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Técnico en

Enfermería PARO
CARDIORRESPIRATORIO Y
REANIMACION
CARDIOPULMONAR
Módulo: Primeros auxilios

Edbert Mignolet Argel


Kinesiólogo UPC - Osteópata
Lic. en Kinesiología
22 Septiembre 2021
APRENDIZAJE ESPERADO:
❖ Comprenden y analizan el paro cardiorrespiratorio,
etiología como fisiopatología, metodología de la
reanimación cardiopulmonar
CONTENIDOS
• PCR Y RCP
PARO CARDÍACO SÚBITO

PUEDE OCURRIR SIN AVISO PREVIO.


• Colapso inesperado.
• Se detiene la respiración.
• Fibrilación Ventricular.
• Se detiene el flujo Sanguineo

• MUERTE CELULAR
CAUSAS DE PARO CARDIORRESPIRATORIO
EN ADULTOS
Causas Cardiacas
• IAM (infarto agudo del miocardio)
• Insuficiencia Cardiaca
• Arritmias
Causas no Cardiacas
•Drogas.
•Obstrucción de la vía aérea.
•Quemadura de la vía aérea.
•Compromiso cerebral.
CLASIFICACIÓN DE RCP
BÁSICO.
AVANZADO.
ORIGEN
CARDIOVASCULAR:
•Taponamiento o rotura cardíaca
•Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica
•Intoxicación por fármacos.
•Traumatismo torácico
•Shock
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Compuesta por:
Reconocimiento de la PCR
Activación del sistema de emergencias (SEM)
RCP básica
Desfibrilación precoz
Inicio del soporte vital avanzado y cuidados post-paro
CADENA DE SUPERVIVENCIA
EVALUACIÓN DE SVB
Identifica rápidamente, si una Reanimación es requerida:
•Asegúrese que la escena es segura
•Evalúe respuesta
•Evalúe ventilación y pulso dentro de 5 a 10 segundos
•Activación del sistema de emergencia y obtención de DEA
PROTECCIÓN PERSONAL
• Su seguridad personal es prioridad. No se auto exponga al peligro:
• Deténgase antes de acercarse
• Observe peligros obvios
• Considere los riesgos ocultos
• Si la escena no es segura.
• No se aproxime!!!!!!!
ACTIVACIÓN SEM
• La información que hay que entregar cuando se llame al servicio de urgencia:
• Lugar de la emergencia
• Número del que se está llamando
• Carácter de la emergencia (ahogamiento, colisión)
• Número de víctimas
• Tipo de ayuda que se está prestando
• Colgar sólo cuando operador indique hacerlo
ENFASIS EN RCP DE ALTA CALIDAD
• Frecuencia de compresión de 100 a 120 cpm.
• Profundidad al menos 5 cm. Y menos de 6cm, en adulto y 4 cm. en lactantes.
• Minimizar las interrupciones entre compresiones.
• Practicar RCP en equipo.
Otros cambios:
• No usar compresión cricoidea para prevenir regurgitación y distención.
• Menos énfasis en comprobación de pulso (en menos de 10 seg.)
• Uso DEA para lactantes.
• RCP solo compresiones en paro por asfixia en niños y lactantes, si los reanimadores
no quieren o no pueden ventilar.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Es el tratamiento inmediato en un Paro Cardíaco.
Compresiones Torácicas.
Ventilaciones de rescate.
LA RCP POR SI MISMA, NO ES SUFICIENTE.
COMPRESIONES EXTERNAS
• Aumenta la presión dentro del pecho y comprime el corazón, movilizando la sangre
hacia los pulmones, corazón, cerebro y resto del cuerpo.
COMPRESIONES EXTERNAS
• Comprima profundo, más de 5 cm.
• Comprima rápido, entre 100 a 120 veces por minuto.
• No se apoye en el pecho entre las compresiones.
• Permita que la pared torácica se recupere completamente en la parte superior de
cada compresión.
• Minimice las interrupciones al realizar las compresiones.
HABILIDADES BÁSICAS DE RCP
• Para brindar el enfoque más efectivo para el paro cardíaco:
• •Compresiones de Alta Calidad.
• •Ventilaciones de Alta Calidad utilizando mascarilla de RCP o dispositivo de Bolsa-
Mascarilla.
• •Uso de un DEA.
• •Uso de la Evaluación de SVB.
HABILIDADES DE RCP DE ALTA CALIDAD
•RCP dentro de los 1os 10 seg de haber determinado la parada cardíaca.
•Comprima rápido, con una frecuencia de 100 a 120 por minuto.
•Comprima fuerte, al menos 5 cm en adultos, y al menos 1/3 AP del tórax en niños y
lactantes.
•Permita que el pecho se recupere luego de cada compresión.
•Minimice el tiempo de interrupciones.
•Ventilaciones deben generar levantamiento visible del pecho
COMPRESIONES TORÁCICAS
HABILIDAD – TÉCNICA EN ADULTO
SE RECOMIENDA UNA RCP CON SÓLO COMPRESIONES
PARA
AQUELLOS QUE NO ESTÁN ENTRENADOS EN RCP
•Abordaje limitado para tratar el paro cardíaco.
•Centro regulador del SEM proporciona instrucciones durante las llamadas de
emergencia.
•Ventilaciones de Rescate son esenciales para todos los paros cardíacos,
especialmente en paro cardíaco secundario.
•Como profesional de la salud, usted proveerá ambas: Compresiones y Ventilaciones
de Rescate.
EL PARO CARDÍACO
• Puede ser el resultado final de una obstrucción de la vía aérea o pérdida de la
respiración.
• Condiciones ventilatorias peligrosas en espacios confinados, ahogamiento, y
sobredosis de drogas.
• RCP inmediata, con ventilaciones de rescate efectivas, puede ser la única
oportunidad de sobrevida.
Los niños tienen mayor probabilidad que los adultos de experimentar un paro
cardíaco secundario
LA RCP INMEDIATA Y DESFIBRILACIÓN, PUEDEN
DUPLICAR O TRIPLICAR LA PROBABILIDAD DE
SUPERVIVENCIA.
❖ Las compresiones torácicas con Ventilaciones de Rescate, proporcionan
oxígeno a los órganos vitales.
❖ La RCP compra tiempo y ayuda a que el corazón sea receptivo a la
desfibrilación.
❖ Relación 30:2
❖ Mantenga las interrupciones al mínimo.
❖ Tomar <10 segundos para dar Ventilaciones de Rescate
DESFRIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO: DEA
Dispositivo computarizado, Portable y simple de operar
• Apretar el botón de encendido.
• Adhiera los parches o electrodos en la victima.
• El DEA proveerá instrucciones de voz para guiar su uso.
• Si lo indica realice descargas.
DESFRIBRILACIÓN
• Para detener la fibrilación ventricular, una descarga eléctrica es enviada a través del
corazón, permitiendo el retorno de la actividad eléctrica normal, la repolarización
del corazón, restaurando la acción de bombeo del corazón
DESFIBRILACIÓN TEMPRANA
• Es la vía más efectiva para terminar una Fibrilación Ventricular.

