DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES

NI JUDICIALES (Ley N° 29607)

Yo Saddam Cusi Carazas, identificado con DNI N° 70256666, estado civil Soltero con
domicilio en Urbanización Quispicanchis Avenida Perú K-4 - Distrito Cusco - Provincia
Cusco – departamento Cusco, declaro bajo juramento lo siguiente:

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Tener antecedentes Penales. NO

Tener antecedentes Judiciales. NO

Tener antecedentes Policiales. NO

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometiéndome, de no ser así, a las

correspondientes acciones administrativas y de Ley.

Ciudad y Fecha: Cusco 03 de abril del 2021

Firma: