Universidad Privada del Valle

“Electrocardiograma”
Practica 4

Asignatura: Fisiología Humana

Docente: Ketty Velarde Dunoi

Estudiante: Samuel Ramirez Guachalla

Año:2021

La Paz-Bolivia
Objetivos
 Conocer para que sirve el electrocardigrafo y su correcta
utilización mediante la colocación adecuada de cada dispositivo
para medir la corriente eléctrica del corazón y que sirva como
medio de diagnóstico para las patologías cardiacas.
 Aprender a colocar de manera correcta los dispositivos que son
necesarios para la toma del electrocardiograma.
 Establecer cuantas derivaciones electrocardiográficas existen para
calorar el ritmo eléctrico del corazón.
 Identificar las diferentes derivaciones electro cardíacas su
importancia y utilidad.
 Observar las diferentes ondas registradas y establecer si existe o
no alguna patología.
 El principal objetivo es conocer e Interpretar mediante el uso de un
electrocardiógrafo las señales eléctricas del corazón
 Conocer grosso modo algunas de las enfermedades, trastornos o
complicaciones del sistema cardiovascular.
 Aprender cómo se genera la actividad eléctrica del cuerpo

Resumen
Un electrocardiograma (ECG o EKG) registra la señal eléctrica del
corazón para buscar diferentes afecciones cardíacas. Se colocan
electrodos en el pecho para registrar las señales eléctricas del corazón
que provocan los latidos. Las señales se muestran como ondas en un
monitor de computadora o una impresora adjuntos.
Introducción
La electrocardiografía (ECG) es un registro gráfico de los potenciales
eléctricos generados por el corazón, esta técnica amplifica estos
impulsos eléctricos de una forma confiable y rápida. Las señales son
recibidas por medio de electrodos ligados a las extremidades
superiores e inferiores y a la pared torácica, estas son registradas en el
electrocardiógrafo.[1]En la práctica se busca entender los principios
básicos del ECG y la utilidad que tiene realizar de manera correcta el
procedimiento para realizar este examen. Parade esta manera poder
interpretar ondas, segmentos e intervalos, es importante tener claridad
en la calibración del dispositivo el papel representa una velocidad de25
mm/s y un voltaje de 10 mV para una buena lectura y de esta manera
verificar si hay o no alteraciones cardiacas en un paciente.
Fundamento teórico
El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad
eléctrica del corazón. Dicho de otra forma, es un gráfico en el que se
registran los cambios de voltaje en relación con el tiempo. Estas
variaciones son el resultado de la despolarización y la repolarización del
corazón, que producen campos eléctricos que alcanzan la superficie del
cuerpo, donde están colocados los electrodos. Esta actividad es de
escaso voltaje, pero como el cuerpo está constituido por agua en un
porcentaje muy alto, y en ella están disueltos numerosos electrolitos
capaces de transportar cargas eléctricas, de este modo la actividad
eléctrica se puede registrar en la superficie corporal
La magnitud y dirección de la actividad eléctrica registrada en la
superficie corporal, es la sumatoria de las despolarizaciones y
repolarizaciones acumuladas de las células cardíacas en un momento
dado, siendo la resultante una aproximación de la actividad eléctrica
cardíaca neta. En su concepto más simple, el vector representa la
magnitud de un dipolo único. Del mismo modo el efecto eléctrico de un
grupo de dipolos puede ser representado por un vector.
El electrocardiograma normal:
La onda P, es el resultado de la despolarización auricular. Esta onda no
ha de exceder de 2.5 mm (0.25 mV) de altura en la derivación II, ni ha
de tener una duración mayor de 0,11 s.
El intervalo PR, que comprende la onda P más el segmento P-R, es una
medida del tiempo que media entre el comienzo de la despolarización
auricular y el comienzo de la despolarización ventricular. No tiene que
ser mayor a 0.2 s para FC mayores a los 60 LPM.
La onda Q es la primera deflexión hacia abajo del complejo QRS, y
representa la despolarización septal.
La onda R es la primera deflexión positiva o hacia arriba del complejo
QRS y normalmente es debida a la despolarización apical del ventrículo
izquierdo.
La onda S es la primera deflexión negativa que sigue a la onda R, y es
debida a la despolarización de la región basal posterior del ventrículo
izquierdo.
La onda T representa la repolarización de los ventrículos para que se
les pueda volver a estimular. La repolarización permite que todas las
células cardíacas recuperen una carga positiva.
El intervalo QT se mide desde el comienzo del complejo QRS hasta el
final de la onda T, incluyendo el complejo QRS, el segmento ST, y la
onda T (los dos últimos constituyen el intervalo ST).
El intervalo QT varía con la FC y no debe ser mayor de 0.43 s para
frecuencias mayores a 60 lpm. No debe exceder los 0.1 s.
La frecuencia cardíaca puede determinarse de varias formas:
 Contando el número de intervalos R-R que hay dentro de 16
líneas gruesas verticales (15 espacios de tiempo) y
multiplicándose por 20. El primer intervalo contado coincide con la
línea de tiempo 0
 Contando el número de cuadros entre un intervalo R-R: 1500/#
cuadros pequeños= LPM ó 300/# cuadros grandes = LPM.
 Método de los 1500. Si se toma en cuenta que el papel corre a
una velocidad estándar de 25 mm/s, en 60 s habrá recorrido 1500
mm. Aplicando una regla de tres simple, se divide 1500 entre la
distancia en milímetros tomada entre dos ondas R (RR). FC =
1500/RR
Procedimiento
 Verificamos que el electrocardiógrafo este encerado y que
contenga suficiente papel milimetrado para su utilización.
 Verificamos que el paciente sea el correcto.
 Procedemos a verificar que todos los electrodos estén en perfecto
estado y funcionales.
 Le informamos al paciente el procedimiento que se le va a
realizar.
 Le pedimos al paciente que se despoje de celulares y otros
materiales metálicos que pudiera tener.
 Se le pide al paciente que se recueste con el dorso descubierto y
retirado los zapatos.
 Limpie con una torunda alcoholada la zona interior de las
muñecas y tobillos.
 Procedemos a colocar los electrodos en las siguientes posiciones:
a. RA: Muñeca derecha b. RL: Tobillo derecho c. LL: Tobillo
izquierdo d. LA: Muñeca izquierda
 Limpie con una gasa impregnada de alcohol los 6 espacios que
van a ocupar los electrodos torácicos y conéctelos de la siguiente
 manera: a. V1. 4to Espacio intercostal derecho junto al esternón b.
V2. 4to Espacio intercostal izquierdo (paralelo a V1). c. V3. 5to
Espacio intercostal izquierdo entre V2 y V4, bajo el pezón d. V4.
5to Espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular. e. V5. 5to
Espacio intercostal, línea anterior axilar f. V6. 5to Espacio
intercostal izquierdo, línea media axilar Procedemos a iniciar la
toma del electrocardiograma sin que el paciente hable o se
mueva.

