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No.

:
REVISIÓN DE FALLAS - AVERÍAS
MAQUINARIAS Y/O EQUIPOS FECHA:

NOMBRE DE LA MÁQUINA Y/O EQUIPO:

CÓDIGO:

UBICACIÓN:

N

AC
OBSERVACIONES:

M
SOLICITADO POR: RECIBIDO POR: APROBADO POR:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

R
FECHA: FECHA: FECHA:

MT-F-05
Rev.: 0
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IN
A
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