Nombre: Valentina Gonzalez Diaz

Lucas, adulto de 46 años de edad, se desempeña manejando camión de coca cola acá en
la ciudad, es casado con Antonia con la cual tiene 2 hijos ya adolescentes. Son una pareja
muy unida y comparten actividades en la casa como la jardinería y cocina.

En febrero del presente año, Lucas ingresa a urgencia debido a una cefalea aguda intensa,
en la cual se descubre la presencia de un ACV de tipo isquémico en ACM izquierda .
Luego de un mes hospitalizado, se otorga alta médica ingresando a rehabilitación
ambulatoria con equipo multidisciplinar, ingresa con TO, con diagnóstico de una
hemiparesia flácida faciobraquiocrural.

Antecedentes para su evaluación:

- Facial: comisura labial caída.

- MMSS: hacia proximal se aprecia movimiento, pero no vence gravedad ni

resistencia, hacia distal solo se evidencia contracción muscular sin movimiento.

- TRONCO: Hipotonía Axial, logra mantener posturas por tiempos cortos.

- MMII: hacia proximal se aprecia movimiento, pero no vence gravedad ni

resistencia, hacia distal solo se evidencia contracción muscular sin movimiento.

- Cognitivamente estable, sin embargo, con leve alteración de memoria de trabajo.

Usuario menciona que al movilizar y/o tocar siente dolor y sensación de hormigueo.

Ges : 6 meses

Pautas

Rango de movimiento Goniometria

Sensibilidad Bateria de sensibilidad
Tono muscular ashworth
Fuerza Escala de Daniels
AVD Fim
Cognitiva Lotca
Oposición, flexion y extensión de dedos Kapandji modificado
Marcha Tinetti
Hipótesis diagnostica
Usuario de 46 años de edad, presenta una limitación en AVD de movilidad funcional,
producto de la alteración de funciones neuromusculoesqueleticas, lo que le impide
mantener posturas corporales que permitan su desempeño, afectando roles y rutinas.

Objetivos General
Que el usuario aumente desempeño en movilidad funcional en variados contextos

Especifico 1 : Que el usuario mejore rango articular fuerza y sensibilidad en MMII Y MMSS
Estrategias tapping
Ejercicio terapéutico cognoscitivo

Específico 2 : Que el usuario logre mejorar control de tronco en 3 meses

Estrategias : facilitación
Placing
Tapping

Especifico 3 : Que el usuario logre deambular con bastón canadiense

Estrategia : ayudas técnicas

: adaptación de la tarea