FORMATO Categoría de Seguridad: Uso Código: AMDFT-

Interno 356
EVOLUCION MEDICA Versión: 001
MPSSR-PSAD- Atención Domiciliaria

FECHA: 29-11-2021
NOMBRE DEL PACIENTE: ADONAIS ORTIZ AVENDAÑO
N.º DE IDENTIFICACION : 5406233 TIPO DE DOCUMENTO: CC
EDAD: 79A DIRECCION: GONZALEZ CESAR
TELÉFONO: 3146889534
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: ENFERMEDAD DE PARKINSON-EPOC-
INCONTINENCIA URINARIA-SX DEPRESIVO

DESCRIPCION
SE REALIZA TELECONSULTA MEDICA GENERAL A PACIENTE MASCULINO
DE 79 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO ANOTADO

REFIERE FAMILIAR DEL PACIENTE PERSISTENCIA DE TOS SECA Y DOLOR

EN LAS PIERNAS NIEGA FIEBRE DIFICULTAD RESPIRATORIA

EXAMEN FISICO: NO SE REALIZA POR SER TELECONSULTA

A/:PACIENTE CON PATRON RESPIRATORIO CONSERVADO SEGUN LO

REFERIDO POR FAMILIAR ALTERACION DEL SUEÑO Y PERSISTENCIA DEL
DOLOR EN MIEMBROS INFERIORES

CONTINUA CON IGUALES ORDENES MEDICAS DE HOME CARE

Nombre del profesional: Ma Teresa Calderón Araújo

N.º De Registro Medico: 2623