Está en la página 1de 10

Informe MoCA

Ficha de identificación
Nombre AA
Edad 26
Sexo Femenino
Fecha de nacimiento 27/10/1991
Nivel de estudios Preparatoria
Ocupación Ama de casa
Fecha de evaluación 03/05/2018

Observación de presentación y conducta

La paciente vestía con pantalón de mezclilla, zapatos tipo flats y una sudadera deportiva.
Su aliño e higiene personal era la adecuada para la ocasión. Mostraba conducta ansiosa,
describiendo a esta como golpeteo de los dedos en la mesa y sacudidas ligeras de pies.
Aunado a esto, comentó sentirse “nerviosa” al ser evaluada por otros, y que por eso le iba
mal en los exámenes en la preparatoria. Sin embargo, se mostró cooperativa ante la
evaluación. Comprendió las instrucciones que se le daban de manera adecuada. Al
finalizar la prueba, comentó sentirse de nuevo “nerviosa” por saber cómo saldrían los
resultados. La aplicación fue realizada en la casa de la paciente, en el comedor, contando
únicamente con la presencia de la evaluadora y del evaluado.

Instrumento

Se aplicó el Instrumento de Screening Montreal Cognitive Assessment


(MoCA). El test MoCA fue diseñado como un instrumento de escaneo rápido para
alteraciones cognitivas leves. Evalúa diferentes dominios cognitivos: Visoespacialidad,
Denominación, Memoria, Recuerdo diferido, Atención, Lenguaje, Abstracción y
Orientación. El tiempo para administrar la MoCA es de aproximadamente 10 minutos. El
puntaje máximo es de 30 puntos: un puntaje arriba de 26 o más es considerado normal.
Resultados

Descripción cuantitativa

Dominio Puntaje
Visoespacialidad 4
Denominación 3
Atención 6
Lenguaje 3
Abstracción 2
Recuerdo diferido 3
Orientación 6
Total 27

De acuerdo a la puntuación obtenida por AA, 27 puntos, se encuentra dentro de un rango


NORMAL. Lo cual es lo esperado considerando su edad y nivel de estudios.

Descripción cualitativa

La paciente AA, tuvo un desempeño NORMAL. Sin embargo, se observan errores de


ejecución, concentración y de memoria (recuerdo diferido).
La ejecución del TMT fue correcta, y de acuerdo a lo esperado, al igual que su copia del
cubo, en el cual mantuvo la forma tridimensional y el tamaño adecuado.
Durante su ejecución en el dibujo del reloj, conservó el contorno, y colocó todos los
números requeridos en la posición adecuada. Sin embargo, en cuanto a la posición de las
manecillas, colocó de manera incorrecta la que indica los minutos. El minutero fue
colocado en el número 2, resultando así un horario de las 4:10, en lugar de las 4:05 como
se le fue solicitado.
Mostró un adecuado desempeño en el dominio de Denominación, en el cual nombró de
manera correcta y rápida los tres animales que se le enseñaban en imágenes (jirafa, oso,
hipopótamo).
De igual manera, se observó un adecuado rendimiento en la sección de Memoria. En la
cual la tarea consiste en repetir una lista de palabras, previamente leídas en voz alta por la
evaluadora. Nombró las palabras en el orden en el que se fueron mencionando, con un
tono de voz y velocidad adecuada.
En la sección de Atención, dividida en tres tareas (serie de dígitos en orden directo e
indirecto, concentración y resta de 7 en 7), tuvo un desempeño adecuado a lo esperado a
su edad. En la repetición de una serie de dígitos en orden directo, contestó de manera
adecuada, al igual que en la serie de dígitos en orden inverso. En la tarea de
concentración, se observó un rendimiento adecuado, ya que cumplió con lo requerido. Sin
embargo, durante la ejecución de la tarea de resta de 7 en 7, tuvo un error en la segunda
resta contestando 75 en lugar de 76, alterando los demás resultados, pero cumpliendo de
manera correcta la resta de 7 en 7.
En el dominio de Lenguaje se observó un correcto desempeño. En la tarea de repetición
de frases, su repetición fue en un tono y una velocidad adecuada, mencionando en el
orden correcto todas las palabras de la frase leída previamente por la evaluadora. En la
sección de fluidez del lenguaje, mencionó un total de 18 palabras, que empezaran con la
letra “s”, en un minuto. Se pudo observar que parte de su estrategia, fue mencionar
primeramente verbos en infinitivo con relación semántica, seguido de palabras que
poseían también relación semántica, y por último palabras con relación fonética.
En cuanto al dominio de Abstracción, la paciente mencionó de manera correcta la relación
entre las palabras mencionadas. Contestando al primer reactivo (relación entre un
diamante y un rubí) “son cosas preciosas”, inmediatamente corrigiéndose diciendo “son
piedras preciosas”. El segundo reactivo (relación entre un cañón y un rifle) contestó de
manera adecuada, diciendo “son armas”.
En la sección de Memoria (Recuerdo diferido), observaron errores en la recuperación de
dos de cinco reactivos, teniendo que requerir a la pista de categoría, en ambas ocasiones,
para recuperar los reactivos “plátano” y “escritorio”.
En la sección de Orientación, la paciente mostró un desempeño adecuado contestando
correctamente a cada reactivo (día del mes, mes, año, día de la semana, lugar y ciudad).
Conclusión
El desempeño de la paciente AA fue NORMAL, lo cual es esperado para su edad y nivel de
estudio. Aunque se presentaron errores durante su ejecución en la evaluación (atención y
recuerdo diferido). Lo que indica que, no existe evidencia de presencia de deterioro
cognitivo en la paciente, tomando como referencia su puntaje y desempeño en el test
MoCA.
Informe MoCA

