1-12021 SISTEMA

REPRODUCTOR

Daniela Alexandra Vives Manjarres

 La principal función del aparato
El aparato reproductor femenino
reproductor femenino es la
está conformado por genitales
elaboración de los óvulos para el
externos e internos.
proceso de la fecundación, seguido a
Externos:
esto su otra importancia radica en
✓ Glándulas mamarias la producción de hormonas como
✓ vulva son los estrógenos y la
o labios progesterona producidas en los
▪ mayores ovarios.
▪ menores
Cuando el ovocito es fecundado cae
o clítoris
en la cavidad hueca del útero,
Internos: implantándose en la mucosa
(endometrio) y comienza su
están representado por unos
crecimiento.
órganos que en conjunto hacen una
misma función. Estos son: ✓ La vagina
o sirve como canal de
✓ Útero (impar): ubicado en la
parto, y al momento del
línea media de la pelvis y que se
nacimiento el cuello
continua con la vagina. En el
uterino se expande
fondo del útero se desprenden
permitiendo la expulsión
las trompas uterinas.
del bebe.
✓ Trompas uterinas (pares): cada
o es el órgano que recibe al
una tiene un extremo libre que
órgano copulador del
abraza al ovario y tiene como
hombre (pene)
finalidad que cuando el ovario
o Se da el coito
libere su ovulo este entre
✓ El endometrio usa el mismo
directamente a la trompa
camino vaginal al momento de la
uterina para poderse encontrar
menstruación (sangrado)
con el espermatozoide y darse
el proceso de fecundación
Aparato reproductor masculino
Órganos genitales

Externos:

✓ Pene
✓ bolsas escrotales
✓ las glándulas mamarias
(rudimentarias: no cumplen
ninguna función)

Internos:

✓ Testículo (alojado dentro de las

bolsas escrotales: se forman los
espermatozoides que se liberan
en la eyaculación
✓ Epidídimo
✓ Conducto deferente
✓ Conducto eyaculador
✓ Uretra: forma parte tanto del
sistema urinario como del
reproductor.
✓ Glándulas anexas:
o Vesícula seminal
o Próstata

Tienen como función la formación

del solvente donde se encuentran
los espermatozoides es decir donde
se forma el semen.
Todo inicia a partir de una célula
indiferenciada formada a partir del
cigoto que entra en una etapa de
proliferación celular a las primeras
semanas de desarrollo embriológico.
Lo que determina el desarrollo
embriológico de los ovarios o los
testículos es la presencia del
cromosoma “Y” que es
determinante para la formación
testicular.
Del cromosoma Y tenemos el gen
SRY que participa en la elaboración
de un factor de transcripción
importante para el desarrollo
testicular sí tenemos un
cromosoma XY la Y anula la
expresión de un cromosoma X con
solo la presencia del SRY por lo
tanto define su diferenciación hacia
un testículo.
Las gónadas no tienen
características femeninas o
masculinas sino hasta la 7ma
semana de gestación.
el ovocito siempre es X en el
momento de la fecundación se
establece que sexo va a tener bebé
sin embargo existe una etapa de
diferenciación donde se recibe la
señal inductora determinante para
que se inicie la formación de
testículos u ovarios.
Las primeras 6 semanas de
gestación son una etapa
indiferenciada por lo tanto hay
invulnerabilidad de las células para
ser modificadas o sufrir alguna
mutación por un efecto o factor
teratogénico (agentes capaces de
causar una alteración en el
desarrollo embriológico estos son:
✓ alcohol
✓ las drogas
✓ medicamentos
✓ algún proceso en particular
pueda ocurrir durante las primeras
6 semanas y que pueda causar
daño en las células en su estado
indiferenciado pues son vulnerables
como consecuencia otra en un
 En la 4ta semana las células
trastorno o malformación
germinales inician el proceso de
congénita.
migración hacia las crestas genitales
Una malformación congénita es
que están diferenciadas con un
aquella patología con las que
movimiento ameboideo.
nacemos porque fueron adquiridas
En la 5ta semana las células
durante la vida intrauterina debido
germinales se encuentran en las
a que ocurrió con trastorno o
crestas genitales.
defecto en el desarrollo
embriológico o fetal. En la 6ta semana comienza el
proceso de inducción
las crestas genitales en un futuro
forman los testículos u ovarios, 7ma semana diferenciación
pero para que ella inicie el proceso
Cordones sexuales primitivos: están
de formación de gónadas se
conectados al epitelio superficial.
necesita una señal inductora que
surge a partir de la 7ma semana. En los embriones sexuales
primitivos, en los embriones
Las células germinales se
sexuales masculinos y femeninos
encuentran ubicadas en la cara
esos cordones están conectados al
posterior del saco vitelino por
epitelio superficial es imposible
detrás del aparato primitivo,
distinguir una gónada masculina de
migran hasta las células
una femenina, por esto se emplea
primordiales siendo la señal
la designación gónada indiferenciada.
inductora para el inicio de
diferenciación. Bajo la influencia del gen SRY en el
cromosoma Y los cordones sexuales
Durante el proceso de migración las
primitivos siguen proliferando y
células epiblasticas (endodermas) se
penetran en lo profundo de la
desplazan a través de la línea
medula para construir el testículo
primitiva y se ubican en la parte
o cordones medulares. En dirección
posterior del saco vitelino.
del hilio de la glándula los cordones

se dividen en una red de diminutas
líneas celulares que más tarde le
darán origen a los túbulos de la red
testicular. Al proseguir el desarrollo,
una capa densa de tejido conectivo
fibroso a la que se le denomina túnica
albugina separa los cordones
testiculares del epitelio superficial
En el 4to mes, los cordones
testiculares adquieren una forma de
herradura y sus extremidades se
conectan con la red testicular.
Los cordones testiculares se
componen de zonas germinales
primitivas y las células
sustentaculares o células de Sertoli
que provienen del epitelio
superficial de la glándula. Las
células intersticiales de leyding
están situadas entre los cordones
testiculares y comienzan su
desarrollo poco después de iniciarse
la diferenciación de los cordones.
Hacia la octava semana de
gestación las células de leyding
comienzan a producir testosterona
y el testículo influye en la
diferenciación sexual de los
conductos genitales y los genitales
externos.
En los embriones femeninos los
cordones sexuales primarios se
disocian en grupos celulares
irregulares, estos grupos ocupan la
mayor parte medular del ovario,
más tarde, desaparecerán y serán
remplazaron por una estroma
vascular que dará origen a la
medula ovárica. El epitelio
superficial de la glándula femenina
continúa proliferando y en l
séptima semana crea una segunda
generación de cordones, conocido
como cordones corticales. En el
tercer mes, los cordones se dividen
en grupos aislados de células, estas
continuaran proliferando y
comenzaran a rodear cada ovogonio
con una capa de células epiteliales
llamadas células foliculares, estas
junto con los ovogonio constituyen
un folículo primario.
Conductos genitales
los conductos mesonefricos de Wolf
y los conductos paramesonefricos
de Müller. En la región craneal, el
conducto paramesonefrico
 del testículo, los túbulos excretores
desemboca en la cavidad abdominal
a lo largo del polo caudal del
con una estructura de tipo
testículo los polos paragenitales no
embudo. En la región caudal,
se unen a los cordones de la red
primero se desplaza en sentido
testicular, en conjunto a sus
lateral, con el conducto
vestigios se les da el nombre de
mesonefrico, para luego cruzarlo
paradidimo con excepción de la
ventralmente y crecer en la parte
porción más craneal, el apéndice del
de caudomedial. En la línea media
epidídimo, los conductos
entra en contacto estrecho con el
mesonefricos persisten y forman los
conducto paramesonefrico desde el
principales conductos genitales,
lado contrario, en un inicio los dos
inmediatamente por debajo de la
conductos se hallan separados por
entrada de los conductillos
un tabique, pero más tarde se
deferentes, los conductos
fusionan para formar la cavidad
mesonefricos se alargan y se
uterina. La punta caudal de ambos
contornean formando el epidídimo,
conductos se proyecta al interior
desde la cola de este hasta las
de la pared posterior del seno
yemas de la vesícula seminal, los
urogenital, donde produce una
conductos mesonefricos reciben una
pequeña protuberancia, el tubérculo
gruesa capa muscular y crean el
paramesonefrico o de Müller. Los
conducto deferente. La región de
conductos mesonefricos desembocan
los conductos detrás de las
en el seno urogenital a ambos lados
vesículas seminales es el conducto
del tubérculo.
eyaculador.
Embrión masculino
Embrión femenino
Algunos tubos excretores primitivos
Con respecto a los conductos
como los túbulos epigenitales
genitales en el sexo femenino, los
entran en contacto con los cordones
conductos paramesonefricos se
de la red testicular y forman los
convierten en los principales
conductillos deferentes

conductos genitales de la mujer, al
inicio se distinguen tres partes en
cada conducto:
Tras el descenso de del ovario, las
dos primeras partes se convierten
en la tuba uterina o trompa de
Falopio y las partes caudales se
fusionan dando origen a la cavidad
uterina. Después de que los
conductos se fusionan en la línea
media se crea un ámbito pliegue
pélvico transversal llamado
ligamento ancho del útero, este
pliegue se extiende desde los lados
laterales de los conductos
paramesonefricos fusionados hacia la
pared de la pelvis.
El útero y los ligamentos anchos
dividen la cavidad pélvica en la
bolsa útero rectal y en la bolsa
uterovesical, poco después, que la
punta solida de los conductos
paramesonefricos entra en contacto
con el seno urogenital 2
evaginaciones solidas aparecen a
partir de la parte pélvica del seno,
estas evaginaciones: los bulbos seno
vaginales proliferan dando lugar a
una placa vaginal sólida. La
proliferación prosigue en el extremo
caudal de la placa aumentando la
distancia entre el útero y el seno
urogenital Hacia el 5to mes, la
evaginación está canalizada por
completo Los fondos de saco
vaginales se desarrollan a partir del
paramesonefros Así la vagina tiene
un doble origen la parte superior
deriva de la cavidad uterina y la
parte inferior del seno urogenital
La luz de la Vagina y la del Seno
Urogenital están separada por una
delgada placa tisular llamada Himen
Genitales externos en
la fase indiferenciada
Con respecto a los Genitales
Externos en la fase indiferenciada
en la tercera semana del desarrollo,
las células mesenquimatosas en la
región de la línea primitiva migran
alrededor de la membrana cloacal
 del tercer mes, los pliegues
para formar un par de pliegues
uretrales se cierran sobre la Placa
cloacales. En posición craneal con la
Uretral creando la Uretra Peneana
membrana cloacal los pliegues se
La porción más distal de la uretra
unen para constituir el Tubérculo
aparece durante el cuarto mes
Genital En la región caudal se
cuando las células ectodérmicas
subdividen en pliegues uretrales
procedentes de la punta del glande
anteriores y en pliegues anales
penetran para dar origen al corto
posteriores Mientras tanto otro
Cordón Epitelial Más tarde, éste
par de elevaciones llamadas
recibe una luz formando así el
protuberancias genitales se vuelven
Meato Uretral Externo.
más visibles a ambos lados de los
Pliegues Uretrales. Las protuberancias genitales
conocidas en el varón como
Más tarde darán origen a las
Protuberancias Escrotales se
Protuberancias Escrotales en el
desarrollan en la región inguinal
sexo masculino y a los Labios
ambas están separadas por el
Mayores en el sexo femenino.
Tabique Escrotal.
El desarrollo de los genitales
Los estrógenos estimulan el
externos en el varón está bajo la
desarrollo de los genitales externos
influencia de los Andrógenos
en la mujer El Tubérculo Genital se
secretados por los testículos fetales
alarga un poco para crear el Clítoris
Se caracterizan por el rápido
Los Pliegues Uretrales no se
alargamiento del Tubérculo Genital,
fusionan como en el varón, sino
que ahora se llama Falo.
que se convierten en Labios
Durante este alargamiento el falo
Menores Las protuberancias
tira de los pliegues uretrales hacia
genitales se agrandan para dar
adelante de modo que forman las
origen a los Labios Mayores y el
paredes laterales del Surco Uretral
surco urogenital se abre y produce
El revestimiento epitelial del surco,
el Vestíbulo.
que se origina en el endodermo,
constituye la Placa Uretral Al final

