NIT: 860526041-0

Señores REMISION N° 1548 - 2021

OPTIMA CONSULTORES SAS NIT 900586872 - 5
CL 106 N # 57-23 OF 604 Teléfono 3838367
Bogotá D.C.
Fecha: 13 de diciembre de 2021
Ramo Plan Póliza Documento Valor Prima: 2.338.748,00
VEHICU 160528 900000160528 Otros conceptos: 0,00
Detalle Valores externos: 0,00
RENOVACION POLIZA VIGENCIA 2021 - 2022
PLACA: FOZ790 Impuesto: 444.362,00

Observaciones Prima total: 2.783.110,00

Vigencias
Pol 05-dic.-2021 05-dic.-2022
Doc 05-dic.-2021 05-dic.-2022

Favor cancelar únicamente en efec vo

F. Límite pago: 05-ene.-2022

Las primas y el impuesto relacionados deben ser declarados a nombre de la aseguradora que los expide
CR 50 102 57 OF 403 ED TORRES DE SOAR II
(1) 4565021