Preparación de la exploración tomográfica
La petición de exploración
Operaciones necesarias para el
funcionamiento de un equipo TC
Las operaciones básicas que se deben
realizar son:
·La puesta en marcha del equipo
(encendido eléctrico del gantry e iniciado
del ordenador y la consola).
·El calentamiento del tubo de rayos X.
·La calibración del sistema.
Puesta en marcha
Lo primero que se debe realizar para
poner en marcha el equipo de TC es
activar el flujo de corriente eléctrica al
sistema mediante el cuadro eléctrico del
área. A continuación, se debe encender el
equipo, comenzando por el gantry y
continuando con el ordenador y la
consola.
Calentamiento del tubo de RX
Una vez encendido el equipo, se debe
seleccionar en la consola la opción de
calentamiento del tubo.
A continuación, se realizan
automáticamente una serie de disparos,
de la misma forma que si se estuviera
explorando a un paciente, aumentando
gradualmente su potencia, con lo que se
produce un calentamiento gradual del
tubo
Requisitos previos para la prueba.
por tomografía computarizada
Calibración
Se realiza tras el calentamiento del tubo y
con ella se garantiza que el equipo
funciona correctamente. La principal
consecuencia de no realizar este paso es la
aparición de artefactos como los anillos
concéntricos o el ruido digital.
Protocolos y
Formulación de
Protocolos de
Adquisición
Los protocolos son recomendaciones generales para
uniformar criterios en la ejecución y envío de
exámenes los cuales pueden variar dependiendo el
tipo de examen especifico a realizar y los parámetros
técnicos que pude presentar el equipo de TC
El primer paso a realizar una exploración por TC es el
cumplimiento de la petición o volante de exploración de TC
proporcionado por parte del médico tratante, tras realizar
la valoración clínica del paciente.
La solicitud deberá contemplar como
mínimo los siguientes datos:
Nombre del paciente
Fecha de nacimiento y sexo
Fecha de solicitud
Medico solicitante
Debe incluir información sobre el estado del
paciente y los motivos por los que se solicita la
prueba
Tipo de estudio solicitado, que debe quedar bien
claro, para poder realizar la exploración más
adecuada.
Otra información sobre el paciente que pueda
condicionar la prueba, como, por ejemplo, la
condición preexistente del paciente, su
movilidad, si es o no colaborador, etc.
Consentimiento informado
El objetivo del consentimiento informado
es proporciona al paciente la oportunidad
de ser partícipe de sus actos y decisiones.
El consentimiento informado incluye los
siguientes componentes:
Explicación del procedimiento
Posibles alternativas
Riesgos y beneficios
Evaluación de compresión del
paciente
Aceptación por parte del paciente
 AJUSTES DE PARÁMETROS
Debe ajustarse en cada programación
dependiendo de la región anatómica, del carácter
de afección del Estado del paciente o de todos a la
vez, todos los equipos.
Ajuste del plano del corte
La mayoría de las veces, el barrido que
proporciona la del topo grama suele
sobrepasar la zona que realmente interesa
estudiar. Mediante la fijación del nivel o
plano de corte. Se estudia solamente la
zona de interés.
Ajustes del intervalo del corte
Se determinará el desplazamiento de la
Mesa después de cada corte. Cuando se
realiza un estudio secuencial y su valor
oscilará en relación con la zona anatómica,
estudiar con el tamaño de la lesión.
Ajuste de la dirección de los cortes
Dependiendo del estudio, pueden ser
agudo, craneal o cráneo, caudal y en los
estudios contrastados se realiza a favor
del flujo sanguíneo.
Ajuste del grosor del corte
El grosor de corte varía en función de la
región anatómica y del tamaño de la
sesión que quiera estudiar. Se oscila entre
1 y 10 mm y en los equipos más modernos
es menor a un libro al elegir el grosor
determinado, el ajuste de los colimadores
se realiza automáticamente.
Ajustes del campo de visión (Field of view)
La forma de establecer el FOV es mediante
el diámetro en centímetros de la
circunferencia en que se muestra la imagen.
El FOV debe ajustarse a la región anatómica
en estudio. De esta forma, se adapta la
matriz utilizada al área de interés.
Ajuste de voltaje y la intensidad
Al examinar regiones anatómicas de
mayor absorción, desaconsejable, emplear
niveles más altos de voltaje, además, o en
vez de valores superiores de intensidad.
Cuando se escoge mayor voltaje se dure el
haz de rayos X y puede penetrar más
fácilmente en áreas anatómicas de mayor
atenuación.
Ajuste del nivel de ventana
Es importante conocer la densidad en
escala de hospicio porque al ajustar el
nivel de densidad. Medida debe situarse lo
más cerca posible a nivel de tejido que se
quiere examinar. Los pulmones por ser un
contenido de aire, se ajustará a un nivel de
ventana bajo, y los huesos compactos a
nivel de ventana alto.
Respiración durante el examen
Se debe advertir al paciente que controle
la respiración durante el tiempo que dura
el scan, así sucesivamente, se continúa
corte a corte hasta que termine el estudio.
ADQUISICIÓN DE IMAGEN
En la tomografía lineal convencional, los
Rx realizan un barrido de todo el grosor
del cuerpo, consiguiéndose la imagen
deseada por el movimiento conjunto del
foco de Rx y de la placa, que borra y
desdibuja los planos inferiores y
superiores al plano deseado.
La obtención de imágenes en el equipo de
TC viene dada por un tubo emisor de un
haz de Rx que está enfrentado con suma
precisión a una columna de detectores.
El bloque tubo-detectores, se moverán
sincrónicamente para ir girando siempre
enfrentados y de esta forma se obtendrán
las distintas proyecciones del objeto.
Cada detector tendrá un canal por el cual
enviará las señales recibidas de cada uno
de los detectores en cada proyección, y a
partir de ellas reconstruye la imagen
, los detectores convierten la señal de
radiación en una señal electrónica de
respuesta o “señal analógica” (sí o no, es
decir, hay pulso o no hay pulso) que a su
vez se convierte en “señal digital” por
medio de una conversión analógico-digital
(si hay señal se obtiene como resultado 1 y
si no hay señal el resultado es 0).