Descenso de los testículos
Con respecto al descenso de los
testículos Hacia el final del segundo
mes el mesenterio urogenital une el
Testículo y el Mesonefros a la
pared abdominal posterior Al
degenerarse el Mesonefros, la unión
sirve de mesenterio a la gónada en
parte caudal se vuelve ligamentoso
y se conoce como el Ligamento
Genital Caudal Desde el polo caudal
del testículo, se extiende una
condensación mesenquimatosa rica
en matrices extracelulares llamada
el Gobernáculo Antes del descenso
del testículo esta banda de
mesénquima termina en la región
inguinal, más tarde, cuando el
testículo empieza a descender hacia
el anillo inguinal interno, una
porción extra abdominal del
Gobernáculo aparece y crece desde
la región inguinal hacia las
protuberancias escrotales Cuando el
testículo cruza el conducto inguinal,
esa porción entra en contacto con
el suelo escrotal Los factores que
controlan el descenso de los
testículos.
No se conocen a fondo, pero al
parecer la excrecencia de la porción
extra abdominal del Gobernáculo
produce migración intra abdominal
En condiciones normales los
testículos llegan a la región inguinal
aproximadamente a las 12 semanas
de gestación, migran a través del
conducto inguinal a las 28 semanas
y alcanzan el escroto a las 33
semanas.
descenso de los ovarios
El descenso de las gónadas es
mucho menor en la mujer que en el
hombre y los Ovarios terminan
situándose debajo del borde de la
Pelvis Verdadera. El Ligamento
Genital Craneal produce el
Ligamento Suspensorio del Ovario y
el Ligamento Genital Caudal forma
tanto el Ligamento del Ovario
Propiamente dicho como el
Ligamento Redondo del Útero.
Algunas anomalías
Para mencionar algunas anomalías
del Sistema Genital encontramos
En anomalías masculinas la
Criptorquidia y la Hipospadia
Como anomalías femeninas el útero
unicornis con una sola vagina, el
útero bicornis con vagina doble, el
útero bicornis con un solo cuello, el
útero semitabicado, el útero
tabicado y el útero arqueado.
 Histología
Anatomía microscópica
Femenino
✓ Órgano hueco (cavidad) ahí
es donde crece el feto
✓ Embarazo ectópico: fuera del
útero
✓ La capa muscular del útero,
preparación para el embarazo
Pared del útero
3 capas
✓ Endometrio: la mucosa del
útero esta formada por
epitelio cilíndrico
pseudoestratificado. Glándulas
endometriales y descansan en
el tejido conectivo
Se divide histológicamente en
2 capas
Función: superficial, cuando
sangramos, esta función se
desprende representando el
sangrado
Basal: profunda, prolifera una
estimulación para crecer y
recuperar el endometrio que se
desprendió.
✓ Miometrio: capa muscular del
órgano con fibras musculares
lisas.
fases del endometrio
✓ Proliferativo: por la acción
del estrógeno entra la
proliferación (se repone el
endometrio desprendido) la
hormona que actúa es la
progesterona.
✓ Secretor: las glándulas se
llenan de energía, actúa la
progesterona- producido por
los ovarios.
✓ Menstrual: se deja de
estimular el endometrio, no
hay estrógenos y ocurre la
menstruación, se desprende.
Trompas de Falopio
✓ Sirve de conducto para que
el espermatozoide llegue
hasta el ovocito y sea
fecundado. Luego conduce al
ovulo fecundado hasta el
cuerpo uterino.
✓ Son estructuras tubulares
con un extremo libre que
abrazan a los ovarios y otro
 lamina de tejido
extremo unido al cuerpo
conectivo laxo.
uterino continuándose con su
o Muscular: capa circular
pared muscular
interna y longitudinal
✓ Se divide en:
externa de fibras
o Infundíbulo con sus
musculares lisas.
fimbrias
o Serosa: peritoneo,
o Ampolla
ricamente vascularizada
o Itsmo
o Porción intramural ✓ Lumen: luz por donde pasa
el espermatozoide
Ovarios
✓ Forman:
o Ovulo
o Estrógeno
o Progesterona
✓ Son gónadas del aparato
reproductor femenino.
✓ Se encuentran revestidos por
✓ Dentro del folículo ovárico
peritoneo
está la célula ovogonia (célula
✓ Presentan las siguientes
madre) encargada de formar
capas:
el ovulo, esta experimenta la
o Mucosa: plegada
ovogénesis; la ovogonia esta
revestida por epitelio
alojada dentro de los folículos
simple ciliado con
y está rodeada de células
células no ciliadas
foliculares (productoras de
secretoras de un
estrógenos), en conjunto
nutriente protector
forman al folículo ovárico.
para la capacitación de
✓ Cuando nacemos tenemos
los espermatozoides.
millones de folículos
Descansa sobre una
chiquitos, hasta la pubertad
en donde comienza la

estimulación de los ovarios,
nos desarrollamos y empiezan
a ser fértiles.
✓ Foliculogénesis: etapa de
formación y crecimiento de
los folículos, durante esta
etapa la ovogénesis va
creciendo hasta romperse
para liberar el ovulo; esta
etapa se lleva a cabo por la
hormona folículo estimulante
producida en la hipófisis.
Cuando liberan el ovulo que
esta atrapado por la trompa,
el folículo ovárico se cierra y
va a formar el vacío sin el
cuerpo lúteo, responsable de
la elaboración de la
progesterona. Si hay
embarazo ese cuerpo se
mantiene los primeros 3
meses, hasta que se forma la
placenta.
✓ El órgano responsable de la
etapa secretora del
endometrio para sostener el
desarrollo del embrión es el
ovario que produce la
progesterona que tiene un
cuerpo amarillo o lúteo. a
partir del 3er mes cuando la
placenta se forma, es la
encargada de producir las
hormonas necesarias para
sostener el embarazo, las
cuales son:
o Estrógeno
o Progesterona
✓ Si no hay fecundación no hay
embarazo, el cuerpo amarillo
cicatriza/ involuciona y forma
el cuerpo albicans o cuerpo
blanco, como no hay
embarazo deja de producir
deja de producir progesterona
pues se deja de estimular el
endometrio y entramos a la
fase menstrual.
“si agarramos el ovario de una
niña, este posee muchos folículos
primordiales y no tiene cuerpo
blanco. En cambio si agarramos el
ovario de una joven, encontramos
un ovario con folículos en varias
etapas de evolución y podemos
encontrar un poco de cuerpo
amarillo y muy pocos cuerpos
blancos. Si tomamos el ovario de
una mujer encontramos muy pocos
folículos, unos cuantos amarillos y

bastantes blancos, pues ya han sido
desarrollados durante toda su vida”
El ovario tiene varias etapas
evolutivas de los folículos ováricos,
tenemos:
1. Folículos primordiales: son los
más pequeños que están en
toda la corteza, también son
los mas numerosos. Están
compuestos por el ovocito
primario, el cual se
encuentra rodeado por una
capa de células planas
foliculares que descansan
sobre una membrana basal
que las separa del estroma
circundante.
2. Folículos primarios: pueden
ser:
a. Unilaminares: cuando la
capa de células
foliculares planas se
transforma en cubicas.
b. Multilaminar: cuando
la capa de células
foliculares cubicas
proliferan y se
disponen en varias
capas. En este
momento dejan de
llamarse foliculares
para ser llamadas
células granulosas
Aparece las zona pelúcida: sustancia
amorfa que separa al ovocito de las
células de la granulosa.
Las células del estroma se
organizan en capas llamadas tecas,
que se disponen alrededor del
folículo primario multilaminar y
comprende:
✓ Teca interna: capa celular
vascularizada
✓ Teca externa: capa de tejido
conectivo fibroso
3. Folículo secundario: es un
folículo primario multilaminar
con la aparición de espacios
entre las células de la
granulosa ocupados por
liquido folicular.
A medida que aumenta la
producción de líquido folicular
los espacios se van uniendo
para formar una cámara llena
de liquido que recibe el
nombre de antro folicular.
Aparece la corona radiada,
representada por el grupo de
células de la granulosa que
 metaplasia (sustitución de
rodean inmediatamente al
un epitelio por otro).
ovocito primario.
Ocurren cambios displásicos
4. Folículos de Graff (maduros):
que se pueden desarrollar
pueden ser tan grandes como
cáncer de cuello uterino.
el ovario. Son los
responsables de la ovulación.
✓ Endocérvix: es la luz del
Continúan la proliferación de
cuello uterino (canal
las células de la granulosa y
endocervical) revestido por el
producción de liquido
epitelio cilíndrico simple
folicular.
mucosecretor que invagina
Ovulación: proceso de liberación del
formando glándulas
ovocito secundario del folículo
endocervicales
maduro.
mucosecretoras.
Anato-histologia del cuello uterino
Vagina
Cuando hay una inflamación en el
Estructura tubular fibromuscular
cuello uterino y hay coito puede
que comprende:
golpearlo un poco y es cuando
✓ Mucosa: revestida por
sucede el sangrado postcoital
epitelio plano estratificado
porque se maltrata el cuello debido
no queratinizado, descansa
al choque del pene.
sobre un estroma de tejido
El cuello uterino se extiende al
conectivo denso elástico con
interior de la vagina y comprende.
infiltración linfática difusa.
✓ Exocérvix: esta revestido por ✓ Muscular: varias capas de
epitelio plano estratificado fibras musculares lisas
no queratinizado, mira hacia entremezcladas. A nivel del
el interior de la vagina, en introito vaginal se agregan
este lugar se produce la fibras musculares esqueléticas
mayoría de los procesos (esfínter).
inflamatorios, se produce la ✓ Adventicia: TCL celular.
 fibroconectivo y tejido
Genitales externos
adiposo. Hay predominio del
✓ Labios mayores: pliegue de
estroma sobre el parénquima
piel con abundante folículos
glandular.
pilosos en su cara externa.
✓ Activa (lactante): es
Cara interna lisa. Numerosas
secretora, con hiperplasia de
glándulas sebáceas y
los lobulillos glandulares,
sudoríparas.
separados por escaso estroma
✓ Labios menores: dos pliegues
fibroconectivo. La mayoría de
pequeños de piel desprovistos
las luces glandulares y ductos
de folículos pilosos.
se encuentran dilatados y
Numerosas glándulas sebáceas
ocupados por producto de
y terminaciones nerviosas.
secreción. Hay predominio del
✓ Clítoris: revestido por
parénquima sobre el estroma.
epitelio escamoso no
queratinizado con dos Masculino
cuerpos eréctiles ricos en
Esta formado por genitales
nervios sensorial.
externos e internos.
Glándulas mamarias
Bolsas escrotales
Son glándulas tuboalveolares
Se encuentra el testículo, tiene
compuestas consistentes en 15 a
forma ovoide (huevo) y tiene un
20 lóbulos que se abren a través
polo superior e inferior, esta
de conductos excretores hacia el
rodeado por una capsula constituida
pezón.
por tejido conectivo denso
El estroma representado por TCDCI colagenado, es decir fibras colágenas
y abundante TCL adiposo. y recibe el nombre de túnica

