CENTRO MEXICANO EN

ESTOMATOLOGÍA

PROFESOR: DR.RICARDO CASTAÑEDA ORTIZ

ALUMNO: DAVID RAMOS IBAÑEZ

MEDICINA BUCAL

ENERO
21/2011
 MEDICANA BUCAL

1ER Odontólogo, Egipto. HEISER-RE

Padre de la odontología básica: PIERRE ROUCHARD

SANTA INQUISICIÒN: solo hacia extracciones los monjes y los barberos ayudaban.

LEONCIA XIII: Dijo que podían hacerlo todos no solo los monjes.

DENTISTEROS: Barberos que empiezan a ejercer.

CILINDRO BARBERIAS :ROJO: sangre, BLANCO: barba, AZUL: cabello

HARRIS WALTAM: 1840 Baltima 1era escuela de odontología

BLACK: Padre de la odontología moderna

REAL MINERAL SUCEDANEOS: Material que se ocupaba en lugar de amalgama.

ARTUR BLACK (HIJO DE BLACK): Realizo instrumental operatorio.

1975 LA TOMAN Y CONVIERTEN EN FACULTAD

1902: Solo era un programa de la odontología

STA APOLONIA (cristiana): 123 aprox. La atrapan los romanos.

HISTORIA CLINICA

Documento médico legal donde se recoje la información que procede de la propedéutica

clínica de los enfermos y donde se resumen todos los procesos que han sido sometidos
con la finalidad de saber el diagnostico establecido.

PROPEDEUTICA: PROPOS-antes

Deteros:-Estudio

CLINICA:cline-cama

Todos los procedimientos que nos ayudan a recoger, ayudar a un pronóstico y ayuda a un
diagnostico.
METODOS DE EXPLORACION CLINICA

-Interrogatorio

-Observación o inspección

-Palpación

-Percusión

-Ocultación

-Medición

AUXILIARES DEL DIAGNOSTICO

-RX

-Fotografías

-Modelos de estudio-

-Pruebas de vitalidad

-Exámenes de laboratorio

INTERROGATORIO: Serie de preguntas, método de exploración clínica, nos ayuda a

recoger datos del estado de un paciente.

DIRECTO: Dado por el paciente

INDIRECTO: Cuando el paciente esta incapacitado como el pediatra, especiales,

capacidades diferente.

REGLA DE PREGUNTAS: claras, concisas, entendibles para el pronóstico.

-Preguntas siempre de forma afirmativa

-No sugerir la respuesta

-Lo mas importante debe ser ordenado

INSPECCIÒN: Método de exploración clínica no s ofrece datos a través de sentido de la

vista.

DIRECTO: Lo que ve el ojo clínico, saber interpretar lo que vemos.

INDIRECTO: Dinámico, Cámara intraoral, Endoscopia, Resonancia, Espejo dental. PASIVA:
RX, Tomografía, Foto.

REVISIÒN INTRAORAL Y EXTRAORAL: Simetría, localización forma.

PALPACIÒN: Método de exploración clínica que nos ofrece datos a través de tacto se
clasifica en :

BIMANUAL: Manos, Cadena ganglionar,

MONOMANUAL: Temperatura, grado de dolor.

DIGITAL: Con los dedos, odontograma, fluctuación, consistencia, textura.

PERCUSIÒN: Método de exploración clínica que ofrece datos a través de golpes para
producir efectos sonoros.

DIRECTO ,INDIRECTO: Manual o instrumental.

DIRECTA: No se interpone nada entre lo que va a percutir y el percutor.

MANUAL: Veterinario, golpeo de estomagó.

INTRUMENTAL: Golpeteo para reflejos, efecto sonoro:

SORDO: una moneda mosaico hueso

VIVO: Diente sano, sin restauración.

INDIRECTA: algo que se interpone entre lo que vas a percutir y el método percutor p/e:
Medido cuando golpetea.

MEDICIÒN: Método de exploración clínica que nos ofrece datos de longitud, grosor y
anchura de alguna estructura u objeto. p/ e fenestraciòn (implante mal perforado).

AUSCULTACIÒN: Método de exploración clínica que nos ofrece datos a través del
sentido del oído.

INMEDIATA: Poner oído, MEDIATA: Estetoscopio, A DISTANCIA: Expectoraciones

DIAGNOSTICO: Conocimiento anatómicos, fisiológicas de las alteraciones de un
paciente, se sustenta:

-Metodos de exploración clínica

-Signos

-Síntomas

-Sindromes

-Auxilia de diagnostico.

