsanitas,
Adjunto relació n de facturas
con sus respectivos prefijos.
Quedo atenta a inquietudes.
Fecha Empresa / Persona
Vence Días Vencido
Documento Me Deben ()
09/11/2020 COMPAÑ IA DE
MEDICINA PREPAGADA
COLSANITAS S.A. Tel:
6355594 YOPAL
20/12/2020 351 YO 10086
1.455.152,00
29/12/2020
10/02/2021 301 YO 10299
348.488,00
08/03/2021
19/04/2021 232 YO 10539
342.985,00
05/06/2021
16/07/2021 145 YO 10922
224.699,00
11/08/2021
22/09/2021 79 YO 11221
224.699,00
13/11/2021
24/12/2021 INTI
11670 189.042,00
13/11/2021
24/12/2021 INTI 11669
1.060.071,00
Total Documentos /
Valor 7
3.845.136,00
13/11/2021 MEDISANITAS
S A COMPAÑ IA DE
MEDICINA PREPAGADA
13/11/2021 28 INTI 11671
144.325,00

luidgutierrez 6321149 Atentamente,

areaRep motivoRep submotivoRep motivoHomogRep
 Informació n estado de
Cuentas Médicas factura
nivelResolutividad razonPrioridadRep correoElectronico ans
 gerencia.integridadlaboral@
NIVEL 1 NO APLICA gmail.com 1 Día
semaforo fechaVto tiempoLLamada observaciones
verde 14/12/2021 1
estadoActual canalExperiencia fechaDevueltoNivel2 horaDevueltoNivel2
Resuelto
loginDevueltoNivel2 fechaPrimerSeguimiento fechaCierreSeguimiento motivoSeguimiento
13/12/2021 16:45:33
 fechaPrimeraReprogramacio
observacionSeguimiento n fechaUltimaReprogramacion motivosReprogramacion
observacionReprogramacion cantidadReprogramaciones Asunto del Correo Fecha Ingreso Correo
Re: CARTERA INTEGRIDAD
LABORAL NIT 900716387 2021-12-13T05:00:00.000Z
LoginRegistraSolicitud FechaEstadoEscalado HoraEstadoEscalado FechaHoraResuelto
luidgutierrez 13/12/2021 16:43:40 13/12/2021 16:45:33
LoginResuelve RtaResueltoCaso
 Buen Día Sra Laura.de
acuerdo a su requerimiento
(Cordial saludo Sres.
Colsanitas,Adjunto relació n
de facturas con sus
respectivos prefijos. Quedo
atenta a inquietudes.) me
permito informarle es
necesario adjuntar soportes
de facturas radicadas o
recibido ya que las facturas
no registran en la
base.cualquier duda o
inquietud comunicarse al
correo
contactoprestador@colsanit
as.com o a la linea
018000964848 -1-1-
3.Cordialmente, Mesa de
Ayuda a PrestadoresBogotá -
ColombiaMesa de Ayuda
PrestadoresLínea Bogotá
4867000Línea Nacional
018000964848contactopres
luidgutierrez tador@colsanitas.com