Ficha de identificación
Nombre BB
Edad 25
Sexo Masculino
Fecha de nacimiento 03/07/1992
Nivel de estudios Maestría
Ocupación Ingeniero
Fecha de evaluación 04/05/2018

Observación de presentación y conducta

El paciente vestía con pantalón de mezclilla, zapatos de vestir cafés y una camisa limpia y
arreglada. Su aliño e higiene personal era la adecuada para la ocasión. Se mostraba
tranquilo y confiado ante la evaluación y ante la evaluadora. Se observó una disposición
de escucha y atención ante las instrucciones que se daban por parte de la evaluadora. Su
actitud fue cooperativa, de interés y cordial. Mostró interés por conocer los resultados de
la evaluación a la brevedad posible. La aplicación fue realizada en la casa del paciente, en
el comedor, contando únicamente con la presencia de la evaluadora y del evaluado.

Instrumento

Se aplicó el Instrumento de Screening Montreal Cognitive Assessment


(MoCA). El test MoCA fue diseñado como un instrumento de escaneo rápido para
alteraciones cognitivas leves. Evalúa diferentes dominios cognitivos: atención y
concentración, funciones ejecutivas, memoria, lenguaje, habilidades visuoconstructivas,
pensamiento conceptual, cálculo y orientación. El tiempo para administrar la MoCA es de
aproximadamente 10 minutos. El puntaje máximo es de 30 puntos: un puntaje arriba de
26 o más es considerado normal.
Resultados

Descripción cuantitativa

Dominio Puntaje
Visoespacialidad 5
Denominación 3
Atención 6
Lenguaje 2
Abstracción 2
Recuerdo diferido 5
Orientación 6
Total 30

De acuerdo a la puntuación obtenida por BB, 30 puntos, se encuentra dentro de un rango


NORMAL. Lo cual es lo esperado considerando su edad y nivel de estudios.

Descripción cualitativa
El paciente BB, tuvo un desempeño NORMAL. No se observaron errores en la ejecución de
todo el test. Comprendió de manera adecuada cada una de las instrucciones
proporcionadas por la evaluadora.
En el dominio de Visoespacialidad/Ejecutiva, dividida en tres tareas, la ejecución del TMT
fue correcta, y de acuerdo a lo esperado, al igual que su copia del cubo, en el cual
mantuvo la forma tridimensional y el tamaño adecuado. No se observó distorsión
significativa en la copia del cubo.
Durante su ejecución en el dibujo del reloj, conservó el contorno, y colocó todos los
números requeridos en la posición adecuada; al igual que el posicionamiento de las
manecillas en la hora requerida, 4:05.
Mostró un adecuado desempeño en el dominio de Denominación, en el cual nombró de
manera correcta y rápida los tres animales que se le enseñaban en imágenes (jirafa, oso,
hipopótamo).
De igual manera, se observó un adecuado rendimiento en la sección de Memoria. En la
cual la tarea consiste en repetir una lista de palabras, previamente leídas en voz alta por la
evaluadora. Nombró las palabras en el orden en el que se fueron mencionando, con un
tono de voz y velocidad adecuada.
En la sección de Atención, dividida en tres tareas (serie de dígitos en orden directo e
indirecto, concentración y resta de 7 en 7), tuvo un desempeño adecuado a lo esperado a
su edad. En la repetición de una serie de dígitos en orden directo, contestó de manera
correcta, al igual que en la serie de dígitos en orden inverso. En la tarea de concentración,
se observó un rendimiento adecuado, ya que cumplió con lo requerido, sin cometer
errores en los reactivos.
En el dominio de Lenguaje se observó un correcto desempeño. En la tarea de repetición
de frases, su repetición fue en un tono y una velocidad adecuada, mencionando en el
orden correcto todas las palabras de la frase leída previamente por la evaluadora. En la
sección de fluidez del lenguaje, mencionó un total de 21 palabras, que empezaran con la
letra “s”, en un minuto. Se pudo observar que, como parte de su estrategia, fue
mencionar primeramente palabras con relación semántica, seguido de palabras con
semejanza fonética.
En cuanto al dominio de Abstracción, la paciente mencionó de manera correcta la relación
entre las palabras mencionadas. Contestando al primer reactivo (relación entre un
diamante y un rubí) “son gemas, objetos de mucho valor económico”. El segundo reactivo
(relación entre un cañón y un rifle) contestó de manera adecuada, diciendo “se parecen
en que son armas”.
En la sección de Memoria (Recuerdo diferido), no se observaron errores en la
recuperación de las 5 palabras, leídas previamente por la evaluadora. El paciente BB,
recuperó las 5 palabras en el orden en el que se le fueron mencionadas momentos antes.
En la sección de Orientación, el paciente mostró un desempeño adecuado contestando
correctamente a cada reactivo (día del mes, mes, año, día de la semana, lugar y ciudad).
Conclusión

El desempeño de la paciente BB fue NORMAL, lo cual es esperado para su edad y nivel de


estudio. No se presentó error alguno durante toda la evaluación del MoCA, lo cual indica
que no existe evidencia de presencia de deterioro cognitivo en el paciente, tomando como
referencia su puntaje y desempeño en el test MoCA.

También podría gustarte