SIGNOS: Manifestaciones subjetivas que presenta un paciente, clínicamente son

observables y en ocasiones medibles. P/E: frecuencia cardiaca, temperatura, tumor,
glucosa, exatema.

SINTOMAS: Manifestaciones subjetivas que no se puede ver que presenta un paciente,

no se pueden medir. P/E: dolor, mareos, nauseas, astenia.

SINDROME: Conjunto de signos y síntomas

VIH: Cero positivo

Cero negativo

Globulos rojos 3 a 4 millones mujeres, 4ª 5 millones

Globulos blancos: 4 a 10 millones

Plaquetas: 150 mil a 450 mil

PRONOSTICO: Presunción de la probable evolución de una enfermedad al ser tratada

(se da por la experiencia) bueno, malo, impredecible, favorable.

TRATAMIENTO: Todas las medidas profilácticas higiénicas, terapéuticas, farmacológicas

y dietéticas, que se llevan a cabo para erradicar una enfermedad y su posible recidiva.

SIGNOS VITALES. Mantiene estable todos los síntomas metabólicos y fisiológicos de

nuestro organismo. temperatura 36.5°C
TERMOMETRIA CLINICA: Tenemos temperatura por los procesos del organismo.

TEMPERATURA CENTRAL: Organismo

TEMPERATURA PERIFERICA: Piel y mucosa

MEDICIÒN DE TEMPERATURA: Termometro mercurio

DIGITAL: Otico, digital ,frontal , axilar.

CROMATICO: Bandas que se colocan en la frente

HIPERTEMIA:Febricula 37ª 37.9°C, fiebre, calentura, piresix,38°Ca40°C hiperpiresis o

hiperpirexis: 41°C

HIPOTERMIA:35°C MUERE POR COLAPSO

FRECUENCIA CARDIACA

Numero de latidos que tiene un corazón tiene en una unidad de tiempo de 60 a 80 por
minuto.

RECIEN NACIDO:100ª160 L latidos por minuto

NIÑOS DE 1 A 12 AÑOS: 70 a 120 por minuto

NIÑOS MAS DE 12 AÑOS: incluyendo personas sensibles de 60 a 100 latidos por minuto

CORAZÒN SANO:72 por minuto

ATLETAS BIEN ENTRENADOS: 40ª60 latidos por minuto por que su organismo esta
enconstante oxigenación

Variable patológicas: Taquicardia, Bradicardia.

FRECUENCIA RESPIRATORIA. Numero de respiraciones que un individuo tiene en una

unidad de tiempo

NIÑOS DE MESES:30ª40

NIÑOS ASTA 6 AÑOS:26 a 30

ADULTOS:16 A 20

ANCIANOS: Menos de 16 respiraciones

Se lleva en dos momentos: INSPIRACIÒN, EXPIRACIÒN,

VARIABLES PATOLOGICAS

TAQUICARDIA

HIPERVENTILACIÒN,

JADEO.

BRADIPNEA

DISNEA: Dificultad para respirar

APNEA: Ausencia de la respiración

SINCOPE: Paro respiratorio o circulatorio.

LIPOTIMIA: Desmayo

TERNSIÒN ARTERIAL

Es la tensión o la fuerza que va a ejercer la sangre , contra la pared de las arterias.

2 variable patológicas: HIPERTENSIÒN, HIPOTENSIÒN, HISOTENSO

SISTOLICA/ DIASTOLICA

F110/70mmkg H:120/80mmkg

HIPERTENSION:140/90mmkg

HIPOTENSIÒN:100/60mmkg

FRAGILIDAD CAPILAR: En niños es peligroso por no tener la fuerza en sus arterias de

presión.

SISTOLE: Se contare las aurículas y la sangre para los ventrículos que estaban nacidos

SISTOLE VENTRICULAR: Los ventrículos se contraen y la sangre que no puede bombear

las aurículas por haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide sale por las arterias
pulmonares y aorta esta también el principio, sus válvulas llamadas VALVULAS
SIGMOIDEAS que evitan el reflujo de la sangre.

DIASTOLE: Las aurículas y ventrículos se dilatan entra de nuevo a las aurículas.

BAUMANOMETRO: Extensión de baumanometro, perilla tornillo dosificador, extensión de la

perilla, la que se envuelve el brazo se llama neumático y lo que se forra es brazalete.

ESTETOSCOPIO: Olivas, brazo, extensión de los brazos o pabellones, pabellones.