✓ Reposo: es no secretora, con albugínea; da origen a unos

lobulillos glandulares tabiques celesticos que van a

pequeños, separados por gran penetrar al parénquima testicular

cantidad de estroma dividiéndolo en lobulillos

 conductos muy cortos conocidos
testiculares. Dentro de esta están
como conductillos eferentes. Y
los túbulos seminíferos formados
desembocan en la cabeza del
por los cordones sexuales
epidídimo y la cola del epidídimo se
embrionarios que penetran a la
continua con el conducto deferente
cresta genital y que van a formar
los espermatozoides salen del
a los túbulos seminíferos, dentro
lobulillo a través de los conductillos
de estos encontramos el
eferentes para caer o entrar en la
revestimiento por células
cabeza del epidídimo. El epidídimo
germinales, es decir las células que
son varios túbulos que enrollan
van a formar a los espermatozoides
entre si para formar un conducto
que mas tarde llevaran a cabo la
común y los espermatozoides en el
espermatogénesis y también dentro
trayecto del epidídimo van a
de los túbulos seminíferos tenemos
adquirir la capacidad de
a las células de Sertoli. Las cuales
fecundación, madurez y su
se desarrollan dentro del aparato
motilidad máxima para llegar al
reproductor durante la etapa de
conducto deferente, pasa al
embriogénesis que va a formar a la
conducto eyaculador y luego es
hormona antimulleriana. En la
expulsado en la eyaculación.
pubertad las células de Sertoli van
a servir de sostén de nutrición
para los espermatozoides que se
van a ir elaborando.
cada lobulillo testicular, tiene unos
pequeños conductos que salen del
lobulillo y forman la red testicular
(red-testi) que es una red delgada
con unos pequeños canales por
donde van a salir los
espermatozoides desde los túbulos
seminíferos. Recurren la red
testicular y van a pasar a unos
 una fascia superficial y tejido
Testículos
contráctil, recibe el nombre de
Son dos órganos de forma oval de
dartos; este tejido esta compuesto
unos 4 cm de largo, 2-3cm de
por musculo liso y se halla en el
ancho y 3 cm de grosor.
tejido subcutáneo del escroto.
Cumplen una función exocrina,
Capsula testicular
correspondiente a la formación de
Esta formada por 2 capas o
los gametos, los testículos tienen
túnicas
una función endocrina realizada por
las células testiculares de Leydig y ✓
Sertoli.

Están localizados fuera de la

cavidad peritoneal y contenido en
✓
el escroto, permitiendo que la
temperatura testicular sea un
grado menos a la corporal con el
fin de permitir la producción de los
espermatozoides.

Cada uno esta cubierto por una

capsula testicular formada por
tejido epitelial y conjuntivo
Escroto
Es una prolongación de la piel del
abdomen en forma de bolsa.
En su porción externa y media esta
dividida por un reborde llamado
rife.
La túnica albugínea se proyecta al
interior de la capsula testicular;
formando el mediastino testicular;
en esta zona se localizan vasos
sanguíneos, linfáticos, nervios y
conductos intratesticulares.
Túbulos seminíferos
Cada túbulo seminífero está rodeado

La porción interna se divide en 2 por fibras de colágeno tipo I y varias

capas de células mioides, las cuales
sacos por un tabique formado por
 espermatocitos primarios, los
tienen características de células
espermatocitos secundarios, las
musculares lisas y fibroblastos.
espermátidas (o espermátidas) y los
Están formados por la membrana espermatozoides.
basal, también llamada túnica propia y
Ciclo del epitelio seminífero
el epitelio germinal o seminífero.
La sincronización en el desarrollo de las
En intersticio de los lóbulos
células espermatogénicas de lugar a
testiculares está ocupado por tejido
diversas asociaciones celulares, las
conjuntivo donde es posible observar
cuales forman etapas de un proceso ciclico
vasos sanguíneos y linfáticos, nervios,
en la espermatogénesis
células de tejido conjuntivo como
fibroblastos, macrófagos y células
cebadas, así como a las células de
Leydig.

Epitelio germinal o seminífero

Es un tipo de epitelio estratificado

formado por dos clases de células:

1. Células de Sertoli

También conocidas como

sustentaculares, son alargadas y muy
ramificadas.

Se extienden desde la base hasta la

luz del túbulo seminífero.

Proporcionan soporte nutricional y

mecánico a las células
espermatogénicas, forman a la barrera
hematotesticular,

2. Células espermatogénicas

Es un grupo de células que comprende a

las espermatogonias, los
 Anatomía aparato reproductor
femenino

GENITALES Labios mayores: son más gruesos,

son pliegues cutáneos que
EXTERNOS: presentan igualmente todas las
son los que podemos ver desde características cutáneas con sus
afuera como son la vulva y las anexos, folículos pilosos, glándulas
glándulas mamaria. sebáceas y luego separando los
labios mayores, encontramos a los
La vulva
labios menores.
cuando hablamos de ella, estamos
Labios menores: son finos pliegues
hablando desde la parte anterior
cutáneos, lisos en sus caras que no
que es el monte de venus que está
presentan vello en su
cubierta por una piel gruesa, un
estructuración, pueden presentar
revestimiento cutáneo que presenta
en la cara externa glándulas
folículos pilosos, cuyos vellos se
sebáceas pero la cara interna es
caracterizan por que son más
completamente lisa y ricamente
rizados, oscuros y gruesos, en
vascularizada, muchas veces en una
comparación con el resto del vello
paciente que son portadora de
corporal; por debajo vamos a
procesos micoticos que les da
encontrar una pequeña capa de
mucho prurito bulbar y comienzan
tejido adiposo y hacia atrás se
a rascarse, esto es lo que se
encontraría el hueso del pubis,
lesiona y comienza a sangrar por lo
continuando hacia abajo del monte
que es un pliegue cutáneo muy
de venus, vamos a encontrar lo que
delgado y presenta muchos vasos
es la vulva propiamente dicha, está
sanguíneos; si separamos a labios
constituida:
menores encontramos al vestíbulo
 la ahorquilla anterior, la unión de
Vestíbulo
los labios menores al clítoris, si
podemos observar de delante hacia
vamos hacia atrás encontramos el
atrás el orificio uretral por donde
orificio uretral por donde sale la
sale la origina y el orificio o meato
orina y detrás de este orificio,
vaginal que es la entrada al canal
encontramos el orifico de la vagina
vaginal , por donde entra el pene o
que es por donde sale el bebe y
por donde sale el feto; hacia
hacia los lados de la pared vaginal
adelante vemos la ahorquilla
tiene 2 orificios que corresponden a
anterior en donde podemos
2 glándulas productoras de moco
identificar el clítoris, recordando
que son la glándula vendibular
que embriológicamente el clítoris al
menor de skin y la glándula mayor
igual que el pene se forma a partir
de bartolini, estas dos glándulas en
del tubérculo genital pero este no
ocasiones puede inflamarse, se
logra el desarrollo en longitud o
obstruye el conductico y entonces
espesor como lo hace el pene, sino
se acumula el moco en su interior,
que es muchísimo más pequeño;
favorece la proliferación de
este clítoris va a estar cubierto o
bacterias y produce inflamación de
bordeado por unos pliegues
ambas glándulas, una de las
cutáneos que son prolongaciones de
glándulas que mas se inflama es la
los labios menores que forman un
de bartolinis y se llama bartolinitis,
pequeño prepucio ; hacia atrás,
esta glándula en ocasiones puede
hacia la ahorquilla bulbar posterior
alcanzar inflamada, dimensiones
encontramos en la línea media, el
hasta de 1,2y3 cm y es
rafe medio del periné (el periné),
sumamente doloroso, la paciente
son los planos cutáneos y
sobre todo refiere que durante el
musculares del piso pélvico y detrás
coito presenta dolor por que
del periné tenemos al orifico anal.
precisamente como esta inflamada
En resumen cuando observamos en de esta gandula y esta muy
mayor detalle al vestíbulo podemos aumentada de tamaño, la entrada
observar en ka parte anteriorn en del pene causa dolor durante du
 membranita tiene diferentes
fricción. El tratamiento puede
características, lo mas
responder al tratamiento con
fecuente es que la membrana
antibiótico o antinflamatorio, pero
presente un oricio central,
si no responde a esto se hace la
pero podemos ver laminas o
extirpación de la glándula de
hímenes que presentan varios
bartolinis que ese procedimiento se
orificios que se llama
conoce como la marsupilacion de la
cribiformes (cribiforme quiere
glándula de bartolinis. Muchas veces
decir que tiene muchos
solo se inflama la de un lado y la
orificos) , pueden presentar
de otro lado queda intacta, ósea,
un himen de forma anular
rara la vez cuando es bilateral y
ósea en fome de anillo, un
con extirpación de estas glandulas
himen septal osea con
no se ocasiona ningún daño, es
tabique central que
decir, se extirpa, no sucede nada,
habitualmente puede estar
no hay consecuencia por que en la
acompañado a corresponder a
pared vaginal y al novel bulbar
una vagina doble y también
tiene otras glándulas secretoras de
puede presentar un himen
moco y por lo tanto mantienen
desgarrado completamente en
lubricado lo que es el área vaginal
aquellas mujeres que ya han
ofreciendo protección.
parido .
o Himen: es una membrana de
o Clítoris: formado por un
tejido conectivo, ricamente
glande, un cuerpo y unis
vascularizada, se encuentra
pilares . es de menor
separando el canal vaginal del
tamaño a comparación con el
vestíbulo, este himen se
pene , por que a pesar de
desgarra por el paso del bebe
que comparten en mismo
ósea parto o la penetración
desarrollo embriológico, a
del primer coito, sin embargo
partir de la protuberancia
el desgarre completo se hace
genital en el clítoris no se
en el parto; esta

cumple el desarrollo
completo; sin embargo el
clítoris esta conformado por
dos cuerpos esponjosos, estos
cuerpos cabernozos, producen
una porción libre que es el
glande, un pequeño cuerpo y
los dos pilares que son los
que se van adherir hacia las
caras laterales de los que son
los labios menores y el pubis
de la mujer, así se forma el
clítoris. El clítoris es una
estructura igual eréctil, los
cuerpos cabernonozos están
constituidos por tejido
eréctil, de hecho durante el
órgasmo el clítoris aumenta
de tamaño discretamente y
se endurece por que esta
constituido por cuerpos
cavernosos que tienen tejido
eréctil, además presenta una
gran cantidad de filetes
nerviosos siendo muy sensible
y considerándose una zona
altamente erógena en la
mujer durante su actividad
sexual
¿Por qué Las pacientes femeninas
tienen mayor predisposición a
desarrollar infecciones urinarias a
comparación con el hombre?
R/ Es debido a esta anatomía ,
como las mujeres tienen muy
cercanas las estructuras bulbares
(tanto el orifico uretral como el
orificio vaginal) del orificio anal, en
el proceso de aseo genital o
limpieza, pueden arrastrar
microorganismos normales
saprofitos del ano y del rscto que
en ellos no desarrollan enfermedad
pero que cuando cambian de
ambiente, bien sea en el meato
vaginal o el orificio uretral, ellos
van a encontrar un medio
ambiente, un PH y una
temperatura diferente, se hacen
patológicos, proliferan y desarrollan
enfermedad, entonces debido a esta
cercanía anatomía por arrastre y
contaminación, ellas pueden llevar
agentes microbianos nórmales del
orifico anal al meato vaginal o hacia
el orificio uretral y favorecen el
desarrollo de infecciones de flujo
tanto al nivel de la vagina como
infecciones urinarias.
 a proliferar y se producen
infecciones urinarias; en el hombre
GENITALES INTERNOS: son
no sucede eso por que la uretra es
intracorporio, ubicados dentro de la
mucho mas larga que la mujer,
pelvis femenina como lo son los
recordando que se clasifica en la
ovarios, las trompas uterinas,
uretra prostática, membranosa y
útero y la vagina. En la cavidad
peniana, entonces su longitud es
pélvica femenina vamos a encontrar
muchísimo mayor , entonces cuando
de adelante hacia atrás , grasa,
entran microorganismos por la
músculos de la pared abdominal,
uretra del glande en el hombre ,
sínfisis púbica, bolsa de riquex que
su trayecto para ascender y llegar
también es panículo adiposo y hacia
a la vejiga urinaria es mas largo y
atrás de la sínfisis púbica tenemos
con la micción cada vez que el
a la vejiga urinaria y saliendo de la
hombre orina, barre esa flora
vejiga urinaria del cuello vesical
bacteriana, limpia la uretra y
tenemos a la uretra femenina es
expulsa esos microorganismos
cortica e inmediatamente que sale
del cuello de la vejiga urinaria,
desemboca en la vulva , continuando con la anatomía
tenemos de delante hacia atrás, la
OTRAS FORMA DE INFECCIONES
vejiga urinaria con la uretra
DE ORINA.
femenina, por arriba y detrás de la
esto también favorece las
vejiga urinaria, tenemos al útero
infecciones urinarias por que cuando
específicamente al cuerpo uterino,
vienen los microorganismos del
discretamente sobre la parte
recto del ano y entran a la uretra
superior de la vejiga urinaria
femenina de una vez que el
tenemos al útero y hacia la parte
trayecto es tan cortico, llegan a la
posterior tenemos al resto del
vejiga urinaria, se almacenan y
cuerpo uterino y cuello uterino,
como la orina es un medio cultivo
luego podemos observar que por
favorable para la proliferación de
debajo del útero, está la vagina que
bacterias, inéditamente comienzan
es el canal vaginal, la vagina
también está en conexión con la
cara posterior de la vejiga urinaria
y por detrás del útero tenemos lo
que es el trayecto del recto y ano.

o La vagina: es un canal
cubierto por una mucosa
revestido por un epitelio
plano estratificado no
queratinizado y una gruesa
capa de fibras musculares
lisas y en su espesor se
pueden encontrar unas
glándulas secretoras de moco
, podemos observar como en
el interior de la vagina se
aloja el tercio inferior del
cuello uterino y a los lados
vamos a encontrar lo que se
Conoce como fondos de sacos
vaginales; separada la vagina
del vestíbulo tenemos a la
membrana que sería el
himen, hacia los lados vamos
a encontrar los músculos
elevadores del ano que
ayudan a al fijación de la
vagina hacia el piso del
periné
La cara anterior de la vagina se
relaciona con la cara posterior de la
vejiga urinaria y la uretra
femenina; la posterior se relaciona
con la cara anterior de trayecto
anal y la cara anterior del trayecto
rectal, dicho de otra manera, con
que se relaciona la cara anterior del
ano y recto se va relacionar con la
cara posterior la vagina o con que
se relación la cara posterior de la
uretra femenina y parte de la cara
posterior de la vejiga urinaria se
relaciona con la vagina. Tiene
funciones muy importantes como:
vía de parto, órgano de la copula y
conducto excretor de flujo
menstrual.
o Útero: por detrás del útero
y de la vagina tenemos el
trayecto recto anal. Esta

relacionad con fondos de
sacos, anteriormente con el
fondo de saco vesicuterino,
posteriormente con fondo de
saco recto uterino.
Proveniente de la cavidad abdominal
viene una hoja de peritoneo y
desciende, entra a la pelvis y cubre
la cara superior de la vejiga urinaria
y parte de la cara posterior de la
vejiga, cuando llega a la mitad del
cuello uterino se devuelve y sube
por la cara anterior del útero. Este
despliegue de la hoja peritoneal que
desciende por la cara superior de la
vejiga urinaria y cara posterior de
la vejiga urinaria para luego
devolverse y cubrir la cara anterior
del útero se conoce como fondo se
sacó anterior o fondo de saco
vesicuterino. Luego ese pliegue
peritoneal continúa cubriendo la
cara superior o fondo del cuerpo
uterino, desciende por la cara
posterior del útero, cubre cuello
uterino, es un poco mas bajo que
el anterior, cuando ya esta llegando
cubre completamente le cuello
uterino, cuando ya eta llegando a
la vagina se regresa y cubre la cara
Daniela Vives M.
anterior del recto y forma el fondo
de saco posterior o recto uterino o
fondo de saco de duglas; el fondo
de saco de duglas es mas profundo
que el fondo de saco anterior.
Este fondo de saco de duglas es
muy importante por que deposita,
se colecciona material tipo
exsudado inflamatorio o trasudado
por ejemplo proveniente de un
proceso neoplásico que puede estar
afectando a los órganos internos de
la mujer y se deposita al nivel del
fondo de saco de duglas causado
irritación peritoneal, mucho dolor ,
cuando se hace un ecograma a esta
paciente nosotros observamos
niveles de liquido a nivel del fondo
de saco de duglas, debemos tener
la sospecha de que eta paciente
tenga problemas inflamatorios o
algún proceso neoplásico que
ocasionando un exudado
inflamatorio o un trasudado que se
esta acumulando en este fondo de
saco de duglas.
Cuando hablamos de embarazo
ectópico que es la implicación del
huevo fecundado , fuera de la
cavidad uterina, es decir, en la

trompa uterina, en el ovario;
también puede ocurrir que ese
huevo fecundado cuando se regresa
que se pueda implatr en el ovario,
también puede caer en la cavidad
pélvica y puede implantarse en el
fondo de saco de duglas al igual se
le llama embrazo ectópico
Los fondos de sacos tanto el
anterior como el posterior están
constituidos por un despliegue de la
cerosa peritonial, el peritoneo al
igual que la pleura ,pericardio que
son serosas en nuestros cuerpo , el
peritoneo es la serosa que reviste a
loa mayoría de los órganos
entraductionales y parte de los
órganos pélvicos , la función de la
serosa es lubricar, evita que los
órganos se rosen entre si, el
espacio que se encuentra entre las
hojas peritoneales no debe estar
ocupado por ningún contenido,
cuando están ocupados por algún
material o contenido o sangre ,
está indicando que es un proceso
patológico.
El cuerpo uterino se declina
discretamente sobre la vejiga
urinaria pero pueden tener
Daniela Vives M.
variaciones en esa posición; el
cuerpo uterino puede estar
completamente inclinada hacia
adelante que se conoce como
anteversión (son pacientes que
tienen mucha predisposición a
infecciones urinarias debido a la
posición del cuerpo uterino) y
comprime parcialmente a la vejiga
urinaria o puede estar mas
prominente hacia la parte posterior
comprimiendo al recto y eso lo que
se llama retroversión ( pacientes
femeninas que tienden a sufrir de
estreñimiento o constipación debido
a la posición anatómica del cuerpo
uterino). Sin embargo están son
variantes anatómicas que se
determinan a través de un
ecograma pélvico pero la posición
anatómica normal es discretamente
inclinada hacia adelante sin
comprimir a la vejiga urinaria..
En un corte transversal de
adelante hacia atrás, la vejiga
urinaria, el útero, las trompas
uterinas, los ovarios. Cuerpo, cuello
uterino, recto; entre la vejiga
urinaria y el útero esta el fondo de
saco anterior y entre el útero y el

resto esta el fondo de saco de
duglas.
Cuello uterino con sus dos mucosas
: exocérvix endocérvix va a cortar
el canal endocervical que comunica
la cavidad vaginal con la cavidad
uterina, después tenemos el orificio
cervical externo y orificio cervical
interno , cavidad uterina que se
continua con la trompa uterina ,
cuyo extremo libre se pone en
contacto con el ovario , luego
ligamento de fijación o de
suspensión del ovario llamado
ligamento útero-ovarico; tenemos
en la pared del útero las 3 capas :
El útero se dice que tiene forma
de periforme es decir de forma de
pera invertida pero cuando están
nilas el útero tiene una forma
cilíndrica, es decir el cuerpo es del
mismo tamaño y de las mismas
dimensiones del útero , ósea no ha
Daniela Vives M.
sufrido cambios por que es una
niña , a medida que van creciendo
van teniendo forma periforme y
cuando paren ya la tiene en forma
periforme , cuando están
menopaúsicas el útero se reduce de
tamaño , se hace atrofias tiene
forma de periforme pero más
pequeño que una mujer joven . en
el se desarrolla el feto y el
embrión
EJEMPLO: primeramente, se da el
crecimiento folicular, luego la
ovulación, el encuentro del
espermatozoide con el ovulo,
fecundación, embrión en estado
celular, el desarrollo del embrión en
blastocito, días hacia el útero,
hasta la implantación en el
endometrio.
o Trompa uterina: órgano par
, presenta un extremo
proximal al útero que se
continua con el útero y un
extremo libre o distal que se
pone en relación con el
ovario. La trompa uterina
tiene forma de embudo, a
medida que se va alejando
 Daniela Vives M.

del útero su luz se va medida que se va

ampliando se va ensanchando alejando la luz se va
y su pared se va haciendo ensanchando y la
mas delgada; tiene como pared se va haciendo
función la conducción del mas delgada, esa
espermatozoide para pared se hace mas
encontrarse con el ovulo y delgada por que va a
poder permitir la reduciéndose el grosor
fecundación; la trompa de la capa de fibras
uterina presenta 4 musculares lisas .
segmentos anatómicos: 2. Porción del Istmo
1. Porción intramural, 3. Porción ampular:
es la que inicia a donde se encuentra el
partir del cuerpo espermatozoide con el
uterino o del fondo ovulo para fecundarlo
del cuerpo uterino y
4. Porción infundíbular :
es la porción que
es la parte mas ancha
tiene la luz más
que presenta unas
estrecha con una
prolongaciones que se
pared muscular mucho
Conoce como fimbrias
mas gruesa por que
y se ponen en
aquí las fibras
contacto con el
musculares de la
ovario, cuando el
pared de la trompa
ovario libera el
uterina se
ovocito este cae
entremezclan o
directamente a luz de
continúan con las
la trompa uterina
fibras musculares
para poderse
miometrales con el
encontrar con el
cuerpo uterino, a
espermatozoide ,
 Daniela Vives M.

puede ocurrir que el ✓ Drenaje

ovulo caiga fuera de linfático:
la trompa uterina ganglios
pero por su condición lumboaortico,
anotómica, por su pre aórticos y
relación que tiene las yuxtaaorticos.
fimbrias de las ✓ Inervado por el
trompa uterinas que plexo ovárico y
abraza prácticamente plexo uterino.
al ovario, cuando
ocurre la fecundación
ese ovocito secundario o Ovarios: órgano par, se dice
es atrapado por las que tiene el tamaño parecido
fimbrias y hacen un de una almendra, puede
recorrido en la llegar a medir inclusive hasta
trompa uterina para 2 0 3cm durante el
poderse encontrar con desarrollo y su estimulación
el espermatozoide . hormonal. son las gónadas
femeninas son responsables
✓ Irrigación:
de elaborar las hormonas
arteria tubaria
sexuales femeninas como lo
lateral (rama
son la progesterona y los
de la arteria
estrógenos ; pero también
ovárica) y
dentro de los ovarios va a
arteria tubaria
darse el desarrollo de los
medial (rama
folículos ováricos que
de la arteria
contienen en su interior a la
uterina)
célula madre del ovocito, por
✓ Drenaje venoso: lo tanto en los ovarios
satélites tambien se va a formar el
arteriales. ovovito secundario que
 Daniela Vives M.

posteriormente va hacer ✓ Drenaje venoso:

fecundado por el colector útero
espermatozoide . ovárico(que drena a la
vena uterina) y plexo
El ovario presenta un borde fijo
pampiniforme (el
que se continúa con el meso , un
derecho drena en la
borde libre , tiene un polo interno
vena cava inferior y el
que mira hacia el útero, tiene un
izquierdo en la vena
polo tubárico que se pone en
renal izquierda)
contacto con la trompa uterina,
una hemicara lateral interna que ✓ Drenaje linfático:
mira a la cara interna del cuerpo nodos lumboaortico.
uterino y una hemicara lateral ✓ Inervado por el plexo
externa que mira hacia la trompa ovárico (sensitivo y
uterina. vasomotores)
Los órganos genitales femeninos en
su mayoría son órganos que se
MEDIOS DE FIJACION
Encuentra suspendidos en la pelvis
como lo es principalmente el ovario o Útero: el útero que es un
y las trompas uterinas y por eso órgano medio , su principal
existen MEDIOS DE FIJACION. medio de fijación es la
inclusión del cuello uterino en
✓ Irrigado por la arteria
la vagina por que la vagina
ovárica (nace
es un órgano fijo que se
directamente de la
encuentra rodeado por planos
aorta abdominal, por
musculares como el elevador
debajo de la arteria
del ano, los músculos del
renal) y arteria útero
periné o piso pélvico, por lo
ovárica (rama de la
tanto la vagina es un órgano
arteria uterina).
fijo, firme que se encuentra
bien fijado a estos cabos

musculares. Como dentro de
la vagina se aloja el tercio
inferior del cuello uterino
esta relación anatómica
también favorece la fijación
del cuerpo y cuello uterino ;
pero además el útero
también presenta medios de
fijación o ligamentos como
son el ligamento redondo que
se extiende desde la cara
lateral del fondo uterino
hasta los labios mayores ,
otro es el ligamento ancho
que tiene forma como alas
de mariposa se extiende
o Ovario: se encuentra fijado
desde la cara lateral del
cuerpo uterino hacia la cara
externa de los huesos de la
pelvis, recordando que en
este ligamento se pueden
conservar restos de los
conductos mesonefricos o
conductos de Wolf que serian
llamados los residuos
paraoforos por que se
encuentran a los lados del
ovario y que ellos pueden
llenarse de líquidos y formase
unos quistes que aveces
pueden ser muy dolorosos, al
Daniela Vives M.
igual que el quiste del gande
que son residuos de los
conductos mesonefricos , el
otro es el ligamento cardinal
transverso o de mackenrodt
que se extiende desde la cara
lateral del cuello uterino
hasta la cara interna de la
pelvis y tenemos el
ligamento recto uterino o
sacrouterino que como su
nombre lo indica se extiende
desde el cuello uterino hasta
el hueso sacro .
por 2 ligamentos, el
ligamento útero-ovárico y el
ligamento suspensorio del
ovario que se extiende desde
el polo superior del ovario,
hasta la cara interna de los
huesos de la pelvis. a su vez
se encuentra lo que es el
mesenterio que son unos
despliegues de la serosa
peritoniana, es una
membrana, que también
ayuda a fijar a esos órganos:
entonces tenemos el

mesosalpix que es la porción
del mesenterio que pone en
relación el borde inferior de
la trompa uterina con el
borde fijo del ovario; el
mesoovario es muy corto
comparación de los otros; y
el mesometrio que pone en
relación lo que es el ovario
con los bordes de las caras
laterales del cuerpo y cuello
uterino y se extiende desde
los bordes laterales del
cuerpo uterino hasta el
borde inferior del ovario.
o Vejiga urinaria: hay algo
importante en la relación
anatómica entre el útero y
uréter. Tenemos 2 uréter
uno para el riñón derecho y
otro para el izquierdo , que
hace el uréter, ene le riñón
se forma la orina y al
formarse sale del riñón a
través de los uréter para
almacenar en la vejiga
urinaria, cuando el uréter
esta haciendo su trayecto
abdominal y entra en la
Daniela Vives M.
pelvis, su trayecto camino
hacia adentro y hacia delante
para poder desembocar en la
vejiga y en ese cruce entra en
relación con la arteria uterina
, entonces le pasa por detrás
de la arteria uterina y esto
ocurre cerca del Istmo del
cuello uterino, es importante
por que cuando el cirujano va
hacer la extirpación del útero
ósea la histerectomía tiene
que tener cuidado cuando
reseca a la arteria uterina ano
llevarse al uréter , entonces
anatómicamente el cirujano
tiene que estar muy
pendiente de la relación
anatómica que ocurre al nivel
del cuello uterino, cerca del
Istmo del cuello uterino, en
donde al hacer la
histerectomía tiene que
vigilar que no corte el uréter
por que si lo corta va a
probar una complicación
postquirúrgica inmediata por
que de ahí es la salida de
orina hacia la cavidad pélvica.
 Daniela Vives M.

tubarica y una rama ovárica

que se anastomosa con la
IRRIGACION SANGUINEA DE LA
arteria ovárica en el
PELVIS:
mesoovario. En la zona en
o Arterias ováricas: rama de la que la arteria uterina se
aorta, entre la arteria renal incurva, se halla en intima
y la mesentérica inferior. Se relación con el uréter,
dirige hacia abajo siguiendo el cruzándolo por delante y por
musculo psoas y el uréter, encima, a 2 cm del cuello
entra en la pelvis, cruza a la uterino.
arteria iliaca común antes de
o La arteria vaginal: puede
su bifurcación y penetra al
nacer de la art. Hipogástrica,
ligamento ancho. Irriga al
uterina o vesical superior.
ovario y se une a las ramas
Se dirige por detrás del
ováricas de la arteria uterina
uréter hacia la porción
irrigando trompa , uréter y
superior de la vagina, donde
ligamento redondo.
se anastomosa con las ramas
o La arteria uterina: procede descendentes de la arteria
de la rama anterior de la uterina formando una red
arteria hipogástrica. Después vascular que rodea a la
de penetral en el ligamento vagina.
ancho es rodeada por las
o La arteria pudenda interna:
venas uterinas a nivel del
es la arteria del periné y de
perimetrio y por una hoja de
los órganos genitales
tejido conectivo. A nivel del
externos.
istmo uterino da una rama
cervical descendente, otras
ramas tiene un trayecto
ascendente por los bordes
laterales del útero. La
arteria uterina da una rama

o la arteria uterina, la arteria
tubárica, la arteria vaginal y
la arteria ovárica presentan
redes de comunicación entre
ella, hay una red vascular
que mantiene en contacto en
anactomosis y comparte la
irrigación de todo el cuerpo
uterino, trompas uterinas,
ovarios y vaginas por que tiene
mucha ramificaciones que se
unen entre si y forman una
red y se forman arterias
perforantes que raman en la
arteria uterina penetran a la
capa muscular del útero y
forman unas arterias de
paredes muy gruesas que son
las arcuatas que forman parte
del miometrio y son arterias
que
Daniela Vives M.
tienen una luz amplia y
pared muscular muy gruesa ,
a partir de esas arterias
arcuatas se dan otras
ramificaciones que penetran
al endometrio, unas ramas
son llamadas arterias basales
que vana a distribuirse entre
la capa basal del endometrio
y van a dar también
arterias espirales que rodena
a las glándulas endometriales
, esta es la forma en la que
se irriga al cuerpo o a la
pared del cuerpo uterino.
o Esta es la representación
como la arteria ovárica que
da rama de la arteria
tubárica o tubaria lateral y
la arteria uterina que da
rama tambien tubárica a la
trompa uterina . entonces

tenemos a la red ovárica con
irrigación del ovario da rama
a la trompa tubárica , la
arteria uterina que nace de
la arteria iliaca interna
también llamada arteria
hipogástrica y la arteria
vaginal que puede nacer de la
arteria iliaca interna o a
veces nace directamente de
la arteria uterina. Entonces
ellas forman una red vascular
que lleva la irrigación de lo
que es la trompas uterinas,
ovarios, cuerpo uterina y
vagina.
Esto es importante por que esto
explica por qué razón los procesos
inflamatorios e infecciones que s
producen en los órganos generales
internos de la mujer como son las
enfermedades inflamatorias pélvicas,
generalmente relacionada con
enfermedades o infecciones de
transmisión sexual pueden
complicarse por propagación por vía
hematógena.
VASOS GLANGLIOS LINFATICOS
PELVICOS: forman parte del
Daniela Vives M.
sistema inmunológico , son
estructuras pequeñas y redondas
como frijoles y siempre están en
grupos y que forman diferentes
cadenas ganglionares distribuidas en
nuestro cuerpo; la función es
filtrar la linfa de los órganos que
se encuentran ubicados en esa área
anatómica, EJEMPLO: al nivel
pélvico, los ganglios inguinales ellos
van a denar la linfa de los órganos
genitales interno e inclusive pueden
drenan la linfa de los miembros
inferiores, cuando esos ganglios
inguinales están aumentados de
tamaño, están dolorosos están
inflamados, estos nos están
refiriendo que están filtrando
procesos inflamatorios que están
ocurriendo en los órganos genitales
internos femeninos o en los
miembros inferiores , por esos ellas
aumentan de tamaño por que
forman parte del sistema
inmunológico, están constituidos
por linfocito T y linfocitos B y
ellos son los responsables de
defendernos como una barrera
inmunológica a todo proceso
inflamatorio que pueda ocurrir
localmente.

Por otro lado hay que recordar que
sirven para filtración de células
tumorales, entonces EJEMPLO: si
tenemos un cáncer de cuello
uterino y ese cáncer se propaga
por vía linfática, podemos
encontrar ganglios linfáticos
inguinales aumentados de tamaño
por que están infiltrados por
células tumorales provenientes del
cáncer del cuello uterino.
o Ganglios linfáticos pélvicos:
reciben vasos linfáticos
procedentes de los órganos
de la pelvis y de la región
inguinal. Estos ganglios
siguen un recorrido paralelo
al de los vasos sanguíneos
principales y reciben el
mismo nombre que estos.
o Los ganglios iliacos externos:
se hallan junto a los vasos
iliacos externos reciben vasos
linfáticos de la región inguinal
de la pared del abdomen, de
la vejiga, del clítoris, del
cuello uterino y de los
ganglios iliacos internos
o Los ganglios hipogástricos:
(grupo iliaco interno) se
Daniela Vives M.
encuentran junto a la vena
hipogástrica, drena útero,
vejiga, vagina y porción
inferior del recto y recibe los
vasos aferentes de los
ganglios iliacos externos
o Los ganglios iliacos comunes:
se encuentran
inmediatamente por debajo
de la bifurcación de la aorta
abdominal. Recibe los vasos
aferentes de los ganglios
iliacos externos e internos, y
sus vasos eferentes
desembocas en los ganglios
peri aórticos.
o La cadena ganglionar peri
aórticos: se hallan por
delante y lateral a la aorta.
Estos ganglios desembocas en
los troncos linfáticos
lumbares que van a parar al
conducto torácico
o Ganglios linfáticos inguinales
superficiales: acá tenemos a
los ganglios de la pudenda
externa, donde drenan los
genitales externos, el tercio
inferior de la vagina, el
periné y la región perineal.
 Daniela Vives M.

o Nervio pudendo: es el
encargado de inervar a los
INERVACION DE LOS GENITALES:
músculos y los tejidos del
Los órganos pélvicos se hallan piso pelviano del periné.
inervados por el sistema autónomo
dependiendo de varios plexos
nerviosos en donde tenemos:

o El plexo hipogástrico: que se

encuentra por delante del
sacro se va a subdividir en
dos en Plexo hipogástrico
medio (no es constante) se
halla delante del promontorio
del sacro y Plexo hipogástrico
inferior que deriva del
hipogástrico medio.

o Plexos ováricos: proceden de

los plexos aórticos y renal,
inerva ovario, cara externa
de las trompas y los
ligamentos anchos.

o Plexo pélvico que se divide

en : plexo rectal (recto),
plexo uterovaginal (cara
interna de las trompas, útero
vagina y tejido eréctil del
bulbo vestibular), Plexo
vesical (vejiga urinaria).

