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Cargo al que
Secretario(a) de Organización
postula

Apellidos y AZUL KARENINA DNI

SUMIER AMAO
76333207
Nombres

Fecha de
01 – 03 - 2002 Sexo FEMENINO
Nacimiento

Lugar de
AA-HH TIERRA PROMETIDA T-15
residencia

Correo

electrónico 175044@unsaac.edu.pe

Créditos
Código 175044 65
Acumulados
 DECLARACIÓN JURADA

Yo AZUL KARENINA SUMIER AMAO ,estudiante de la

Escuela profesional de Arquitectura de la Universidad Nacional de San Antonio
Abad del Cusco, identificado con DNI N°: 76333207 , con código de
matricula : 175044; declaro bajo juramento de ley, la veracidad de mis datos
personales consignados.
• Domicilio actual : AA-HH TIERRA PROMETIDA LOTE T-15.

• Distrito : CUSCO .
• Provincia : CUSCO .
• Departamento : CUSCO .
• País : PERÚ .
DECLARO BAJO DOCUMENTO, residir en el domicilio indicado, no
registrar antecedentes penales, policiales, ni judiciales; gozar de buena salud
física y mental y estar habilitado para asumir las responsabilidades y
compromisos para la conformación del centro federado de la escuela
profesional de Arquitectura.
En caso contrario me hare acreedor a la sanción que estipula el reglamento del
comité electoral, en lo cual firmo el presente documento en la ciudad de cusco,
28, de febrero del 2021.

AZUL KARENINA SUMIER AMAO

nombres y apellidos
DNI76333207