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Fecha: 25/10/16
LISTA DE VERIFICACIÓN DE
Revisión: 0
ARNES Y CABLE DE SUJECIÓN
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ARNES DE SEGURIDAD
FECHA DE INSPECCIÓN:
ESTADO ACTUAL
OBSERVACIONES
No. DESCRIPCIÓN BUENO MALO
1 CORREAS Y COSTURAS DE
HOMBROS
2 CORREAS Y COSTURAS DE MUSLOS
3 HEBILLAS
4 ANILLO “D”
5 ELEMENTO PLASTICO DE
COLOCACION DEL ANILLO “D”
6 CORREA DEL TORAX
CABLE DE VIDA
ESTADO ACTUAL
No. DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
BUENO MALO
1 GANCHOS CON DOBLE SEGURO
2 DISPOSITIVO DE DESACELERACION DE
CAIDAS ( AMORTIGUADOR)
3 COSTURAS DEL CABLE DE SUJECION
SI NO
4 CABLE DE VIDA DOBLE
5 LONGUITUD MAXIMA DE 3.60 M,
INCLUYENDO EL AMORTIGUADOR
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USUARIO SUPERVISOR DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA