fi \ CLINICA SALUD SOCIAL S.A.S Nit. 823002991-9 ENTIDAD VIGILADA FOR LA SUPERINTERDENCUA NACIONAL DE SALLO (ra 16 27 2 74-Bari Malsaval Selo Sure; Teéfonos 2816389 Pigina 1 de 2 ‘Adimisi6n No: 000886612 EPICRISIS - URGENCIA Historia Clinica: 1102815131 Fecha y Hora de Ingreso: 10/07/2020 - 09:10 AM Fecha y Hora de Egreso: 10/07/2020 - 12:27 PM. ‘TRIAGE-GENERAL ESTANCIA: 0 Entdad: SALUDTOTAL S.A. EPS. Tdentficacén del Pacente: 1102615131 Paciente: YARURO PABON LETDYS LORENA Sexo: Femenino ded: 32 Afos. 2 Meses. 15 Dias Direccin: GRAN COLOMBIA CRA 16342 Estado Civ: Casado Ccupadién: No dedara Nadiniento: 26/04/1988 MOTIVO DE LA CONSULTA: "VINGRESA DESMAYADA" ENFERMEDAD ACTUAL PCT FEMENINA DE. 32. ANOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO POR HABER TENIDO PERDIDA DEL. CONOCIMIENTO, SU INGRESO SE LLAMA A ‘SU NOMBRE Y RESPONDE, AFIRMA HABERSE SENTIDO MUY MAREADA,CON POSTERIOR PERDIDA DEL TONO POSTURAL Y COLAPSO POR LO CUAL ES TRAIDA POR COMPANEROS DE TRABAJO, REFIERE ADEMAS DISURIA, PUIO,TENOSMO,ASOCIADO A EPISODIOS EMETICOS. #3,INAPETENCIA, MOTIVO POR EL CUAL ES TRAIDA AL SERVICIO ENF:NIEGA ALERGIAS: NIEGA QX: CESAREAS#1 HOSP. NIEGA OBST:G3P2CI NIEGA HABER TTENIDO CONTACTO CON PERSONAS EN ESTUDIO O DIAGNOSTICADAS DE COVIO-19. NIEGA SINTOMAS RESPIRATORIOS. SE ATIENDE PACIENTE ‘CON TODOS LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL SIGUIENDO PROTOCOLO INSTITUCIONAL, DEBIDO A LA PANDEMIA DE CDVID 19." EXAMEN FISICO DE INGRESO: ‘Via: MMHG 120/80 FC: XMIN 98 FR: XMIN 18 T9/SC 36 PESO: KG S4 APARIENCIA GENERAL PALIDA. PIEL Y FANERAS INTEGRAS,PALIDEZ MUCOCUTANEA CABEZA, CRANEO, CUERRO CABELLUDO NORMOCEFALO, CUERO CABELLUDO SIN LESIONES, PUPILAS NORMORREACTIVAS A [A LUZ, CONJUNTIVAS ANICTERICAS, ORL NORMAL, MUCOSA ORAL SECA, OROFARINGE SANA, CUELLO INTEGRO NO IY TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE,RUIDOS CARDIACOS RITNICOS SIN SOPLGS, PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS, SIN SOBREAGREADOS. ABDOMEN [ASDOMEN: PLANO, FERISTALSIS ++ DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA NI SUPERFICIAL EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMA SISTEMA GENITOURINARIO DIURESIS + , DISURIA,PUJO, TENESMO. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ACTIVA, REACTIVA G: 15/15, DIAGNOSTICOS DE INGRESO: = RA2X~ MAREO Y DESVANECIMIENTO SSX - SINCOPE Y COLAPSO LABORATORIOS DE INGRESO: 55 HEMOGRAMA, UROANALISIS,GLUCOMETRIA, ELECTROCARDIOGRAMA, IONOGRAMA OBSERVACION LEV HARTMAN 1000 CC BOLO + 100 CC HORA RANITIDINA 50 MG IV AHORA METOCLOPRAMIDA 10. MG TV AHORA $3 HEMOGRAMA, UROANALISIS,GLUCOMETRIAELECTROCARDIOGRAMA, TONOGRAMA CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS, REVALORAR CSV Y AC 'FEMENINA DE 32 ANOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO FOR HABER SUFRIDO DESVANECIMIENTO EN SITIO LABORALACTUALMENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL, SE INDICA INGRESO PARA MANEJO MEDICO SINTOMATICO. RESUMEN DE LA EVOLUCION: ‘ie MMHG 120780 FC: XMIN 96 "INGRESA DESMAYADA’ NIEGA PCT FEMENINA DE 32 ANOS DE EDAD QUE INGRESA AL. SERVICIO POR HABER TENIDO PERDIDA DEL CONOCIMIENTO, A SU INGRESO SE LLAMA A SU NOMBRE Y RESPONDE, AFIRMA HABERSE SENTIDO | MUY MAREADA,CON POSTERIOR PERDIDA DEL TONO:POSTURAL Y COLAPSO POR LO CUAL ES TRAIDA POR COMPAREROS DE TRABAJO, REFIERE ADEMAS DISURIA, PUIO,TENOSMO,ASOCIADO A EPISODIOS EMETICOS #3,NAPETENCIA, MOTIVO POR EL CUAL ES TRAIDA AL SERVICIO ENF-NIEGA ALERGIAS: NIEGA Qk: CESAREASP1 HOSP: NIEGA”OBST:G3PZCI"NIEGA HABER TENIDO CONTACTO CON PERSONAS EN ESTUDIO O, DIAGNOSTICADAS DE CoviD-19. NEGA SINTOMAS RESPIRATORIO. SE ATIENDE PACIENTE CON TODOS LOS ELEENTOS DE PROTECCION PERSONAL SIGUIENDO PROTOCOL INSTITUCIONAL, DEBIDO A LA PANDEMIA DE COVID 19." DISURIA FR: XMIN 18 T"/°C 36 PESO: KG 54 APARIENCIA GENERAL PALIDA FIEL Y FANERAS INTEGRASPALIDE2 MUCOCUTANEA CABEZA, CRANEO, CUERRO CABELLUDO NORMOCEFALO, CUERO CABELLUDO SIN LESIONES, PUPILAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ, CONJUNTIVAS ANICTERICAS, ORL NORMAL, MUCOSA ORAL SECA, OROFARINGE SANA, CUELLO INTEGRO NO TY._TORAX. SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE,RUIDOS CARDIACOS RITMICOS” SIN SOPLOS, PULMONES CLAROS BIEN VENTILADOS, SIN SOEREAGREADOS, ABDOMEN ABDOMEN: PLANO, PERISTALSIS ++ DEPRESIBLE, NO DOLORGSO A LA PALPACION PROFUNDA NI SUPERFICIAL EXTREMIDADES CUTROFICAS SIN EDEMA SISTEMA GENITOURINARIO DIURESIS ~ , DISURIA PLO, TENESMO, SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ACTIVA, REACTIVA Gi, 15/15. DIEL: INTEGRA, SIN LESIONES. HIDRATADO, BUEN COLOR. OCC: NORMOCEFALO, CUERO CABELLUDO SIN LESIONES, PUPILAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ, CONWUNTIVAS ANICTERICAS, ORL NORMAL, MUCOSA ORAL HUMEDA, OROFARINGE SANA. CUELLO: MOVIL, SIMETRICO, SIN ADENOPATIAS. TORAX: SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, PULMONES CLAROS SIEHi VENTILADOS, SIN SOBREAGREADOS. ABDOMEN: PERISTALSIS NORMAL, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, NO MASAS NI MEGALIAS. EXTREMIDADES:”SINETRICAS, SIN EDEMA. PULSOS DISTALES CONSERVADOS. "SNC: SIN DEFICIT SENSTTIVO © MOTOR APARENTE, PARES CRANEALES CONSERVADOS. FEMENINA DE_32 AflOS DE EDAD QUE SUFRE DESMAYO ASOCIADO A NAUSEAS ¥ VOMITOS, CON POSTERIOR RECUPERACION ESPONTANEA, FUE HIDRATADA, ACTUALMENTE SE DESCRIBE ASINTOMATICA, CON EXAMEN FISICO NORMAL, AFESRIL, HIDRATADAQUE TOLERA LA VIA ORAL Y 02 AMBIENTE SIN SIRS NO Q SOFA, SE INDICA’EGRESO CON RECOMENDACIONES (Ca 1627 2 74 Malznal Since SuseCLINICA SALUD SOCIAL S.A.S oe Nit, 823002991-9 36612 ENTIDAD VIGILADA POR LA SUPERINTENDENCTA NACIONAL DE SALLD ay (1a 16127» 7 Sano Nola Sel Sure: eons 7814389 Nombre YARURO PABON LEIDYS LORENA TeentiNcacién 1102815131 Plan (pos Pos - S$ Fecha 10/07/2020 EPS Responsable SALUDTOTAL S.A. E.P.S. Diagnostico Ingreso_ : R42X -MAREO Y DESVANECIMIENTO Diagnostico Incapacidad: - GBdigo Be Descripcion Fecha Inicio: 10/07/2020 Fecha Final: 11/07/2020 Dias de incapacidad: 2 Incapacidad Nombre Profesional ANTONIO JOSE ZUNIGA BERMEJO. Regist'o Médico No. Especiaidad Firma del Profesional RecbidoNombre Plan CLINICA SALUD SOCIAL S.A.S Gann Nit. 823002991-9 886612 NTIDAD VIGLADA POR A SUPERITENDENCIA MACLONAL OE SALUD in 1g 27 aura Maans8Sas Suc: Tobe 81389 YARURO PABON LEIDYS LORENA. Identificacion 1102815131. 20s pos - § Fecha 10/07/2020 95 Responsable SALUDTOTAL S.A. EPS. A ae 7 Plan, Medicamentos e Indicaciones: Cantidad ‘OMEPRAZOL70 MG CAPSULA- Tomar Uno cade 24 hares Vi rt 0 Nombre Profesional ANTONIO JOSE ZUNIGA BERMEJO egisto Médico No, 10473677 Expedia EEDICINA GENERAL Fama del Profesional ea = __ Reciido Nome Profesional