BRAZO: Extendido sobre algo recargado ,mano extendida, palpar la arteria humeral, subir
el baumanometro hasta 200 y se va soltando poco a poco, escuchando las ruidos son 4
tipos.

a) Cuando aparece corresponde a la P.sistole.

b) De golpeteo

c )Apagados

d) Cuando desaparecen( se anota o memoriza esta es la presión diastólica. No se puede

volver a tomar en el mismo brazo hay que esperar de 8 a 10 minutos se cambia el brazo.

CORAZON

Bombeos que con su acción impulsora proporciona la fuerza necesaria para que la
sangre y sustancias que esta transporta adecuadamente a través de las venas y arterias.

1.- TEJIDO EPITELIA: Mucosa

2.-TEJIDO CONECTIVO: Piel

3-TEJIDO NERVIOSO: S.N.C periférico

4.-TEJIDO MUSCULAR :ESTRIADO :Masa muscular. LISO: Recubrimiento viseral.

,CARDIACO: Estriado. Único órgano autónomo, late entre 60 y 80 veces por minuto la
medida son 72x

La inervación del corazón dada por el sistema nervioso vegetativo, situado en la cavidad
torácica dirigida e lado izquierdo, el simpático la aumenta y el para simpático la disminuye.

DIVISIÒN AURICO- VENTRICULAR DEL CORAZÒN

Aurícula derecha, Ventrículo derecho, aurícula izquierda, Ventrículo izquierdo.

SISTEMA ELECTRICO DEL CORAZÒN

Sistema de PURRINGE: Base fisiológico existen 2 módulos:

-CINOTRIAL

-ATRIO VENTRICILAR* SISTEMA VEGETATIVO

CONTRACCION DE AMBOS: Es sístole

ARTERIA PULMONAR: Única que lleva la sangre venosa ósea con bióxido de carbono la
lleva a los pulmones para que la oxigene: HEMATOSIS

ANASTOMOSIS: Unión de venas con arterias

VENA PULMONAR: Única vena qué lleva sangre limpia.

TIPOS DE CIRCULACIÒN:

Menos a nivel celular.

Mayor a nivel arterial.

CARDIOPATIAS

-CORONARIAS

-REUMATICAS

-INFECCIOSAS

-BACTERIAAGUDA

-HIPERTENSIÓN

-CONGENITAS

-ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS

-CONTRACCION DE LA AORTA

CORONARIAS: Afecciones en arterias coronarias, parece corona, angina de pecho,

infartoal miocardio.

-ANGINA DE PECHO: Hipoxemia del musculo cardiaco resultante de un desequilibrio entre

el consumo y aporte del oxigeno del corazón generalmente no causa muerte.

-ANGINA CLASICA: Dolor durante un esfuerzo físico.

-ANGINA VARIANTE: Dolor sin hacer esfuerzo en reposo, severamente por la noche.

El flujo insuficiente de sangre al musculo cardiaco debido al estrechamiento de la arteria

coronaria.
CARACTERISTICAS DE ANGINA DE PECHO

-Síndrome que genera dolor con esfuerzo físico o exposición del frio.

-Dolor irradiado a brazo, antebrazo, y cuello durante aproximadamente 15 minutos.

-Síntomas de cardiopatía isquémica

- 45 y 65 años

-Mas de 30 minutos= infarto Causado por el cierre transitorio de las arterias que llevan la
sangre y el oxigeno al corazón.

SINTOMAS:

Agotamiento físico

Tensión emocional

Dolor de pecho( estrés,angustia etc)

Presión o ardor en el pecho

Dolor se extiende de brazo, cuello, mandíbula, o espalda.

Dolor al ejercicio, al comer en abundancia en días fríos, o estar bajo presión.

FACTORES DE RIESGO:

-Fumar

-Hipertensión

-Colesterol, trigliceridoselevados

-Estre

-Obesidad, Edad avanzada

-Sexo masculino

-Diabéticos

-Menopausia

-Antecedente heredo familiares

DIAGOSTICO:

Auxiliar del paciente, esfuerzo físico, estudio anguiografico coronario, EUG.

TRATAMIENTO:

-NITROGLICERINA (sublinguales) NITRO DE AMILO ( inhalado)

-Uso de BETA BLOQUEADORES: PROPRANODOL

-Bloqueadores de vía lenta de calcio: VERAPAMIC,NIFEDIPINA.

