FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD DIARREICA (AGUDA

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MARIA FERNANDA MONTERO VENCE MAICOL ROA LIZETH MESTRA AMARYNIS PACHECO

PROFESORA: ZULY CASTRO

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA GRUPO 3C

Es por lo tanto importante para todos los médicos y personal paramédico conocer los aspectos relevantes a la enfermedad diarreica aguda. bacterias. La diarrea es causada generalmente por agentes infecciosos como virus. la diarrea. con una disminución en su consistencia. como son: epidemiología. además no estamos formulando lo más importante como el suero de rehidratación oral o no hacemos algunas recomendaciones dietéticas. a pesar de los grandes esfuerzos y logros que. dolor de barriga y falta de apetito. parásitos. prevención. generalm ente asociada a síntomas como vómitos. antihelmínticos. como la distribución de sales de rehidratación oral. Se define la diarrea como una enfermedad que se caracteriza por un aumento en la frecuencia de las deposiciones. lo cual es fundamental para que el paciente se mejore. desde la perspectiva de la salud pública. diagnóstico y tratamiento. en la cual se observa un descenso importante. etiología. fiebre. náuseas (vascas). La enfermedad diarreica continúa siendo una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en los menores de cinco años. intolerancia a algunos alimentos y por otras causas menos frecuentes. urgencias y consultorios de médicos generales y pediatras. la mortalidad continúa ocupando. pienso que muchos de los cuadros diarreicos se están prolongando porque estamos formulando múltiples drogas (antibióticos. . sin embargo. tres o más veces en 24 horas. persistente cuando dura hasta un mes y de ahí en adelante se llama crónica. hoy como ayer. Además. A partir de este contexto los logros se han visto reflejados en forma radical en la tendencia de la mortalidad.MARCO TEORICO  DEFINICION La enfermedad diarreica aguda constituye una de las consultas más frecuentes en los servicios de consulta externa. Si bien es cierto que ya no tiene las repercusiones de antaño. fisiología. antiamibianos. la recuperación de prácticas tradicionales que apoyan un tratamiento adecuado de los niños con diarrea y la estandarización del ameno para los trabajadores de la salud. las primeras causas de consu lta y egreso hospitalario. antidiarreicos y antieméticos). La diarrea se llama aguda cuando tiene una duración menor de 14 días. se han implementado. después de las infecciones respiratorias agudas. sigue siendo una causa importante de mortalidad y de desnutrición infantil. la educación relacionada con la prevención de episodios.

la costumbre de ponerle un chupo al niño. Sed aumentada. Tres o más evacuaciones fecales líquidas o semi±líquidas por día (que constituye un cambio en el patrón defecatorio habitual del niño). es el principal vehículo para que este mal llegue a nuestros hijos. además de los signos de deshidratación ya descritos. Existen ciertos factores que predisponen a que los niños presenten diarrea como son: la no lactancia materna como único alimento durante los seis -6primeros meses de vida.Es el agua. irritabilidad y disminución del turgor de la piel (signo de pliegue positivo) son los signos más específicos y sensibles de deshidratación. Fiebre puede estar presente. condición que debe evaluarse siempre en todo caso que consulta por diarreas. excepto en el cólera y la disentería donde el paciente puede presentarse con cólicos intensos o calambres abdominales. la mala conservación de los alimentos a temperaturas ambientales durante varias horas: el no lavado de las manos después de hacer deposiciones o antes de tocar los alimentos y deficiencias en la higiene personal. 4. de inicio brusco y curso progresivo. En los casos con deshidratación grave. de ahí la importancia de contar con agua potable. la denominación que se emplea es disentería.  DIAGNOSTICO Los signos de alarma que pueden presentarse son: deposiciones muy frecuentes. particularmente en las gastroenteritis de origen viral. no comer o beber normalmente. 3. conjuntamente con los alimentos contaminados. más sed de lo común. Las evacuaciones diarreicas pueden contener moco y sangre visibles a simple vista. hay somnolencia. 5. evacuación con sangre. Examen Físico: 1. sólo en la disentería. . 2. la fiebre es alta y domina el cuadro clínico. Historia: 1. vómito a repetición. Náuseas y vómitos preceden o acompañan frecuentemente a las diarreas. en estos casos. 2. sobre todo la debida a Shigella. el uso de teteros. sin embargo. Dolor abdominal ocurre sólo ocasionalmente. estupor o coma e incapacidad para beber líquidos.

