SISTEMA DE CALIDAD FIC

COLOCACIÓN DEL HORMIGÓN

30-RGT-004-03
CONTRATO/OS: CONTRATISTA: LOGO CONTRATISTA
PROYECTO:
REG. No.: PPP-30-RGT-004-03-SS LOCACIÓN:
FECHA: OT N°:

Mpa
Proveedor de Concreto: Esfuerzo de diseño:

Vaciada N°: (Ver Nota de Liberación) Fecha de Colocación:

Ubicación:

Método de colocación:

M3 M3
Cantidades: Calculada: Real

PRUEBA DE CAMPO
N°. Ticket Metros Asiento % Temp Temp Iden. Cilindros Agua añadida
OBSERVACIONES
Camión Cúbicos (cm) % Aire Hormigon Aire de Prueba en Sitio [litros]

REGISTRADO POR REVISADO POR REVISADO POR APROBADO POR

NOMBRE:
CARGO: QC CONTRATISTA QA/QC CONTRATISTA INSPECTOR CIVIL SUPERVISOR PAM EP
FIRMA:
FECHA: