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Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua

UNAN-León

Pre-clínica de Endodoncia

Elabroado por:
Leonardo Marcelo Martínez Luna.

Docente:
Dra. Yadira Chavarría.

Fecha: 23-Septiembre-2020

“A la libertad por la Universidad


OBJETIVOS DE LA IRRIGACIÓN.

1) Eliminar (por remoción o disolución o ambos) los detritos presentes en el


interior del conducto radicular,ya sean preexistentes (restos pulpares,
materiales del medio bucal) o creados como consecuencia de la
instrumentación (virutas de dentina). Estos detritos tienden a acumularseen el
tercio apical del conducto por la acción de los instrumentos endodónticos hasta
obstruido, e inclusive pueden ser impulsados hacia el espacio periodontal,
donde ejercerán una acción agresiva, sobre todo si están contaminados.

2) Reducir la cantidad de bacterias existentes en los conductos radiculares, por el


acto mécanico de lavado y por la acción antibacteriana de la sustancia
utilizada.

3) Facilitar la acción conformadora de los instrumentos endodónticos, por


mantener las paredes dentinarias hidratadas y ejercer una acción lubricnte.

MÉTODOS DE IRRIGACIÓN.

 Una vez seleccionadas las agujas de irrigación y aspiración, y adaptadas en


los respectivos dispositivos, llene la jeringa con solución irrigadora.
 Luego de asegurar la jeringa que contiene la solución irrigadora con una de
las manos, haga que la punta de la aguja llegue hasta la entrada del
conducto radicular.
 Con la otra mano sostenga el dispositivo para la aspiración, de manera que
el extremo de la punta aspiradora quede colocado en el nivel de la cámara
pulpar, donde permanecerá durante la irrigación.
 Con la aguja ubicada en la posición descritas y con leve presión sobre el
émbolo de la jeringa se inicia la irrigación.
 Con suavidad y a medida que el líquido se deposita, se introduce la aguja
irrigadora tomando los recaudos necesarios para que no obstruya la luz del
conducto, e impida el reflujo de la solución.
 La punta de laaguja irrigadora debe alcanzar, siempre que sea posible, el
tercio apical, a 3 o 4 mm del límite de la preparación del conducto, entnces
debemos imprimir discretos movimientos de vaivén; esta maniobra
aumentará la agitación mecánica de la solución y ayudara a remover los
residuos. La preparación del tercio cervical facilitará la introduccion de la
aguja para la irrigación y el reflujo de la solución.
 La irrigación y la aspiración se realizan al mismo tiempo. Una vez que el
líquido penetra en el conducto radicular, se remueve por la aguja conectada
al aspirador. De esta forma se establece la circulación de la solución
irrigante.
 Para la irrigación se utilizarán alrededor de 2 a 3 mL de solución. Recargue
la jeringa cada vez que se termine el líquido.
 Una vez concluida la irrigación, introduzca la aguja aspiradora con la mayor
profundidad posible con la finalidad de eliminar los detritos de la intimidad
del conducto.
 Antes de utilizar el próximo instrumento llene la cavidad pulpar con la
solución irrigadora. Esto permitirá que el instrumento trabaje lubricado.

NUEVAS TÉCNICAS DE IRRIGACIÓN.

El max-i-probe endodontic irrigating probe es una aguja con un puerto de


dispersión de ventatna lateral redondo, cerrado, liso y diseñado de manera
especial. Los varios tamaños de la “sonda” van desde el calibre 30 (equivalente a
una lima del númro 30) al calibre 21 (equivalente a una 80). La 23 sonda se inserta
con un conector Luer; debido a su tamaño y al diseño de la punta, la sonda
administra irrigante al tercio apical sin riesgo de punción apical y con menor
probabilidad de extrusión apical. El sistema Endo-Eze es una serie de puntas
irrigadoras capilares en miniatura y que se pueden doblar. Estas irrigan y secan
los conductos y colocan material. Una de las puntas capilares hace un vacío
rápido con el líquido del conducto excedente cuando se conecta al Luer Vacuum
Adapter y así evita el uso de varias puntas de papel.

HIPOCLORITO DE SODIO.

Son utilizadas en bajas concentraciones, como el líquido de Dakin (0.5% de


cloro activo) y la solución de Milton (1% de cloro activo), en concentraciones
medianas (2.5% de cloro activo) o en altas concentraciones, como la soda
clorada (4-6% de cloro activo).

Propiedades:
1. Buena capacidad de limpieza.
2. Poder antibacteriano efectivo.
3. Neutralizante de productos tóxicos.
4. Disolvente de tejido órganico.
5. Acción rápida, desodorizante y blanqueante.

Las soluciones de hipoclorito de sodio de baja y mediana concentración (0.5%, 1%


y 2.5%) son las más indicadas para el tratamiento de dientes vitales. Su uso
impone cuidados en la técnica, pues su proyección inadvertida en el interior de los
tejidos ápico-periapicales determina reacciones más severas que las producidas
por detergentes aniónicos.
CLOREXIDINA.

La clorexidina es un antiséptico catiónico bacteriostático y bactericida, con acción


prolongada dependiente de su capacidad de adsorción a las superficies, desde
donde se libera con lentitud.
Efectiva para el control de la placa bacteriana también se recomienda en diversas
concentraciones en la irrigación de conductos radiculares. Los trabajos realizados
por los autores mostraron que la clorexidina al 1% fue más agresiva que el
hipoclorito de sodio en igual concentración cuando esos productos se inocularon
en tejido conjuntivo de ratas.

QUELANTES.

Se denominan quelantes las sustancias que tienen la propiedad de fijar iones


metálicos de un determinado complejo molecular.
El término quelar deriva del griego ¨Khele¨ que sinifica garra, así como la palabra
quelípodo, pata de ciertas especies de crustáceos terminadas en pinza o garra,
como la del cangrejo y que sirven para sujetar sus alimentos.
Los quelantes presentan en la extremidad de sus moléculas, radicales libres que
se unen a los iones metálicos actuando de manera similar a los cangrejos.

EDTA.

Se emplea para remover el barro dentinario creado durante la preparación


quirúrgica del conducto radicular. La irrigación con EDTA está indicada durante y
al finalizar la conformación, debido a que aumenta la permeabilidad dentinaria, lo
que favorece la acción de la medicacion intraconducto y contribuye a ala
adaptación íntima de los materiales de obturación.

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