Puede documentarse pérdida de peso si el niño tiene controles regulares de peso corporal y se conoce el más reciente. Evaluación del estado de hidratación del niño con diarrea aguda acuosa OBSERVE Condición Bien alerta *Intranquilo. 2. irritable* *Letárgico inconsciente. ávidamente* sin sed Signo pliegue DECIDA del Desaparece rápido *Desaparece lentamente* *Desaparece lentamente* muy No tiene Si presenta dos o deshidratación más signos. el abdomen puede encontrarse excavado o valonado. 4. secos Ausentes Muy secas toma *Toma mal o no es capaz de tomar* Boca y lengua Húmedas Sed EXPLORE Toma normal. el volumen y la presencia o no de sangre o moco.Tabla. 5. La mayoría de los casos se pueden manejar sin ayuda de exámenes auxiliares. Muy rara vez son necesarios para confirmar si hay o no deshidratación. . flácido* o Ojos Lágrimas Normal Presentes Hundidos Ausentes Secas Muy hundidos. El examen sistemático por órganos y regiones puede ser enteramente negativo. *Sediento. incluyendo por lo menos un *signo*: Tiene deshidratación severa Use Plan urgentemente C TRATE Use Plan A Use Plan B Los signos marcados con * * son los criterios mayores. los más específicos y sensibles para diagnosticar des hidratación. Exámenes Auxiliares: 1. incluyendo por lo menos un *signo*: Tiene deshidratación Si presenta dos o más signos. 3. Es importante la inspección de las heces para determinar la consistencia.

generalmente se transmiten por vía fecal-oral. como los resultados pueden tardar de tres a cinco días. los agentes causantes pueden ser virus. si gana peso satisfactoriamente también ayuda. Desnutrición.  CAUSAS AGENTES INFECCIOSOS: Los agentes infecciosos que causan diarrea. Ausencia de lactancia materna. 4. aun así. FACTORES PREDISPONENTES:        Higiene personal deficiente (lavado de manos). 3. Shigella o Salmonella. independientemente de la duración de la enfermedad. en estos casos el caso debe tratarse en base a la condición clínica identificada como la enfermedad de fondo. Esquema de vacunación incompleto. . bacterias y parásitos. Puede ser difícil decidir si hay o no diarrea en los recién nacidos puesto que normalmente pasan deposiciones frecuentes y sueltas. un cambio evidente en el patrón defecatorio puede ayudar. Disentería: Cuando la diarrea viene con moco y sangre. no siempre sangre en heces indica que hay disentería. el mecanismo de transmisión mas común es por el consumo de agua o alimentos contaminados . 4. el cultivo de heces suele tener sólo carácter confirmatorio y de valor epidemiológico. El cultivo de heces es de ayuda sólo si se sospecha en Vibrio cholerae. Diagnóstico Diferencial: 1. a menos que la diarrea sea de tal magnitud que represente en sí un riesgo para la salud del niño. enfermedad celiaca y otros. siempre y cuando la muestra sea adecuadamente obtenida. ejemplos de esta condición son: Síndromes de malabsorción intestinal. cuando es positivo. 2. Bajo peso al nacimiento.3. sobre todo si están recibiendo leche materna. Contaminación fecal de agua y alimentos. el examen de heces frescas para buscar reacción inflamatoria también puede ser de ayuda. Diarrea persistente: Si la diarrea empezó como aguda pero no cesa habiendo transcurrido al menos 14 días. transportada al laboratorio de inmediato y sembrada sin pérdida de tiempo en medios apropiados. Hay numerosas causas no infecciosas que pueden presentarse con diarrea como parte de un complejo clínico que incluye síntomas y signos de compromiso de otros órganos. Falta de capacitación de la madre para la higiene personal. Cuando hay historia de sangre en las heces o fiebre alta (³ 39°C) puede ser de ayuda el examen de leucocitos fecales (>20 PMN/campo de 400x¶) para confirmar la naturaleza inflamatoria de la enfermedad.

 PREVENCION       Únicamente consumir agua desinfectada. Clostridium difficile y botulinum.  Infecciosas Bacterias Salmonella spp. Las causas más frecuentes de la diarrea aguda son de origen infeccioso. Suplementación con vitamina ³A´. . Yersinia enterocolítica. Campylobacter jejuni. Criptosporidium. Manejo adecuado de las heces en niños con diarrea (lavado de manos después del aseo de los niños con diarrea). Procurar el lavado de manos antes de comer o preparar alimentos. brote inicial de una diarrea crónica. antibióticos. agentes colinérgicos.  Misceláneas Sobrecarga alimentaria. Deficiencia de vitamina ³A´. Shigella spp . Proporcionar lactancia materna. tiroxina. Vibrio cholerae y parahaemolyticus. Aspergillus Virus Parásitos Hongos  Fármacos y Tóxicos Laxantes. digital. Isospora Belli Candida. sales de oro. Adenovirus. Eliminación adecuada de excretas. colchicina. Histoplasma. citomegalovirus y otros enterovirus. Staphylococcus aureus. Entamoebahistolytica. Pero existen varias otras causas. alcoh ol. Aeromonas hydrophila. intoxicación por hongos silvestres. intoxicación por metales pesados. Norwalk. GiardiaLamblia. Rotavirus. pesticidas órgano fosforados y herbicidas. prostaglandinas. diarrea aguda funcional ( síndrome de intestino irritable). oclusión intestinal parcial. colitis isquémica. Bacilus cereus. Escherichiacolispp.

o disminuidas de consistencia. Las evacuaciones líquidas en número de cinco a siete. en general más de tres en 24 horas. sopas. a cucharadas o sorbos y no en biberón. en número mayor al patrón habitual del niño. caldos. recién preparados. proporcionar la leche de consumo us ual o la lactancia materna con mayor frecuencia. alimentado del pecho materno. Dar tanto líquido como el niño pueda tomar con taza. ya que estos por su alto contenido en azúcar. no constituyen diarrea. El Vida Suero Oral es más efectivo cuando se administra mediante cucharadas.Es el proceso de introducir gradualmente otros alimentos a la dieta del menor. pueden agravar la diarrea y provocar que el niño se deshidrate más rápido. Continuar administrando líquidos después de cada e vacuación hasta que desaparezca. servirlos como puré. algunas característica s de esta. o refrescos embotellad os. Ofrecer bebidas abundantes: para prevenir la deshidratación ofrecer cereal. y bien cocidos. SINTOMATOLOGIA Este grupo de enfermedades se caracterizan principalmente por evacuaciones líquidas. son las siguientes:      Inquietud o irritabilidad Ojos hundidos o llora sin lagrimas Boca y lengua secas y saliva espesa Respiración rápida o profunda Sed aumentada o bebe con avidez RECOMENDACIONES Los cuidados más importantes que se deberán tener en el hogar son los siguientes: Continuar con la alimentación: darle alimentos frescos. agua de frutas frescas y Vida suero oral (VSO) o agua mientras se consiguen los líquidos menciona dos. . La complicación más frecuente producida por la diarrea es la deshidratación. dar de comer al niño con utensilios limpios y preparar los alimentos inmediatamente antes de consumirlos. evitar darle alimentos crudos. No se recomienda utilizar sueros orales con sabores. además de la leche. ofrecerle la comida con mayor frecuencia. tés (infusiones). en un niño de una semana o dos meses de edad. hay que tener cuidado en prepararlos higiénicamente en un lugar limpio.

La EDA continúa siendo un problema importante de salud pública por ser una de las principales causas de muerte en menores de 5 años. . la mala higiene de los alimentos afectan la salud de muchos menores. especialmente al grupo de los menores de 5 años.Consulta médica: Llevar al niño a consulta si la diar rea no disminuye en tres días. Es el caso de la enfermedad diarreica aguda que se ha convertido en una de las enfermedades que más afecta a la población infantil. o antes si muestra alguno de los siguientes signos de alarma:       Sed intensa Poca ingesta de líquidos y alimentos Heces líquidas y numerosas (más de tres por hora) Persistencia de la fiebre por más de tres días Vómitos frecuentes (más de tres por hora) Sangre en las evacuaciones Se recomienda no administrar medicamentos que no sean recetados por el médico. por el elevado número de casos que se presentan anualmente y por los gastos que genera el tratamiento médico general o específico de los enfermos. es importante recalcar que la comunidad aún no ha creado la cultura de mejorar sus hábitos higiénicos lo que ha causado que la comunidad infantil sea más vulnerable en la adquici on de enfermedades gastrointestinal es que se pueden prevenir. Lamentablemente en la actualidad la mayor parte de la población residente en el Barrio OLAYA HERRERA no dispone de un adecuado sistema de acueducto y alcantarillado lo que ha generado que aún no se resuelvan las necesidades básicas con el fin garantizar a la población una mejor calidad de vida. debido a la baja capacidad de su estado inmunológico de responder ante la aparición de enfermedades infecciosas.  PLANTEAMIENTO La enfermedad diarreica se presentó en un gran porcentaje en este sector ya que mediante las encuestas que realizamos pudimos notar como muchos factores tales como el mal tratamiento inadecuado del agua.

 Conocer la educación de los habitantes acerca de la enfermedad.  Determinar la distribución de la enfermedad por sexo en la población infantil del barrio Olaya Herrera.  Determinar el tratamiento que le dan al agua los habitantes del barrio OLAYA HERRERA. . FORMULACION DEL PROBLEMA ¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años de la comunidad OLAYA HERRERA de SANTA MARTA en el periodo 1 del 2011?  OBJETIVO GENERAL ¿Identificar factores de riesgo asociado a la enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años de la comunidad OLAYA HERRERA de SANTA MARTA en el periodo 1 del 2011?  OBJETIVO ESPECIFICO  Establecer los hábitos de higiene. que puede llevar a desarrollar esta enfermedad.

500 niños y niñas que mueren a diario por carecer de agua potable y de instalaciones básicas de saneamiento . Al realizar nuestro estudio por el Barrio OLAYA HERRERA pudimos notar realmente como muchos factores afectan la salud de los niños las cuales los llevan a padecer estas enfermedades por eso . el cuidado que se debe tener con el lavado de las manos . JUSTIFICACION El aumento de los casos de diarrea en la población infantil fue una propuesta de investigación que surgió del interés por comprender y hacer un análisis de las causas más frecuentes que generan la incidencia de la enfermedad diarreica aguda en los niños menores de cinco años y averiguar la forma en que se encuentra afectada la calidad de vida de la población. y su rendimiento se ha visto disminuido y han perdido la oportu nidad de recibir una educación. Decidimos tomar de todos los puntos dados de nuestras encuestas que realmente se debe informar a esta comunidad ya que no hay conocimiento claro sobre esta enfermedad. muchos factores que abundan que hacen que esta comunidad este latente al alcance de esta enfermedad sobre todo a los niños que son los que más la padecen. debido a la baja capacidad de su estado inmunológico de responder ante la aparición de enfermedades infecciosas. Es el caso de la enfermedad diarreica aguda que se ha convertido en una de las enfermedades que más afecta a la población infantil. El problema de muchas familias que se presenta en esta comunidad es la falta de agua potable la falta también de ellos mismo de tener sus propios cuidados pues no toman las precauciones necesarias para prevenir muchas enfermedades y así mismo poder cuidar el bienestar de sus hijos. asi mismo por la falta de la eduacion de los padres sobre esta enfermedad hace que el desconocimiento de estas actúen de la manera inadecuada para prevenir esta enfermedad. también padecen mala salud. Unos 4. especialmente al grupo de los menores de 5 años. es importante destacar que la mortalidad en la población infantil es especialmente elevada. . la protección de los aliementos su respectivo lavado. asi mismo enseñarles las maneras adecuadas de aseo para sus alimentos su respectiva higiene.

uaemex. consistieron en 110 niños que padecían la enfermedad los cuales evacuaban 3 o más deposiciones liquidas al día. Armando Guervara y Carlos River. ya que esta enfermedad es la causa de mortalidad en américa latina de m ás letal en los último años. consistieron en entrevistas que se les hicieron a las madres de los niños en estudio sob re su posición etnográfica y su estilo de vida .scielo. se decidió realizar este tipo de estudio. Este estudio se proyectaba a identificar los alimentos con aceptabilidad para los niños que padecen de esta enfermedad y tratar de nutrir su organismo y aumentar su peso corporal. los métodos que se usaron en este estudio . este estudio. las muestras fueron llevadas a laboratorios en los cuales se les aplicaron los exámenes correspondientes que dieron como resultado partículas de ac de Adenovirus y rotavirus . Isabel Hernández de Cuesta .mx/pdf/422/42280108. estas tomas fueron recogidas seriadamente hasta por 14 días . fue realizado por Julman Carreño. este estudio se realizó en 8 estados de México . Bibliografía http://www. Bibliografía http://redalyc.ve/pdf/rsvm/v28n1/art11. ANTECEDENTES y ETIOLOGIA DE DIARREA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS EN CIUDAD BOLIVAR MEXICO Este estudio se realizó para determinar la etiología de la enfermedad diarreica aguda en los niños menores de 5 años en la ciudad de Bolívar. los métodos que se usaron en este estudio.pdf y ALIMENTACION SOSTENIDA EN LA EMFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS.org.pdf .se logró concluir que el problema venía a los alimentos que se encontraban más probables a la compra de los habitantes o madres de los niños. Silvia Ramírez Urdanivia. ya que esta enfermedad se encuentran elevando los niveles de morbilidad y mortalidad en los países subdesarrollado. María Meneses Díaz. por lo cual se concluyó que la mortalidad en niños se debían ah virus los cuales provenían de mala higiene.Nelly Medina . este estudio fue realizado por Homero Martínez Salgado.

métodos de concent ración Kato-Katz.en los resultados se observó Rotavirus. fue principalmentede origen parasitario.8%. Ospina. y Juan M. Estado Bolívar.7%.3%). Paraello. Shigella. Este estudio se proyecta a averiguar los causantes esenciales de la enfermedad diarreica aguda. se procesaron 110 muestras de heces. el motivo de gran importancia para realizar este estudio fue la gran situación q ue acobija al gran país colombiano.8% y 9. que la etiología de las diarreas agudas en niños menores de 5 años en Ciudad Bolívar. la información se recogió mediante una encuesta a 129 niños que padecen EDA.pdf  ETIOLOGIA DE DIARREA AGUDA EN NIÑOSMENOS DE 5 AÑOS DE VENEZUELA. La prevalencia de parasitosis intestinal fue 27.1%) y dolor abdominal (27.0%) y 3 para Adenovirus (2. 1/110). formol-éter yKinyoun para identificación de parásitos.3%. coprocultivoyTricrómica modificada de Ryan-Blue para Microsporidiumspp. E. Se realizó un examen directo de heces. Se determinó la etiología infecciosa de la diarrea aguda en niños menores de 5 años en Ciudad Bolívar. detección de antígenos virales de Adenovirus y Rotav irus mediante Látex Diarlex®. adicionalmente se tomaron muestras de heces en consulta externa en el Hospital San Rafael y Clínica Saludcoop en Tunja . .7%). 3/110). Salmonella spp (1. también se basa en determinar la prevalencia de EDA en niños menores de 5 años.mx/pdf/422/42280108.2% respectivamente). este estudio fue realizado por Fredy Manrique. Sandra Bello .9%. Bibliografía http://redalyc. siendo Blastocystishominis y Giardialamblia las más frecuentes (11. 2/110) y Shigellaspp (0. coli y muchos otros gérmenes pero a la vez de un estudio cuantificativo se descubrió que el principal agente causal de la EDA es el Rotavirus. Once muestras resultaron positivas para Rotavirus(10. Las enterobacterias diagnosticadas fueron Escherichiacolienteropat ógena (2. durante el período de estudio. Diana Billion . Los síntomas más frecuentes fueron : fiebre (40.y AGENTES CAUSANTES DE LA EMFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LA CIUDAD DE TUNJA COLOMBIA.uaemex.

org. actitudes y prácticas de las madres con relación a las diarreas.scielo.cu/revistas/m ciego/vol14_supl2_08/articulos/a2_v14_supl20 8.Bibliografia http://www.ve/pdf/rsvm/v28n1/art11. para la cual se elaboró un material de apoyo docente (video -casete) y dos actividades para dar sostenibilidad al programa educativo.htm .pdf  ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN NIÑOS EN COLOMBIA Este estudio se realizópara describir la metodología utilizada en una intervención educativa comunitaria sobre diarreas agudas. Bibliografía http://bvs.sld. se desarrolló la metodología educativa. Ocho meses después de concluir la actividad se aplicó la misma encuesta para conocer el nivel de conocimientos con relación al inicial. dirigida al primer nivel de atención. A partir de esto. En la primera etapa se practicó una encuesta para evaluar el nivel de conocimientos. El estudio se realizó en el Policlínico Comunitario José Agustín Mas Naranjo del municipio Primero de Enero.

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