Anatomía Glándula mamaria
Las glándulas mamarias son un
órgano glandular exocrino por que
elaboran un producto que eliminan
al exterior a través de los
conductos que es un producto
lácteo.
Es par, se encuentra
anatómicamente en la parte
anterior del tórax y
topográficamente se ubica entre la
2 o 3 costilla y 6 o 7 costilla.
esta gandula tiene una cara convexa
cutánea cubierta por una piel
delgada, fina con un vello corporal
muy fino y que presenta una
pequeña protuberancia en toda la
parte mas curva de lo que es su
cara convexo y es a protuberancia
es llamada areola pezón , esa
protuberancia es una estructura
que se encuentra e vertida ( ósea
hacia afuera) , es la mamila de
succión del bebe ; la cara
contralateral es plana que se pone
en contacto con la región costal de
la mujer donde se identifican los
Daniela Vives M.
músculos es pectorales que son dos
: Musculo pectoral mayor, Músculo
pectoral menor , estos músculos
van a estar cubiertos por una fasea
que separa al musculo del tejido
glandular y que permite su
desplazamiento y movilidad. Por
detrás de los músculos pectorales
tenemos a las costillas y entre las
costillas tenemos a los músculos
intercostales llamados así por que
se dirigen desde el borde inferior
de la costilla superior al borde
superior de la costilla inferior ; son
músculos de tipo respiratorio
por otro lado la glándula mamaria
esta constituida por 2
componentes básicos desde el punto
de vista microscópico :
estroma: parte no funcional ; el
estroma de la glándula mamaria es
el tejido adiposo y tejido
fibroconectivo colágeno donde van a
descansar las glándulas
parénquima: parte funcional; el
parénquima de la glándula mamaria

son los lobulillos glándulas donde se
encuentras los alveolos glandulares
revestidos por las células
glandulares que es donde se va a
producir la leche .
conductos excretores que son los
que van a conducir el producto
✓ Los conductos excretores
elaborado en los lobulillos
glandulares hasta el exterior; en el
peso encontramos orificios que son
aprox 12 a 16 y que cada uno va a
corresponder con unos conductos
excretores principales o de mayor
calibre que es donde se va a
conducir la leche al exterior; los
conductos excretores lo podemos
estudiar y explicar de dos formas:
✓ Los conductos excretores se
forman a partir de cada
lobulillo glandular , allí donde
se está produciendo el
producto lácteo va a nacer
un primer conducto excretor
mas pequeño de menor
calibre , luego ellos se van a
ir uniendo con los conductos
excretores de los lobulillos
vecinos y van formando
conductos excretores de
mediano calibre y estos
Daniela Vives M.
posteriormente se unen para
formar los conductos
excretores de mayor calibre
que son los galactóforos o
lactíferos principales que son
los que vana desembocar en
el peso.
inician en el pezón que son
los conductos excretores de
mayor calibre , esos
conductos excretores
llamados galactóforos o
lactíferos van a ir entrando
al tejido glandular y se van
van a ir ramificando , sus
ramificaciones van a ir siendo
de menor calibre y van a
formar conductos excretores
de mediano calibre , estos
conductos siguen penetrando
al tejido glandular , hasta
terminar en el lobulillo
glandular donde se va hacer
el producto de secreción ,
allí en esa porción los
conductos excretores son mas
pequeños , son de menor
calibre por lo tanto son
llamados conductos de
pequeño calibre , estos

conductos de pequeño calibre
que terminan en cada
lobulillo glandular se le llaman
DUCTOTERMINAL y es
importante por que en este
es donde se forma o se inicia
el cáncer de mama , de
hecho el cáncer de mama se
divide en dos tipos: el cáncer
de mama ductal y el cáncer
de mama lobulillar
✓ En los galactóforos final , en
el principal hay una bolsita
llamado seno lactífero y allí
se acumula el producto
lácteo que se esta elaborando
. insertándose con la superficie
✓ La mama esta revestida por
una piel muy delgada y en la
porción medial en donde se
hace más convexa la glándula
mamaria va a formar el
complejo areola pezón , la
glándula mamaria tiene
bastante tejido adiposo ,
bastante grasa pero al nivel
del complejo aréola pezón no
hay grasa si no que hay
tejido conectivo colágeno y a
los lados es cuando inicia el
tejido adiposo , este tejido
Daniela Vives M.
adiposo podemos tener 3
planos : un tejido adiposo
que se encuentra por delante
de la glándula mamaria , uno
encontrado por detrás ósea
entre la glándula mamaria y
el pectoral mayor y uno
intergranular que se
Encuentra entre los lobulillos
glandulares .
✓ Por otro lado tenemos
tabiques de tejido conectivo
, nacen de la cara interna de
la piel inclusive del complejo
areola pezón , estos entran
a la glándula y termina
de los lobulillos glandulares y
se extienden mas
profundamente haciendo
contacto con la fasea del
pectoral mayor , estos
tabiques fibroso forman unos
ligamentos conocidos como
ligamento de Cooper que
sirve como medio de fijación
del tejido glandular mamario
.
✓ Nosotras tenemos el
complejo de areola pezón ,
este complejo es importante

por que forma parte de la
estética de la mama ,
también sirve como punto
referencia para poder dividir
a la mama en cuatro
cuadrantes , constituida por
una piel fina muy delgada
conocida como areola que son
una piel mas oscura ;
alrededor del pezón tenemos
la areola esta presenta unas
estructuras llamadas
glándulas de Montgomery que
corresponde a glándula
sebáceas que tiene como
función producir un sebo
para lubricar la zona , de
este nace un vello fino ,
muy delgadito , cuando la
mujer esta embarazadas
estos corpúsculos aumentan
de tamaño , por que ellos
tiene la función de mantener
lubricada como el aréola
como el pezón durante la
lactancia de tal manera que
eita que como la areola como
el pezón se puedan agrietar
durante el procesos de
succión; La saliva del bebe
reseca tanto al pezón como
Daniela Vives M.
la areola provocando fisuras
que terminan siendo puertas
de entradas para bacterias
que pueden entrar al tejido
glandular inflama e infecta y
provocar una mastitis agua o
crónica.
GELES DE VITAMANIA A
para hidratar al pezón de la
resequedad .
✓ El seno se tiene que dividir
par estudiarlo , de la
siguiente manera:
2 superiores y 2 inferiores,
hay un supero interno , un
infero interno , un supero
externo y un inferno
externo.
La cola de spenser una
pequeña porción del tejido
glandular mamario que se
extiende hacia a la axila,
pero sin llegar a ella y este
se encuentra en el supero
externo
✓ Línea primitiva mamaria,
continente tejido glandular
mamario primitivo ( se
extiende desde la axila ,
hasta la línea media
toracoabdominal con
 Daniela Vives M.

extensión inclusive hasta la Palabras de la profe “ lo

ingle) amarillo es un tumor y ese
tumor es maligno su drenaje o
DRENAJE LINFATICO sus células van a proliferal y se

La principal cadena ganglionar van a extender para dar

son los ganglios axilares metástasis hacia los ganglios

linfáticos axilares que es el
Es importante porque cuando y
punto mas frecuente de
tenemos tumores malignos en la
metástasis del cáncer de mama
glándula mamaria y tienden a
· como la mayor parte de la
dar metástasis, sus preferencias
linfa drena hacia los ganglios
es metástasis por vía linfática y
linfáticos axilares ameritan un
hacia donde drenan o se
estudio particular a una
propagan las células tumorales
paciente con toda sospecha de
es hacia los ganglios axilares.
cáncer de mama , cuando el
Entonces cuando tenemos a una
cirujano esta , en cirugía el
paciente femenina por sospecha
puede inyectar en el tumor una
que es portadora de un tumor
sustancia radiactiva o un tinte
maligno a la glándula mamaria,
el mas utilizado es el azul de
nosotros no demos limitar al
metileno , y este azul de
examen físico a la glándula
metileno va a drena y a colorear
mamaria , si no también
los primeros ganglios linfáticos
explorar la axila del mismo lado
que se conocen como ganglios
, palpando par ver si podemos
centinelas y a partir de ahí pasa
tocar un ganglio linfático
la linfa que viene después y así
aumentado de tamaño y le
se van extendiendo mas
sugerimos un ecograma axilar
profundamente , por eso es que
para ver las condiciones y
las cadenas ganglionares tiene un
características de los ganglios
primer nivel un segundo nivel y
linfáticos de ese mismo lado
un tercer nivel , entonces se
inyecta esa sustancia radioactiva

o el tinte y el colorante va a
colorear a los ganglios linfáticos
, el cirujano va identificar los
primeros que son los ganglios
centinelas y los va a sacar y los
va extirpar , extirpa el tumor y
a los ganglios linfáticos
coloreados , para que se le haga
biopsia tanto al tumor para
confirmar el diagnostico de
cáncer de mama y dar sus
características y para confirmar
si esos ganglios linfáticos están
infiltrados por células tumorales
o están libres de células
tumorales ; esto es importante
por que si el patólogo reporta
que esos ganglios centinelas
extirpados están libres , o sea
no tienen células tumorales , se
deja a la paciente tranquila y no
hay que resecar los demás
ganglios linfáticos , por que si
ellos son los primeros y están
libres , se asume que el resto
también lo esta , pero si
cambio el patólogo reporta que
esos ganglios linfáticos si
presentan células tumorales es
decir las células tumorales
salieron de la mama para
Daniela Vives M.
llegarse a sembrar en los
ganglios linfáticos y de aquí
poder seguir a otros lugares es
decir dar metastasis a distancia
, estos ganglios linfáticos
positivos con células tumorales
le indican al cirujano que debe
hacer un vaseamiento axilar y
entonces el cirujano reseca el
primero y segundo nivel de los
ganglios linfáticos axilares ,
conservando el resto de ganglios
linfáticos de la axila , por que
nada mas el primer y segundo
nivel , por que ya eta
demostrado que no hay cambio
en la conducta ni en el
comportamiento , no hay
diferencia si se sacan todos los
ganglios linfáticos o si se sacan
solamente los dos primeros
niveles , entonces solo se sacan
los dos primeros niveles , se
dejan el resto de ganglios
linfáticos para que ellos sigan
cumpliendo su función , por que
esos ganglios linfaticos axilares
no solamente reciben la linfa de
la mama si no del brazo ; hace
muchos años atrás cuando no se
conocía esta técnica , se hacia la
 Daniela Vives M.

resccion del tumor o de la varia según la edad de la

mama y se resecaban todos los paciente.
ganglios axilares y había como ATELIA: ausencia del complejo
complicación postquirúrgica el areola pezón
edema, la hinchazón , la
MICROTELIA: Poco desarrollo
inflamación con mucho dolor del
del complejo areola pezón
brazo del mismo lado de la
cirugía , por que la linfa no
tenía hacia donde drenar y se
✓ Lobulillos glandulares vana
acumulaba en el brazo ,
actuar sobre los alveolos
provocando dolor.
glandulares para aumentarlos
de tamaño.

ANAMALIAS DEL TEJIDO FISIOLOGIA DE LA GALNDULA

GLANDULAR MAMARIO MAMARIA EN UNA IMAGEN :

AMASTIA: reducción en el
numero de la glándula mamaria
y pezón , puede ser uní o
bilateral : Total(cuando hay
ausencia de la glándula y pezón)
o Parcial (cuando hay ausencia o
de la glándula o del pezón)

HIPERMASTIA: aumento en el
numero de la glándula mamaria
(tejido glandular axilar ,
tratamiento quirúrgico)

HIPERTELIA O POLITELIA:
aumento en el numero de pezón IRRIGACION ARTERIAL

mamario. Su tamaño y peso

 Daniela Vives M.

Principalmente a través de las

ramas perforantes de la arteria
mamaria (cuadrantes internos )
y ramas de las arterias
intercostales, arterias toraco
acromial, subescapular y toco
dorsal (cuadrantes externos)

IRRIGACION VENOSA

Venas satélites a los vasos

arteriales . plexo venoso areolar,
que drena en la vena mamaria
interna.

INERVACION

Nervios intercostales y plexo

cervical.
 Daniela Vives M.

Anatomía aparato reproductor

masculino
Funciones: Tiene 3 porciones

✓ Producir semen (fecundación) 1. extremidad proximal o raíz del

✓ Producir testosterona pene
✓ Micción
2. cuerpo
En la etapa de la pubertad
3. extremidad distal o glande del
intervienen los túbulos seminíferos
pene
para hacer al hombre fértil.
Caras:
Se divide en genitales
reposo
✓ Externos
• Pene ✓ dorsal

• Escroto ✓ escrotal/ ventral erecto

• Testículo ✓ cara superior

• Epidídimo ✓ cara inferior

• Vello púbico glande: tiene superficie lisa y sale

✓ internos el meato urinario, es la porción
• conductos genitales dilatada del cuerpo esponjoso, tiene
• glándulas accesorias un sobresaliente “corona del

el pene en reposo tiene forma de glande” y el surco balano

cilindro aplanado anterior o prostático (se observan glándulas

posterior y erecto tiene prisma sebáceas).

triangular de bordes redondeados. prepucio: pliegue cutáneo que

envuelve al glande en forma de

capuchón, cuando los niños nacen la
madre debe hacer una retracción.
Cuerpos eréctiles:
Cuerpo cavernoso (cara dorsal),
cuerpo esponjoso (cara ventral)
bulbo del pene.
fascia espermática externa / túnica
celulosa o fascia de Cooper
musculo y fascia cremastéricos/
túnica musculosa o eritroides
fascia espermática interna/ túnica
fibrosa o fascia tranversalis
túnica vaginal
o parietal
o visceral (testículo cubierto)
Escroto: se localiza posterior al
pene e inferior a la sínfisis del
pubis
Características
delgada, oscura, arrugada,
extensible y elástica
cubierta de pelos talos y
glándulas sudoríparas y sebáceas
no tiene grasa
Daniela Vives M.
función: mantener una temperatura
testicular adecuada 1 o 2 °C
túnicas escrotales
tejido subcutáneo/ fascia dartos
testículos:
forma: ovoide transversalmente
tiene color blanco
desempeáa un papel d
glándulas mixtas
posee una cara medial y una
lateral, ambas convexas
borde anterior y posterior
extremos superior e inferior
conductos genitales
epidídimo: esta situado en el
testículo a modo de casco cuya
función es almacenar los espermas,
esta cubierto por la capa albugínea
que emite tejido conectivo que
entra en el parénquima testicular.
Tiene 3 porciones
1. cabeza
2. cuerpo 3.
 Daniela Vives M.

conducto deferente: órgano par, Próstata: tiene forma piramidal

representa un tubo denso, continua
al conducto epidídimo, hace el
trayecto hacia la pelvis masculina,
cruza al conducto excretor de la
vesícula seminal; tiene una pared
gruesa muscular
estratos
invertida, esta posicionada por
debajo del piso de la vejiga urinaria,
detrás de la sínfisis púbica y
delante del conducto recta.
Uretra: posee uretra prostática,
esponjosa, a nivel del glande
Glándulas bulbo uretrales/ Mery

externo, fibroso: túnica Cowper: producen un pH alcalino

adventicia que protege a los espermatozoides
del pH acido de la vagina.
medio: túnica muscular

interno: túnica mucosa

vesículas urinaria: se encuentran

por encima de la glándula seminal

conducto eyaculador: formado por

el conducto excretorio de la
vesícula seminal con la extremidad
distal de la ampolla del conducto
deferente.

Trayecto: el conducto se dirige

oblicuamente en sentido inferior y
anterior a través de la próstata y

termina en el colículo seminal a

cada lado del orificio del utrículo
prostático.
 capacidad de elaborar testosterona que viene
APARATO siendo el polipéptido hormonal producto del
testículo.
REPRODUCTOR La función testicular va hacer regulada por una

MASCULINO-
cascada de estimulación a partir de otras
hormonas, las cuales son:

FISIOLOGIA o Adenohipófisis va estar constituida por

células que cumplen función endocrina

Esta compuesto por : entre ellas vamos a tener unas células

gonadotropas, es decir, son células que
o ÓRGANOS GENITALES INTERNOS:
van a elaborar las hormonas
conductos extratesticulaes (por dónde va
gonadotropinas estas hormonas
a pasar el espermatozoide para
gonadotropinas son :
finalmente ser eyaculado), la uretra
✓ La FCH: hormona folículo
masculina y glándulas anexas (vesícula
estimulantes
seminal. glándula prostática y de cooper)
✓ La LH: hormona luteinizante.
o ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS:
La adenohipófisis va a esta controlada por unas
escroto y el pene
hormonas que son liberadas por el hipotálamo,
Todo proceso biológico, todo funcionamiento
el hipotálamo va a liberar a estas hormonas
celular, todo desde el punto de vista glandular
que se llaman:
esta regido por la estimulación de factores de
crecimiento , en este caso el factor de ✓ hormonas liberadoras de
gonadotropinas: estas hormonas
crecimiento son cadenas polipeptídicas llamadas
HORMONAS . gonadotropinas, formadas, sintetizadas
en el hipotálamo van a pasar a la
TESTICULOS circulación sanguínea y van actuar sobre
la adenohipófisis y allí sobre las células
son gónadas que son consideradas glándulas
gonadotrópicas vana sintetiza a las
anfricrinas , porque el testículo es capaz de
hormonas gonadotropinas que son la
elaborar un producto que es el espermatozoide
FCH y la LH, estas una vez sintetizada
y liberar este producto al exterior, a través
van a pasar a la circulación y van
de conductos extratesticulaes , por lo tanto
actuar sobre el testículo; la FCH va
esa es una función exocrina.
actuar sobre las células de Sertoli y la
pero también cumple una función endocrina LH va actuar sobre las células de
por que presenta unas células en su leidyn.
estructuración llamadas células de leidyn que
son las células intersticiales, endocrinas, con
Pasa que todo sistema endocrino es testículo estimulado , va a sintetizar
regulado por un proceso de testosterona y entonces se obtiene los
retroalimentación esta niveles normales de testosterona en
retroalimentación puede ser positiva o sangre , ESTO ES DESDE EL PUNTO
negativa , también llamado sivack DE VISTA ENDOCRINO.
positivo o negativo esto quiere que En el sistema reproductor masculino esta
decir cuando tenemos al hipotálamos retroalimentación va a estar regida por la
que libera las hormonas liberadoras de testosterona, niveles bajos de testosterona son
gonadotropinas y estas van actuar estimulantes al hipotálamo para que este
sobre la adenohipófisis, estas a su vez estimule a la hipófisis , la hipófisis al testículo
van a liberar a la folículo estimulante, y el testículo sintetice testosterona ; niveles
luteinizante y estas van actuar sobre el altos de testosterona bloquea al hipotálamo
testículo, el testículo va a elaborar para que este no estimule al hipófisis , para
testosterona , cuando los niveles de que la hipófisis ni estimulo al testículo y el
testosterona circulantes en sangre son testículo no sintetice testosterona.
suficientes la misma testosterona va
hacer un bloqueo ósea una
retroalimentación negativa sobre el
hipotálamo y sobre la hipófisis para que
no libere hormonas liberadoras de
gonadotropinas y no haya estimulo de
la hipófisis y a su vez la hipófisis no
elabore FCH Y LH, por lo tanto no
hay estimulación sobre el testículo y se
deja de producir testosterona, eso es
un control o retroalimentación
negativo. Pero también podemos tener
una retroalimentación positiva , cuando
los niveles de testosterona están bajos
y surge la necesidad de testosterona en
sangre , esa necesidad va hacer el
El hipotálamo liberando hormona liberadora de
estimulo para que el hipotálamo elabore
gonadotropina , este va actuar sobre la
hormonas liberadoras gonadotropinas,
hipófisis , adenohipófisis y el va a liberar FCH
estas actúan sobre la hipófisis , la
Y LH , la LH va actuar sobre las células de
hipófisis elabore hormonas folículo
leidyn y esta va elaborar testosterona ,
estimulante luteinizante y estas actúen
estamos hablando de la pubertad, durante el
sobre el testículo de manera tal que el
desarrollo puber del hombre , esta
testosterona que es producida durante la
pubertad y que se mantiene su elaboración
desde ahí en adelante a lo largo de toda su
vida , esa testosterona va a tener 2 funciones
, una va argeir los caracteres sexuales
segundarios, es decir, la testosterona que es
elaborada por las células de leidyn , sale a ala
circulación sanguínea , va a distribuirse por
todo el organismo para ir a interactuar con los
receptores de membrana especifico en los
diferentes órganos en los que el debe cumplir
su función EJ: en el tejido muscular
esquelético, la próstata , son órganos blancos ,
son órganos dianas en donde la testosterona
circulante va interactuar con esos receptores
de membranas para estimular esas células
puedan cumplir su función, pero también una
parte de esa testosterona que es producida
por las células de leidyn va actuar sobre las
células de Sertoli , se encuentran dentro del
túbulo seminífero , la testosterona va actuar
sobre las células de Sertoli por que las células
de Sertoli son inductoras al madurez de la
células germinales para formar los
espermatozoide, entonces de una forma
indirecta la testosterona es reguladora de la
espermatogénesis, es decir, es reguladora de la
síntesis de información de espermatozoide;
luego tenemos la elaboración de FCH, esta FCH
va actuar directamente a las células de Sertoli,
esas células de Sertoli va hacer estimulada por
la folículo estimulante y va a cumplir varias
funciones como la de sostén , nutrición e
inducir la diferenciación y formación de los
espermatozoide, entonces la hormona
estimuladora de las células de leidyn es la
luteinizante y la hormona estimuladora de las
células de Sertoli es la hormona folículo
estimulante . Esas células de Sertoli van a
elaborar a la proteína inhibina que es una
cadena polipeptídica , una hormona que va
hacer sintetizada por la células de Sertoli y la
función es producir un bloqueo sobre el
hipotálamo y la adenohipófisis para que esta
deje de elaborar FCH y se deje de estimular las
células de Sertoli.
La testosterona va a regular la elaboración de
LH mientras que la inhibina regula la regulación
de FCH, los niveles de testosterona van a regir
por la retroalimentación negativa o positiva ,
la elaboración y síntesis de hormona
luteinizante LH , mientras la inhibina va a
hacer la retroalimentación negativa sobre la
adenohipófisis para regir la síntesis de la FCH.
El espermatozoide es una célula haploide, es
decir, tiene la mitad de carga cromosómica que
esta representa por una cabeza, cuerpo y cola;
la cabeza encontramos al núcleo , al acrosoma,
en el cuerpo encontramos al centriolo
importante en la fecundación y encontramos
gran cantidad de mitocondrias que van a
generar el ATP o energía que van a regir
necesaria del espermatozoide para su movilidad
y la cola es un como un cilio, tiene la misma
estructuración , los nueve pares de
microtúbulo de tubulina con un par central,
unidos por filamentos de activan que se
contraen y se relajan para la motilidad
necesaria y propulsiva que necesita el
espermatozoide. Un espermatozoide normal
tiene la siguiente configuración, cabeza, cuerpo
y cola

