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Los troncos arteriales de la cabeza y del cuello son las carótidas primitivas y las subclavias que
tienen orígenes diferentes:
A la derecha ambas arterias se origina de la bifurcación tronco arterial braquiocefálico a nivel de la
base del cuello.
A la izquierda ambas nacen del cayado de la aorta, por lo tanto tiene una porción intratorácica.
TRONCO DE LA CARÓTIDA.
ARTERIAS CARÓTIDAS PRIMITIVAS O CARÓTIDAS COMUNES.
Las carótidas primitivas tienen características diferentes a la derecha y a la izquierda.
ORIGEN.
La e origina del tronco arterial braquiocefálico.
La se origina del cayado de la aorta, por delante de la subclavia.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
La carótida presenta un trayecto intratorácico, dirigido hacia arriba y afuera, hacia el cuello.
Luego amabas ascienden por el cuello casi verticalmente.
Terminacion: Ambas carótidas terminan aproximadamente un centímetro arriba de borde
superior del cartílago cricoides.
Longitud: La carótida primitiva izquierda es 3 cm más larga que la derecha.
La en !"!"#" se relaciona:
Ñ Por adelante, con el tronco venoso braquiocefálico izquierdo, con el plastrón esternal.
Ñ Por detrás, con la subclavia izquierda, con el conducto torácico.
Ñ Por dentro, con la tráquea.
Ñ Por fuera con el neumogástrico, pleura y pulmón izquierdos.
En el $$"% tiene las mismas relaciones.
Ñ Por delante con el cuerpo tiroides, omohioideo y aponeurosis cervical media; por el
esternocleidomastoideo y aponeurosis cervical superficial.
Ñ Por detrás con a los músculos prevertebrales y la aponeurosis profunda anterior.
Ñ Por dentro con los tubérculos anteriores de las vértebras cervicales, tiroidea inferior; tráquea
y esófago (hacia abajo) y laringe (hacia arriba); nervio recurrente y cadena linfática
recurrencial.
Ñ Por fuera con la vena yugular.
Todas las anteriores relaciones son a través de la vaina vascular en la que están contenida junto
con la vena yugular interna y el nervio neumogástrico.
En la parte terminal de la carótida primitiva esta presenta una dilatación: el seno carotídeo. Y en
su bifurcación el corpúsculo intercarotídeo.
SENO CAROTÍDEO.
Es una dilatación del la carótida primitiva, es de pared elástica. Está inervada por ramas del
glosofaríngeo (IX par) y del neumogástrico (X par).
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Está situado por detrás de la bifurcación de la carótida primitiva, es una formación rica en
irrigación por minúsculos ramos de la carótida primitiva, inervada por ramas del glosofaríngeo.
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Las carótidas solo dan unos ramos minúsculos para la glándula intercarotídea.
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Se divide en dos ramas terminales: la carótida externa y la carótida interna.
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. ARTERIA LINGUAL.
Ñ Se origina de la carótida externa por encima de la tiroidea inferior.
Ñ Se dirige hacia el asta mayor del hueso Hioides, penetra al piso de la boca por dentro del
hiogloso. Luego se dirige hacia adelante.
Ñ Termina a nivel del borde anterior del hiogloso dividiéndose en sus dos ramas terminales.
RELACIONES.
En el cuello se relaciona:
Ñ Por dentro con el constrictor medio de la faringe.
Ñ En el piso de la boca se relaciona:
Ñ Por dentro con el constrictor medio, geniogloso.
Ñ Por arriba con el lingual inferior.
Ñ Por fuera con hiogloso, y a través de el con la vena ranina y el nervio lingual inferior.
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a. La %$! $, que se dirige hacia la glándula sublingual a la que da ramos, también
da origen a la arteria del frenillo, y termina dividiéndose en un ramo mentoniano y otro
mandibular.
b. La !!, recorre el borde inferior del lingual inferior hasta la punta de la lengua;
vasculariza a los músculos y mucosa de la lengua.
3. ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE O FARINGOMENÍNGEA.
Ñ Se origina de la carótida externa al nivel de la lingual.
Ñ Asciende verticalmente sobre la faringe.
Ñ Termina dando sus últimas ramas.
Ñ Se relaciona por dentro con la faringe, por fuera con las carótidas y la yugular interna,
neumogástrico, por detrás con los músculo prevertebrales.
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!! que irrigan la faringe, se observa un ramo faríngeo inferior.
% "" para los músculos prevertebrales.
La !)! "", que penetra en el cráneo por el conducto condíleo
posterior e irriga la duramadre vecina.
6. ARTERIA FACIAL.
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M. ARTERIA OCCIPITAL.
Ñ Se origina de la *! a la altura de la facial.
Ñ Se dirige hacia atrás y hacia arriba, llega a la altura del atlas, se dirige luego hacia pasa entre
la apófisis transversa de esta vértebra y la eminencia yuxtaglomerular, luego se penetra
entre los músculos posteriores de la cabeza.
Ñ Termina a nivel del borde externo del músculo esplenio.
RELACIONES.
Antes de llegar al atlas, está relacionado:
Ñ Por fuera con el vientre posterior del digástrico, y del esternocleidomastoideo.
Ñ Por dentro con la vena yugular interna, carótida interna y faringe.
En la nuca, relaciona.
Ñ Por fuera con los músculos complejo menor y esplenio.
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a. Las $, destacándose la arteria esternomastoidea superior, la arteria cervical posterior,
esta desciende entre el esplenio y el complejo mayor.
b. La $"" que se introduce en el acueducto de Falopio y se relaciona con el facial (VII
par).
c. La arteria meníngea que penetra por el agujero mastoideo por el rasgado posterior.
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a. La *! atraviesa la inserción del trapecio y se distribuye por en el cuero cabelludo.
b. La !! sigue la dirección de la occipital hasta la protuberancia occipital, atraviesa el trapecio y
de distribuye en el cuero cabelludo, esta suele dar un ramo meníngeo parietal que penetra por el
agujero parietal.
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1. ARTERIA SUBCLAVIA.
Ñ Se origina a la derecha del tronco arterial braquiocefálico, y a la izquierda del cayado de la
aorta por detrás de la carótida primitiva.
Ñ La subclavia izquierda es más larga que la derecha.. esta asciende primero verticalmente en
el tórax, luego ambas se dirigen hacia afuera y un poco adelante, pasa sobre la primera
costilla entre los músculos escaleno anterior y medio.
Ñ Termina en el espacio comprendido entre la clavícula y la primera costilla.
RELACIONES. *Presenta tres porciones:
a. Porción preescalénica o intraescalénica:la subclavia izquierda re relaciona en su trayecto
intratorácico:
Ñ Por delante: con la carótida primitiva izquierda, el neumogástrico.
Ñ Por detrás con los cuerpos de las vértebras cervicales.
Ñ Por dentro con el esófago, tráquea, nervio recurrente izquierdo conducto torácico.
Ñ Por fuera con la pleura y el pulmón.
En la base de cuello, está en relación:
Ñ Por delante con el, asa de Vieussens, y el frénico. (no toca al neumogástrico). La vena
subclavia y el tronco braquiocefálico venoso, los músculos infrahioideos, y la articulación
esternoclavicular.
Ñ Por detrás con el nervio recurrente. con la cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios,
vertebropleurocostal y vertebropeural.
Ñ Por abajo con la fascia endotorácica, el asa de Vieussens y la anastomosis del frénico con el
ganglio cervical inferior.
Ñ Por arriba con el conducto torácico.
La subclavia derecha presenta las siguientes relaciones:
Ñ Por delante con los nervios neumogástrico, asa de Vieussens, y el frénico. La vena subclavia y
el tronco braquiocefálico venoso, los músculos infrahioideos, y la articulación
esternoclavicular.
Ñ Por detrás con el nervio recurrente. con la cúpula pleural y sus ligamentos suspensorios,
vertebropleurocostal y vertebropeural.
Ñ Por abajo con la fascia endotorácica, con el nervio recurrente, el asa de Vieussens y la
anastomosis del frénico con el ganglio cervical inferior.
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RAMAS COLATERALES.
Ñ Ramos para los músculos vecinos.
Ñ Ramos articulares que forman junto a los de la escapular inferior el círculo arterial del cuello
del omoplato.
RAMAS TERMINALES.
Da ramas terminales que se anastomosan con las de las arterias escapular inferior y posterior.
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