Conclusiones
Concluimos después de la práctica que es súper importante saber
colocar de manera correcta los electrodos ya que si no se colocan en su
posición la toma del electrocardiograma y por consiguiente los
resultados no van a hacer los correctos. dispositivos en su adecuada.
Concluimos que existen derivaciones unipolares, bipolares y
precordiales que nos indican la funcionalidad eléctrica del corazón.
Concluimos que las derivaciones DI y DIII son de mucha utilidad, ya que
con ellas podemos conocer el ángulo del eje eléctrico (DII) todo esto con
ayuda del triángulo de Einthoven. Concluimos que el corazón registra
ondas, P, QRS y T que nos indica cómo está funcionando
eléctricamente nuestro corazón.
Bibliografía

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[ CITATION Moi15 \l 3082 ]

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[CITATION Kel20 \l 3082 ]

[CITATION Kev20 \l 3082 ]

[CITATION Ron18 \l 3082 ]

Cuestionario
¿Qué representa el intervalo Q-T?
R. El intervalo QT representa, en el electrocardiograma (ECG), la
duración total tanto de la fase de despolarización como la de
repolarización. Es el intervalo JT (desde el punto J hasta el final de la
onda T) el que determina la duración de la repolarización.
2.- ¿Cuál es la velocidad estándar de desplazamiento del papel del
electrocardiógrafo?
R. En un EKG estándar el papel corre a una velocidad de 25 mm/s, 1
mm horizontal equivale a 0.04 s y un cuadrado grande equivale a 0.20 s.
Medidas del papel de electrocardiograma: Vertical: 1 mm = 0.1 mV.
3.- Calcule la frecuencia cardiaca a partir de los registros de ECG
obtenidos.
R. Habitualmente los electrocardiogramas registran 10 segundos, por lo
que sólo hay que contar todos los QRS y multiplicarlos por 6. Si el EKG
no midiera 10 segundos, o no sabes cuanto mide, cuentas 30 cuadros
grandes, que son 6 segundos, multiplicas el número de QRS por 10 y ya
tienes la frecuencia cardiaca aproximada.
4.- ¿Cómo se obtiene el eje eléctrico del QRS? Y ¿Cuánto es el valor
del eje eléctrico del ECG obtenido?
R. Buscamos la derivación cardiaca donde el QRS sea isobifásico, una
vez localizada, buscamos la derivación perpendicular a esta. Si el QRS
es predominantemente positivo, el eje estará en su dirección; si el QRS
es predominantemente negativo, el eje estará en la dirección opuesta.
5.- ¿Por qué la onda “S” es normalmente negativa en la derivación DI?
R. Onda S: es negativa y subsecuente a la R, puede encontrarse, o no
registrarse. Representa la despolarización de la parte alta del tabique, la
onda es negativa, porque el vector de despolarización de dicha zona va
de abajo hacia arriba y de izquierda a derecha.
6.- ¿Qué duración tiene: a) Sístole auricular, b) Diástole auricular, c)
Sístole ventricular, ¿d) diástole ventricular?
a) La duración media es de 0,8 segundos, los cuales no se distribuyen
equitativamente entre sístole y diástole, ya que la diástole dura unos 0,5
segundos y la sístole 0,3 segundos.
b) La duración media es de 0,8 segundos, los cuales no se distribuyen
equitativamente entre sístole y diástole, ya que la diástole dura unos 0,5
segundos y la sístole 0,3 segundos.
c) La duración media es de 0,8 segundos, los cuales no se distribuyen
equitativamente entre sístole y diástole, ya que la diástole dura unos 0,5
segundos y la sístole 0,3 segundos.
d) La duración media es de 0,8 segundos, los cuales no se distribuyen
equitativamente entre sístole y diástole, ya que la diástole dura unos 0,5
segundos y la sístole 0,3 segundos.
7.- ¿Qué factores pueden desviar el eje eléctrico del corazón?
R.
 Bloqueo fascicular anterior.
 Bloqueo de rama izquierda.
 Infarto de miocardio de pared inferior.
 Ritmos ventriculares ectópicos (taquicardia ventricular).

Anexos
Figura 1.

Figura 2.
Figura 3.

Figura 4
Figura 5