-Análisis de sangre AST ,(TGOS) TRANSAMINASA GLUTAMICA, OXALOACETICA DEL

SUEERO,PETECTAR ENZIMAS

-EUG.

Los ataques de pánico son sensaciones repentinas de terror sin motivo aparente, que
aparecen dentro del denominado transformo de pánico. En estos ataques se presentan
síntomas físicos como:

-TAQUICARDIA

-DOLOR EN EL PECHO

-MAREOS

-SUDORACIÓN

-DIFICULTAD PARA RESPIRAR.

La asociación psiquiátrica estadounidense contempla dentro de los criterios diagnostico

los siguientes:

-APARICIÓN TEMPORAL Y AISLADA DE MIEDO O MALESTAR INTENSO

-INICIO Y ALCANZA SU MAXIMA EXPRESION EN LOS PRIMEROS 10 MINUTOS

-PALPITACIÓN O TAQUICARDIA

-SUDORACIÓN

-TEMBLORES

-SENSACIÓPN DE ASFIXIA FALTA DE AIRE

-OPRESION O MOLESTAR TURACICO

-NAUSEAS

-INESTABILIDAD, MAREOS O DESMAYO

-MIEDO A PERDER LA RAZON

-MIEDO A MORIR

-DESREALUDACIÓN O DESPERSONALIZACIÓN

-ESCALOFRIOS,SEQUEDAD DEBOCA
En la primera etapa (ansiedad, anticipatura)existe una comunicación incurente entre la
mente y el cuerpo. La mente considera que se aproxima una situación temida y estimula
un proceso de pensamiento cuando recuerda una situación pesada difícil, en este
momento la mente crea una imagen que indica al cuerpo a que responda ahora como de
estuviera en una situación pasada.

EN LA SEGUNDA ETAPA (ataque de pánico) Estos mensajes entre mente y cuerpo ya no son
silenciosos, pero sus efectos son los mismos. Esto provoca sensaciones físicas que el
cuerpo genera. El individuo afectado tiene miedo de los síntomas percibidos e
inconsientemente emite instrucciones al cuerpo protegerse, con las cuales el cuerpo
comienza a cambiar su química con el fin de protegerse.

El medico siempre debe evaluar a estos pacientes con exámenes de sangre y una
evaluación psiquiátrica, siendo necesario descargar trastornos de salud antes de poder
hacer el diagnostico de ataque de pánico.

TRATAMIENTO: Incluye terapia y medicamentos como:

-Inhibidores selectivos de recaptura de serotonina como :

FLUOXETINA,SERTRALINA,PAROXETINA,CETALOPRAM Y ESCITALOPRAM.

-Inhibidores de recaptura de NUREPIREFRINA

-BENZODACEPIRAS.

-Inhibidores de MUROAMIROOXIDASA.

Los trastornos como los ataques de pánico pueden ser duraderos y difíciles de tratar.
Aunque es posible que algunas personas con este trastornos no se curen con
tratamientos.

-ABUSO DE SUSTANCIAAS

-DEPRESIÓN Y AGORAFOBIA

-DEPENDENCIA A ANSIOLOTICOS.

Considera un trastorno especifico, se caracteriza por un patrón preocupación y ansiedad

frecuente y persiste respecto de una variedad de eventos o actividades. El trastorno
puede comenzar en cualquier momento de la vida, incluso en la niñez, es mas frecuente
en las mujeres que en los hombres en relación 3:1.se caracteriza principalmente por un
patrón de preocupación y ansiedad frecuente y persiste respecto de una variedad de
eventos o actividades.

Para efectuar el diagnostico los síntomas deben extenderse por lo menos 6 meses e
incluye:
-PREOCUPACION CRONICA O EXAGERADA

-AGITACIÓN,TENSION E IRRITABILIDAD,

-PROBLEMAS DE CONCENTRACION,

-DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEÑO.

Con frecuencia se acompaña de signos físicos como:

-TEMBLORES

-DOLOR DE CABEZA

-MAREOS

-TENSION MUSCULAR

-AGITACIÓN

-MOLESTIAS ABDOMINALES Y SUDOR.

Un examen físico y una evaluación psicológica pueden descartar una causa de ansiedad,
siempre debe descartarse el uso de drogas alucinógenas y alcohol en estos pacientes. El
objetivo del tratamiento es ayudar ala persona a desempeñarse bien durante la vida
diaria.se utiliza la terapia cognitiva y medicamentos que abarcan los siguiente:

-INHIBIDORES SELECTIVOS, de recaptura de SEROTONINA que son de primera elección

-Se pueden utilizar otros antidepresivos e incluso anticonvulsivos en casos severos.

