ALTERACIONES DE LA DEGLUCIÓN

Y LA ALIMENTACIÓN EN USUARIOS
PEDIÁTRICOS
 DISFAGIA
Trastorno para tragar alimentos, sólidos semisólidos y/o
líquidos, por una alteración o deficiencia en cualquiera de las
etapas de la deglución: (preoral, oral, faríngea y esofágica)

“el proceso de la deglución puede alterarse a consecuencia de la

perdida o cambio estructural de los componentes anatómicos,
por un compromiso neuromuscular secundario a un daño
neurológico o como resultado de una patología psiquiátrica”
(González, R y Araya, C 2000)
 DISFAGIA
•dificultad al tragar.

•alteración del paso de los alimentos desde la boca hacia el

estómago

•incoordinación en los movimientos de la deglución

puede ser de origen

neurológico o periférico
 GRUPOS DE RIESGO

Más frecuente en:

▪ prematuros
▪ neonatos
▪ ancianos
▪ personas de cualquier edad con patologías
multisistemicas
La Disfagia Orofaríngea en los niños es una complicación común
relacionada con cualquier alteración en el acto de deglutir

SEGURIDAD

EFICIENCIA
CONFORTABILIDAD
 Los TAD constituyen un problema común
en el ámbito pediátrico

Las alteraciones de la alimentación afectan a

• un 25% – 45% de niños con desarrollo típicamente normal
• un 30% – 80% con alteraciones del desarrollo
• un 50% - 80% con patologías de base o multisistemicas

(Justifyon-Greif, 2008).
 Etiologia de disfagia infantil
Comunes
Estomatitis Amenazantes para la vida
Faringitis infecciosa Cuerpo extraño esofágico
Absceso periamigdalino Ingestión de cáusticos
Esofagitis Absceso retrofaríngeo
Reacción distónica Epiglotitis
Traumatismo orofaríngeo Infecciones del SNC
Dificultad para deglutir
Otros Tétanos
Acalasia Difteria
Enfermedades reumatológicas Poliomielitis
Miastenia gravis Tumor de SNC
Enfermedad de Crohn Perforación esofágica
Bocio
Tumor esofágico Disfagia en la infancia
J. I. García Burriel (2014)
La Disfagia en la población infantil puede tener diversas causas

mayor complejidad de detectarlas y tratarlas

- retraso en el desarrollo psicomotor

- estructuras anatómicas orofaciales
- trastornos neurológicos / neuromotores / neuromusculares
- trastornos conductuales
SALUD DEL SISTEMA
ESTRUCTURA Y FUNCION
DE CADA UNO DE LOS ORGANOS

FORMA

sistema
armónico
FUNCION
Alteración de origen orgánico o estructural

FVP
macroglosia
hipoplasia mandibular
Sd genéticos con alteraciones orofaciales
- Síndrome de Pierre Robin
- Sindrome Treacher Collins
- Sindrome Down
- Sindrome Moebius
▪Disfagias funcionales
(generalmente son neurogénicas)

RDSM
ELA
PC
Esclerosis Multiple
Distrofia Muscular
Miopatias
AVE
Ca
Disfagia en la población
infantil
muchas veces no es
detectada
 FASE PREORAL - ORAL
síntomas y signos:
▪ sialorrea, escape anterior,
residuos
▪ residuos, mordidas
paredes internas mejillas
▪ problemas en formación de
bolo
alteración:
▪ cierre labial
▪ paresia/ parálisis bucal /
facial
▪ sensación oral reducida
 FASE ORAL (cont.)

síntomas y signos: alteración:

▪ dispraxia / apraxia, residuos, alt.
transp. alimento en cav. oral
▪ residuos ▪ función lingual reducida
▪ saliva espesa
▪ sequedad cavidad oral
▪ superficie lingual alterada
 FASE FARÍNGEA

síntomas y signos: alteración:

▪ atoros , aspiración ▪ retraso o ausencia fase
faríngea
▪ escurrimiento a fosas nasales,
escurrimiento ▪ función V.F. reducida
precoz a faringe
▪ retracción lingual reducida
▪ residuos en vallécula
 FASE FARÍNGEA (cont.)

síntomas y signos: alteración:

▪ residuos en vallécula y
senos piriformes
▪ disminución de elevación
laríngea
▪ tos violenta regurgitación
vómitos alteración de voz
▪ contracción pared faríngea
reducida
▪ disminución mov. hueso
hioides
▪ penetración laríngea o
aspiración
 Causas de
Disfagia infantil
son diversas

exploración en
multifactorial
dif niveles

realizar por crecimiento de proceso de

de OFA
seguimiento y maduración alimentación
TERAPIA FONOAUDIOLOGICA
CONSIDERAR ALIMENTACION COMO PROCESO

ambiente

alimento

utensilios

alimentador
 CONSIDERAR SEGUIMIENTO

1. observar crecimiento y evolución del sistema motor oral

2. observar coordinación de S-D-R.

3. observar presencia o ausencia de estrés durante

alimentación

4. observar si mantiene-aumenta o disminuye peso corporal

ANAMNESIS
estado ORL

estado Dental
succión- deglución
masticación

anamnesis funciones primarias

documentación

funciones secundarias fonación articulación

resonancia

otras funciones:
estado Miofuncional proceso de aprendizaje
escolar