Análisis de caso

Tarea N°3

La limitación del esfuerzo terapéutico (LET) se refiere a la decisión de no

realizar o de quitar una medida que por las el mal pronóstico del paciente en
cuanto a su salud, tanto en cantidad y calidad de vida en el futuro, sería algo
fútil por lo que solo prolongaría en el tiempo una situación clínica que no va a
mejorar (1).

En la actualidad, esto aplica en situaciones tan frecuentes como la decisión de

no reanimar y de no iniciar ventilación mecánica, hemodiálisis, administración
de hemoderivados e incluso la administración de terapia antibiótica, entre otras
(2).

El caso presentado nos enfrenta ante 2 hechos claros. El primero, la decisión

del futuro de la paciente recae en la familia puesto que ella no se encuentra en
condiciones de manifestar sus propios deseos; el segundo está en las medidas
tomadas por los médicos de reiterar la búsqueda de tratamientos y en el
camino descubriendo más y más complicaciones.

Entonces, como llegar a un punto en el que la familia de la paciente (la nieta

siendo médico) acepte la condición de su familiar ya no prolongando el
sufrimiento; y que los médicos a cargo sepan llegar a la familia haciéndoles ver
que ya se agotaron todos los esfuerzos y que la situación es irreversible.
Pensar en una muerte digna para algunos sería intentar todo antes de ceder y
para muchos el hecho de no hacer sufrir ni alargar la agonía (3).

Los médicos tenemos a la medicina paliativa de tal manera que se respeta la

dignidad del paciente, ayudando a soportar el dolor y la angustia de su
enfermedad. Además, este seria un caso para apelar a la limitación del
esfuerzo terapéutico en la paciente y pasar a la medicina paliativa (4).

Concluyendo el caso, esta situación se ve casi a diario en el hospital y más aún

en áreas críticas como cuidados intensivos. Una decisión se toma en base a
los preceptos que se tengan y a la formación adquirida, siempre en beneficio
de nuestros pacientes.

*Referencias bibliográficas:

1. Caballero R, et al. Limitación del esfuerzo terapéutico en pacientes

hospitalizados en servicios de medicina interna. Revista Clínica Española.
2018;3(1):1-6.
2. Martínez M. Limitación del esfuerzo terapéutico y cuidados
paliativos. Bioethics Update. 2017;3(2):137-151.

3. Yáñez-Dabdoub M, Vargas-Celis I. Cuidado humanizado en pacientes con

limitación del esfuerzo terapéutico en cuidados intensivos: desafíos para
enfermería. Persona y Bioética. 2018;22(1):56-75.

4. Reyes G. Un dilema ético actual:¿Ensañamiento terapéutico o adecuación

del esfuerzo terapéutico?. Revista Médica Electrónica. 2017;39(4):975-986.