-Las BENZODACEPINAS como ALPRAZOLAM, CLURAZEPAM Y LORAZEPAM.

Estos pacientes beben evitar la CAFEINA drogas ilícitas e incluso medicamentos para los
resfriados que contengan FENILEFRINA.

El éxito del tratamiento depende dela gravedad del tranastorno.la mayoría de los
pacientes de una gran mejoría con medicamentosy terapia.

Las personas que sufren de trastornos de ansiedad generalizada pueden desarrollar otros
trastornos siquiátrico como el trastorno de pánico o depresión.

ENDOCARDITIS INFECCIOSA

PASOS PARA UNA EXTRACCIÓN.

Resultado de una infección que entra en la sangre, se establece en válvulas cardiacas

dañadas. STREPTOCOCOS VIRIDAMS 50% de los casos es culpable.
FACTORES QUE AFECTAN:

1.-Balbulas cardiacas artificiales

2.-Cardiopatia congénita

3.-Problemas de válvulas cardiacas

4.-Antecedentes de cardiopatía reumática.

CARDIOPATIA REUNMATICA

FIEBRE REUMATICA: Reacción inmutaría alterada a la infección por streptococos BETA

HEMOLITICA, provoca lesiones en el sistema nervioso rígido subcutáneo , articulaciones y
sobre todo en el corazón.

CARDIOPATIA REUMATICA: Es una condición en la que la fiebre reumática daña en

forma permanente las válvulas del corazón.

CARACTERISTICAS DE CARDIOPATIA REUMATICA:

-Inicia por una infección por la bacteria del streptococos BETA HEMOLITICO

-Provoca lesión en el : SISTEMA NERVIOSO, TEJIDOS SUBCUTANEOS,ARTICULACIONES,

VALVULASDEL CORAZÓN.

1.-se presenta en tres semanas después de la infección streptococica

2.-sepresenta en la infancia* entre los 6 y 16 años (amigdalitias recurrente)

3.-solo el 3% de estos pacientes llegan a desarrollar endocarditis reumática

4.-se presentan lesiones fibrosas y deformaciones en las válvulas capaces de producir

trastornos funcionales permanentes.

SINTOMAS

1.-Carga deSypenham (movimientos involuntarios)

2.-Carditis reumática aguda

3.-Dolor en garganta

4.-Temperatura de 38 a39°c

5.-Eropcios cutáneo eritematoso

6.-Articulaciones ,rosas, hipersensibles y dolorosas, pequeños nódulos.

DIAGNOSTICO

1.- Inflamación del corazón

2.-Artritis en algunas articulaciones(poliartritis)

3.-Nodulos debajo de la piel(nódulos subcutáneos)

4.-Movimientosrapidos y espamodicos

5.-Erociones cutáneas

TRATAMIENTO

1.-Reposo

2.-Sedante durante el episodio agudo

3.-Salicilatos para el dolor de la artritis reumática

4.-Profilaxis de larga duración contra infecciones Streptocococa( penicilina benzatinica 1 o

2 amp/dia)

5.-Restricción de la actividad física

CONSIDERACUIONES DENTALES

1.-Historia clínica

2.- Profilaxis antibiótica

3.-Evitar hemorragia gingival

4.-Realizar intervenciones deforma menos traumática posible.

ENDOCARDITIS:

Infecciosa aguda

Infecciosa subaguda

Es una de las enfermedades infecciosas mas graves se caracteriza por la localización o

invasión de las válvulas cardiacas, provoca a través destrucción del tejido cardiaco
adyacente.los hongos y las almidas han sido responsables en ocasiones.

Infecciosa aguda, o infecciosa subaguda dependiendo la frecuencia de la gravedad.

ENDOCARDITIS AGUDA ( CORAZÒN SANO)

Infección tormentosa y aguda destrucción de una válvula previamente

normal,microorganismos producen una muerte en días o semanas en mas del 50% de
antibióticos y la cirugía.principal responsable STAPHILOCOCOS AUREUS mas virulento y
situado en la piel.

ENDOCARDITIS SUBAGUDA

Por lo general por procedimientos dentales y gérmenes muy baja patología y atacan en
forma lenta un endocardio ya lesionado.

CARACTERISTICAS:

-Pacientes 45 y 50 años

-Pacientes defectos reumáticos, de corazón o vasos

-Cirugías cardiacas y colocación de prótesis valvulares

-Suelen relacionarse con extracciones dentales.