• El éxito depende de la rapidez con que se logre la


desfibrilación.
• La posibilidad de sobrevida disminuye 10% por cada minuto en PCR.
• Luego de 10 minutos, la posibilidad de sobrevida es muy poco probable.
UTILICE EL DEA INMEDIATAMENTE
CUANDO LLEGUE
• Encienda el DEA y adhiera las almohadillas de desfibrilación al pecho desnudo.
Permitir que el AED analizar el corazón.
• Si se aconseja una descarga, asegúrese de no estar tocando al paciente.
• Inmediatamente después de la descarga, reanudar la RCP comenzando con las
compresiones.
• Las instrucciones de voz y el análisis adicional por el DEA le guiarán a través del
cuidado adicional.
• Si la persona empieza a respirar, moverse o responder, detenga la RCP y colóquela
en la posición de recuperación.
LA CALIDAD IMPORTA!!!!!!!
• Directa relación con el aumento de la probabilidad de sobrevida.
• Elementos claves:
1. Habilidades de RCP de alta calidad.
2. Eficiencia del trabajo en equipo.
UN EFECTIVO TRABAJO EN EQUIPO, MEJORA
SIGNIFICATIVAMENTE LOS
CUIDADOS ENTREGADOS
• Roles claramente definidos.
• Comunicación clara y efectiva.
• Múltiples acciones de tratamiento ocurren al mismo tiempo.
• RCP de alta calidad, permitiendo cambio de roles.
• Minimiza el tiempo de interrupciones.
PRECAUCIONES ESTÁNDAR
• Usted puede estar expuesto a sangre u otros fluidos
corporales, potencialmente infecciosos.
• Bajo riesgo de contagio.
• Simples medidas para minimizar el riesgo.
• Patógenos comunes en la sangre : Hepatitis B, Hepatitis C, VIH.
Las precauciones estándar son prácticas de protección utilizadas en los
procedimientos, independientemente de la sospecha de contaminación
ESTABLECIMIENTO DE LA VÍA AÉREA
• Es necesario asegurar una vía aérea permeable.
• Una persona inconsciente puede perder el tono muscular.
• Si yace sobre la espalda, la base de la lengua puede relajarse y obstruir la vía
respiratoria.
• Desplazar la mandíbula hacia adelante, tira de la lengua lejos de la parte posterior
de la garganta abriendo la vía aérea.
INCLINACIÓN DE CABEZA Y ELEVACIÓN DE
MENTÓN.
BOLSA Y MASCARILLA ADECUADA
• Mascarilla debe cubrir por completo boca y nariz.
• No debe cubrir los ojos.
• No debe superponerse con el mentón.
• Volumen mínimo de 450-500 ml.
DESPLAZAMIENTO MANDIBULAR
Una técnica conveniente cuando :
• Se trabaja en equipo.
• Se usa dispositivo Bolsa-Mascarilla.
• El proveedor se ubica sobre la cabeza de la victima.
• Utiliza 2 manos para inclinar la cabeza y empujar la mandíbula hacia arriba.
TÉCNICA DE SUJECIÓN E-C
• C: Pulgar e índice creando sello hermético entre mascarilla y cara.
• E: Los otros dedos elevan la mandíbula llevando la cara hacia la mascarilla.
CUIDADOS EN PARO CARDÍACO
• Deje el DEA encendido y las almohadillas unidas en caso de paro cardíaco vuelve a
ocurrir.
• En los casos en que un shock no esté indicado por el DEA, reanudar inmediatamente
la RCP.
• Siga las instrucciones del DEA.
• Cuando realice RCP, haga lo mejor que pueda.
✔ Una persona sin respiración o circulación no sobrevivirá sin ayuda.
✔ Nada de lo que hagas puede empeorar el resultado.
1.- ¿CUÁL FUE EL TEMA MÁS IMPORTANTE SOBRE EL QUE HABLAMOS HOY
EN CLASES?

2.- ¿CUÁLES FUERON LOS TEMAS CLAVES DISCUTIDOS HOY EN LA CLASE?

3.- ¿CUÁL FUE EL TEMA MÁS CONFUSO DURANTE LA SESIÓN?


MUCHAS GRACIAS

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