AGENTES CAUSANTES

-Streptococos y estafilococos 80 y90%

-Strptococos. viridians 50 -75%

-Streptococos bonis 25%

-Streptococos pneumonium 1-3%

SINTOMAS

-Debilidad progresiva

-Perdida de peso

-Disnea

-Anorexia

-Dolrores musculares

-Frebricula

-Glomerolonefritis
DIAGNOSTICO

El paciente fiebre de origen desconocido

Anemia no explicada

Se basa en signos físicos

Hemocultivo positivo

TRATAMIENTO:

-Erradicar enfermedad por antibiótico.

-No iniciar sin antes hemocultivo

-Tratamiento inicial : EMPIRICO

HIPERTENSION SISTOLICA

La presión sanguínea (el numero superior) de la medición de la presion sanguínea que

presenta**el corazón constante a mayor de 140.

HIPERTENSION DIASTOLICA

Numero inferior de la medición de la presión sanguínea que presenta la presión en los

vasos cuando el corazón esta en reposo esta constante mente por encima de 90.

CONSECUENCIAS:

Derrame cerebral

Lesión de vaso sanguíneo (arteroesclerosis)

Ataque cardiaco o insuficiencia cardiaca

Insuficiencia renal.

CLASIFICACIÒN DE LA HIPERTENSIÒN

Hipertensión esencial, no tiene causa identificada puede ser ocasionada por factores
genéticos y factores ambientales como el consumo de sal, entre otros, comprende mas
del 95% de todos los casos de hipertensión.
HIPERTENSION SECUNDARIA

Es la presión sanguínea alta causada por algún otro trastorno como:

1.-Tumores de la glándula suprarrenales

2.-Transtornos renales

3.-Glomerolonefritis (inflamación de riñones)

4.-Obstrucciòn vascular renal o estrechamiento.

5.- Insuficiencia renal

6.- Uso de medicamentos, drogas o sustancias químicas.

7.- Uso de anticonceptivos orales.

SINTOMAS:

-Dolor de cabeza

-Cansancio

-Confusión

-Cambio de visión

-Dolor de pecho tipo angina

-Insuficiencia cardiaca

-Sangre en la orina

-Hemorragia nasal

-Latidos cardiacos irregulares

-Zumbidos

EXAMENES:

-Orina

-Sangre. Transaminasa Osiomatica

ECG.

TRATAMIENTO

-Diuréticos

-Bloqueadores BETA
-Bloqueadores de los receptores de angiotensina

CONSIDERACIONES DENTALES:

-Disponer de estetos , baumanometro o estignomanometro*

-Tomar la presión arterial a todos los pacientes adultos en primera consulta

-Pacientes con hipertensión conocida tomar presión en cada consulta

-Evitar hemorragias intensas

-Hay medicamentos antihipertensivos que causan sequedad en la boca.

ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO Y SU CORRELACIÒN CON

ESTOMATOLOGIA.

El aparato respiratorio es el responsable de aportar oxigeno a la sangre y expulsar los

gases de desecho de los que el dióxido de carbono es el principal constituyente del
cuerpo.

TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR:

-Fosas nasales

-Senos paranasales

-Faringe

-Boca

-Laringe

-Epiglotis.

TRACTO REPIRATOTIO INFERIOR

-Tráquea

-Pulmón

-Bronquios: principal, secundario, terciario bronquiolo, bronquiolo terminal, alveolo.

FISIOLOGIA DE LA RESPIRACIÒN

Regulada por el auto –reflejo pulmonar y por los centros repiratorios vulvares, que
adaptan de una manera automática la respiración alas necesidades de cada momento.

MECANISMOS DE LA RESPIRACIÒN:
La renovación del aire en pulmones se verifica gracias a los movimientos de la caja
torácica la entrada del aire se produce cuando el volumen del pecho aumenta bajo la
infidencia.

1.-Del descenso del diafragma

2.-Dela elevación de las costillas, la salida del aire se da cuando el volumen del pecho
disminuye y se da en :

1.-El ascenso del diafragma

2.-La relajación de las costillas.

INFECCIONES RESPIRATORIAS:

Superiores , Inferiores

SUPERIORES:

-Sinusitis

-Faringitis y amigdalitis

-Laringitis.

RESFRIADO COMUN: enfermedad infecciosa viral leve de la nariz y la garganta del

sistema respiratorio superior.

CAUSAS(POR MAS DE 200)

-Rinovirus

-Parainfluenza

-Virus sincicial

-Coronavirus

-Adenovirus

-Echovirus

-Ortomixovirus

-Entrovirus

SINTOMAS:

-Goteo nasa, congestión nasal

-Estornudo, dolor de garganta

-Tos

-Dolores musculares

-Dolor de cabeza

-Fiebre disminución de apetito.

TRATAMIENTO

-Reposo en cama

-Abundante liquido

-Garganta con agua tibia y salad

-Vaselina para la nariz reseca

-Aspirina , acetaminofen, antihistamínicos para mejorar el dolor de cabeza y fiebre.

-Consomé de pollo se ha utilizado en resfriados comunes desde el siglo XII.

-Los antibióticos no se deben usar para tratar un resfriado común , ya que no ayudan.

SINUSITIS (frontales, etmoidales, maxilares)

Enfermedad que comprende la inflamación de los senos, infección viral bacteriana o

micotica.

CAUSAS:

VIRAL O BACTERIANA de la mucosa de los senos para nasales como:

-Streptocococ pneunmonial

-Pyogenes

-Staphylococus aureus

-En niños la infección que afecta a senos

-Complicación dela respiración

-Demasiada mucosa cuando se acumula

-Reacciones alérgicas

-Asma

-Abuso de descongestionantes
-Tabique nasal desviado

-Crecimiento óseo nasal

-Tumores nasales.

-Nadar frecuntemente

-Tratamientos dentales, embarazo

-Humo contaminado

-Fibrosis

SINTOMAS:

-Aguda dura de 5 a7 dias

-Crónica mas de 8 semanas garganta irritada

-Goteo posnatal

-Dolor de cabeza

-Tos, empeora en la noche

-Fiebre (puede ser frecuente)

-Mal aliento

-Fatiga generalmente malesta.

DIAGNOSTICO

-Interrogatorio

-Radiografías

-Percusión sobre area de senos

-Iluminar los senos

-Examinar a través de fibra óptica

-Cultivo de material de nariz

-Tomografía computarizada, resonancia

-Prueba de laboratorio, fibrosis quística, prueba de función biliar

-Exámenes VIH u otras citología nasal.

TRATAMIENTO:
-Solución salina varias veces /dia,

-Inhalar vapor 2 a 4 /dia, beber liquido para diluir mucosa,

-Aplicar baños húmedos y calientes cara.

-Utilizar descongestionantes, evitar temperaturas extremas,

-ACETAMINOFEN, IBUFROFENO

-Referencia a un otorrinolaringólogo

-Corticoesteroides FLUTICASONA (FLONASE) MOMETASONA (NASONEX) FRIAMCINOLONA

(NASACORT A.Q)

-El tratamiento con antibiótico se orienta a curar la infección de la inflamación de los

senos.

-Antibióticos: ampicilina, amoxicilina, trimetroprima,

-Aguda tratamiento de 10 a 14 dias, crónica 3 a 4 semanas puede necesita cirugía para

limpiar y drenar

-Infecciones por hongos=Cirugía.

CONSIDERACIONES DENTALES

-Raíces de premolares separadas

-En una exodoncia fragmento de raíz penetre seno

-Quiste de raíz dental puede inhalar.

FARINGITIS:

Inflamación de la faringe asociada con irritación ronquera o perdida de voz.

CAUSAS:

-Virus, bacterias

-Resfriado común, bronquitis

-Gripe, neumonía

SINTOMAS

-Infecciones superiores
-Ronquera, fiebre

-Ganglios linfáticos, parpados caídos

DIAGNOSTICO

-Examen clínico de faringe, examinar piel y ojos

-Ganglios linfáticos del cuello

-Faringitis estreptocócica se pide examen

-Cultivo, examen de sangre.

TRATAMIENTO

-Analgésicos, liquidos, antibióticos*

CONSIDERACIONES DENTALES

-Evitar tratamientos dentales

-Medicar antes de iniciar.

AMIGDALITIS

Inflamación amígdalas ganglios linfáticos atrás de la boca y arriba de garganta, ayuda a

eliminar las bacterias y virus

CAUSAS :bacterias yvirus.

SINTOMAS

-Irritación de garganta

-Dificultad par deglutir

-Dolor de cabeza

-Fiebre

-Sensibilidad de mandíbula.

DIAGNOSTICO:

-Aumento de tamaño, enrojecimiento

-Exudado de amígdala

TRATAMIENTO
-Paracetamol, ibuprofeno

-Abundantes liquidos

-Antibiótico

-Reposo.

SIDA:

Incapacidad del sistema inmunitario para hacer frecuente alas infecciones y otros centros
patológicos cuando el nivel de linfocitos TCD$ desciende.

VIH: el paciente es cero positivo(portador) pero no muestra manifestaciones clínicas.

SIDA: en el paciente se presenta manifestaciones clínicas.

HISTORIA:la muestra humana mas antigua que contiene VIH tomada en 1959 fue a un
marino británico.

Existen 2 virus diferente

SIDA: Seres humanos

VIH 1: Chilpance

VIH2: Una especie de monos

Era oficial el SIDA inicio 5 julio de 1981, primeras constatacion fue realizada por el Dr
Michael Gottlieb.

5 casos de neumonía atípica y sarcoma de naposi en conjunto.

-Identificación inicialmente en la comunidad homosexual PESTE ROSA.

-Se empezó a identificar la enfermedad en:

-Los emigrantes haitianos en EUA.

-Los usuarios de drogas

-Transfusiones sanguíneas

-Mujeres heterosexuales.

-Lo bautizaron en 1981 con el nombre ACQUILRED INMUNITE DEFICIENCY

SYNDROME (AIDS)

-1984 Dr ROBERT GALLO EUA y el profesor MONTAGNIER (francia) asilaron de forma

independiente el virus del SIDA.
TEORIAS

ENFERMEDADES

-Candidiasis,

-Leucoplasia Vellosa,

-Hiperplasias focal epitelial,

-Infección por citomegalovirus,

-Infección virus herpes,

-Bronquitis,

-Gonorrea,

-Elefantiasis,

-Linfoma de Burrit,

-Neumonía

-Toxoplasmosis neurológica

HERPES LABIAL.

Infección viral aguda recurrente afecta fiel y mucosa de adolescentes y adultos por herpes
simple.

TRATAMIENTO El termino de 15 dias el proceso cura sin quedar cicatriz.

HERPES ZOSTER TIPO II En pacientes con VIH: purpura rojiza, infección producida por el

Herpes virus varicellae.

DIANOSTICO

El tratamiento se sospecha sobre la base dela Aparición de las lesiones, cultivo oral de la
lesión

SINTOMAS

-Malestar general

-Fiebre

-Neuralgia
-Ardor y quemazón

TRATAMIENTO

Se cura espontáneamente y es posible que no requiera tratamiento, excepto para el alivio

sintomático, como medicamentos para el dolor.

HIPERPLASI FOCAL EPITELIA E

Enfermedad de HECR hiperplasia benigna de la mucosa oral inducida por un papiloma

virus humano (HPV)

Sus nombres alternativos son Hiperplasia Epitelial Multifocal por papiloma virus

CARACTERISTICAS

-Múltiples lesiones elevadas de tamaño variable,

-Mas frecuentemente en mucosa de labios y carrillos.

-Afecta lengua, Encías, Paladar duro de niños y adolescente.

DIAGNOSTICO: Biopsia histologicas.

SINTOMAS: Indoloro

TRATAMIENTO :No duele pero preocupa a los padre después de varios años los vemos
desaparecer espontáneamente.

CANDIDIASIS ERITOMATOSA VIH

Infección superficial aguda o crónica que afecta las mucosas de la boca ocasionadas por
el hongo Cándida Albicans.se presenta en mas de 50% de pacientes infectados

CANDIDIASIS ERITOMATOSA VIH

DIAGNOSTICO: Toma de muestra da lesiones cultivadas y se identifica la fresencia de

Albicans.

SINTOMAS :Halitosis , dolor, aspecto rojizo y seco

TRATAMIENTO: Antimicótica 2 semanas niños o 4 semanas adultos.

LEUCOPLASIAS VELLOSAS
Lesión blanquecina , corrugada, removible en bordes laterales de lengua, el virus es
EPSTEIN, BARR es el que causa el problema. Se presenta 10% de pacientes con virus
SIDA.

Partes laterales de la lengua

Alteraciones de leucocitos

DIAGNOSTICO: Biopsia se aprecian múltiples proyecciones

SINTOMAS Parches blanquecidos, indoloro, vellos en la lengua

TRATAMIENTO: Dejar de fumar o suspenden cualquier uso del tabaco, extirpación

quirúrgica de lesión puede ser necesaria se lleva a cabo en ele consultorio del medico
bajo anestesia local.