ESPERMATOGENESIS:
inicia en una célula madre llamada
espermatogonia, esta es un celula diploide, es
decir ,tiene la carga cromosómica completa ,
tiene el cromosoma X y cromosoma Y;
entonces inicia la espermatogénesis (cuyo
resultado son 4 células HPLOIDES que son
los espermatozoides 2 con carga cromosómicas
X y 2 con carga cromosómica Y ) , tenemos a
la célula madre que es la mas profunda, la mas
basal encontrada adherida a la membrana célula
que experimentan misión mitótica., esta célula
madre va sufrir una división mitótica, es decir,
va a ver duplicación de su contenido de ADN y
va a dar origen a 2 células hijas con la misma
carga cromosómica de la célula madre, es decir,
una célula madre diploide va a dar origen a 2
células hija diploide con la carga cromosómica
completa igual a su mama , posteriormente
esa célula diploide que recibe el nombre en la
espermatogénesis como espermatocito primario
va experimentar una primera división meiótica,
en la meiosis hay una reducción de el carga
cromosómica, es decir, que esa célula diploide
ósea espermatocito primario va a dar origen a
2 células hijas haploide con la mitad de la
carga cromosómica que recibe el nombre de
espermatocito secundario, posteriormente este
experimenta una segunda división meiótica,
dando origen a otras 2 células haploides que
son denominados espermátida y esta va
experimentar un proceso de transformación o
diferenciación para convertirse o dar origen a
los espermatozoide siendo estos células
haploides dos con cromosomas Y y 2 con
cromosomas X , este proceso de conversión de
espermátida a espermatozoide recibe el nombre
de espermiogénesis esta es el proceso de
transformación o conversión de espermátida a
espermatozoide, resultado final de la
espermatogénesis una célula haploide que se
conoce como espermatozoide.
El proceso de espermatogénesis va a
representar una serie de mecanismos biológicos:
✓ proliferación: porque una célula madre
va a experimentar una división mitótica
para dar origen a 2 células hijas.
✓ Crecimiento: divisiones meióticas para
formar espermatocito primario
✓ Maduración: Cada espermatocito sufre
su primera división meiótica que da a
dos espermatocitos de segundo orden
(n). Segunda división meiótica, dan dos
Espermátidas más (n).
✓ Espermiogénesis: Espermiogénesis en las
que las espermátidas se vuelven
espermatozoides. Proceso de
diferenciación.
Hay un dato importante ene proceso de
espermatogénesis que nos hace diferentes a las
mujeres a los hombres; en los hombres estas
célula la espermatogonia es una verdadera
célula madre porque estas espermatogonias
cuando ellas se dividen y sufren su procesos de
mitosis, dan origen a 2 células hijas , una
llamada espermatogonia A y otra llamada
espermatogonia B , la espermatogonia A va a
ser otra célula madre, va a pasar hacer una
reserva de la célula madre, mientras que La
espermatogonia B es la que va a experimentar
la primera división meiótica para formar el
espermatocito secundario, es decir, la
espermatogonia B va formar la espermatocito
primario que es una célula diploide y la
espermatogonia B que va hacer el
espermatocito primario es quien va a
experimentar la 2 división meiótica para
formar el espermatocito secundario.
Las espermatogonia son verdaderas células
madres por que las células madres son capaces
de dar origen a 2 células hijas , pero además
tiene la capacidad de dar auto renovación , es
este caso cumplen con estos 2 criterios; la
espermatogonia forma a 2 célula hijas que son
la A y B y además la A va a pasar hacer otra
célula madre , se autorrenova, mantiene la
reserva de célula madre en el epitelio
germinativo del hombre , esto explica por que
los hombres puede llegar a altas edades y
todavía mantener su fertilidad , a pesar de
que experimenta envejecimiento de sus células
testiculares por que pierde sensibilidad a la
testosterona y es parte de la andropausia , sin
embargo el hombre mantiene su periodo de
fertilización en un tiempo mas prolongado que
la mujer porque su reserva de espermatogonia
se mantiene en el tiempo debido a que las
espermatogonias al experimentar división
mitótica puede renovar a las células madres en
cambio en la mujer no; por que cuando los
folículos ováricos con la que se forman los
ovarios durante el desarrollo embriológico , la
mayoría de ellos experimentan atresia folicular,
desaparecen, entonces cuando el ovario llega a
la pubertad al desarrollo sexual femenino, son
muy poco folículos ovarios que se conservan,
aprox 400.000mil folículos por ovario y desde
el momento del desarrollo sexual varios de
ellos van entar en el proceso de foliculogénesis,
es decir de maduración del folículo para dar
origen a un ovocito y que todos los meses las
mujeres liberan a un ovulo y que cuando ese
folículo ovárico entraron al procesos de
foliculogénesis , todos ellos van a experimentar
degeneración, atresia folicular o se van a
convertir en un cuerpo blanco, no hay
restitución de la ovogonias, las mujeres
maduran esas ovogonias , algunas de ellas llegan
hacer ovocito secundario , otras no pero
definitivamente no hay una restitución de
ovogonias madres si no que todas entran el
proceso de maduración y diferenciación para
dar origen al ovocito secundario
El ciclo de espermatogénesis se lleva aprox 2
mese, este periodo de formación y sinstesis de
espermatozoides que es a diario en el
momento que el hombre se desarrolla se
forman cientos y cientos de espermatozoides,
estos espermatozoides que se van sintetizando,
cuando no son eyaculados, son almacenados en
el epidídimo o en el conducto deferente, ellos
van a envejecer, van a morir y van hacer
fagocitados; una vez que ese espermatozoide
sea eyaculado estos vana durar aprox 3 dias-
72 horas oportunidad que tienen en esos 3
días de poder fecundar a un ovocito, entonces:
o en el proceso de formación de los
espermatozoides tenemos que en el paso
de la primera división, la división
mitótica de espermatogonia B a
espermatocito primario, se lleva aprox
16 días,
o luego la primera división meiótica que es
la división del espermatocito primario a
 espermatocito secundario, se lleva aprox
24 días
o la segunda división meiótica que es la
conversión de espermatocito secundario a
espermátida, se lleva horas y el procesos
de diferenciación de espermátidas a
espermatozoides se conoce como el
nombre de espermiogénesis, se lleva a
aprox 24 días , entonces en suma, se
dice que el periodo de formación de los
espermatozoide dura 2 meses
cambios por la temperatura corporal:
tenemos que el proceso de espermatogénesis
puede ser modificado por la temperatura
corporal, por esta razón, los testículos durante
su desarrollo embriológico deben descender de
la cavidad abdominal hasta las bolsas escrotales
, cuando esos testículos permanecen en la
cavidad abdominal ellos van hacer sometidos a
una temperatura muy altas que son inhibidoras
de una enzima la polimerasa que es importante
en el proceso de duplicación del ADN, entonces
como se inhibe o se bloquea la polimerasa, no
se da la diferenciación mitótica al nivel
testicular y por lo tanto se compromete la
espermatogénesis, por lo tanto dentro de las
consecuencias o complicaciones de un testículo
no descendido esta la infertilidad masculina,
ese testículo se atrofia y no se lleva acabo la
madures de las células germinativas por lo
tanto no se producen ni se sintetizan
espermatozoides, por esta razón los testículos
deben descender y ubicarse en las bolsas
escrotales, en las bolsas escrotales esa
temperatura va descender aprox 2-3ª
centígrado y por lo tanto va a tener la
temperatura adecuada para que se lleve acabo
el proceso de espermatogénesis
acción hormonal
dentro de las hormonas reguladoras de la
función masculina, tenemos como ya hablamos
la testosterona que es elaborada por las células
de leidyn, esta testosterona durante la
pubertad, va actuar sobre las células de Sertoli
por lo tanto va actuar indirectamente en el
proceso de espermatogénesis o formación de
espermatozoides y también va a regir los
caracteres sexuales secundarios.
tenemos a la FSH que es elaborada por la
adenohipófisis y que va actuar sobre las células
de Sertoli, ya sabemos que las células de
Sertoli son unas células que se encuentran
dentro del túbulo seminífero y que estas
células de Sertoli son células de nutrición, de
sostén y que van hacer además células
inductoras a la formación de los
espermatozoides
tenemos a la hormona LH la hormona
luteinizante que es elaborada por la hipófisis y
que va actuar sobre las células de Leydig y ya
sabemos que las células de Leydig son
sintetizadoras de testosterona.
tenemos a la INHIBINA elaborada por las
células de Sertoli y que etas inhibina va a
hacer un feedback negativo sobre la hipófisis,
para que deje de sintetizar o no siga
produciendo FSH
tenemos una pequeña cantidad o fracción de
producción de estrógenos y hormonas de
crecimiento , los estrógenos forman parte de
las hormonas sexuales femeninas, en el hombre CELULAS DE LEIDYG
hay una fracción pequeña de elaboración de
o Secretora de testosterona regulada por
estrógenos pero que no supera la producción o
la LH
síntesis de testosterona, la hormona
o Conversión de la testosterona en
dominante masculina, es la testosterona y
estradiol (10 a 20% de origen
otros derivados androgénicos; los estrógenos se
testicular), el resto se produce por el
van a producir a nivel del hombre en dos
Hígado y a partir del tejido adiposo.
tejidos principalmente : en las células de
o Los niveles plasmáticos de testosterona
Sertoli por una enzima llamada aromatasa
se elevan durante la etapa de
puede convertir parte de la testosterona en
diferenciación gonadal y genitales
estrógenos, y en el tejido graso periférico ósea
externos en etapa embrionaria. Al
en la grasa corporal masculina, también por
momento del nacimiento los niveles
acción de la enzima aromatasa, hay una
declinan. Hace un pico hacia arriba entre
conversión de la testosterona en estrógenos
la 4 a 8 semanas después de nacido (no
se conoce el mecanismo). Luego vuelve a
descender hasta la edad de 11 años que
CELULAS DE SERTOLI
comienza a mostrar una elevación
o Elabora Inhibina, regulando la secreción empinada alcanzando su meseta a los 17
de FSH (inhibe). años. Esto se mantiene hasta los 50
o En la vida fetal temprana elabora FIM. años.(esto se relaciona con el
o Después de la pubertad las celulas de mantenimiento de la espermatogénesis).
Sertoli no sufren mas divisiones. Entre la séptima y octava década de
o Madura y sufre cambios morfológicos vida la testosterona comienza a declinar
como la presencia de prolongaciones hasta en un 50% debido a la
citoplasmáticas para formar la barrera disminución de respuesta de la célula de
hematotesticular, gránulos de lípidos y Leydig a la LH. Debido a la
glucógeno, enzimas y mitocondrias. retroalimentación negativa la LH
o Trasforma estradiol a partir de la aumenta lentamente.
testosterona a través de la enzima
aromatasa.
Entonces tenemos que en conclusión que la
o Fagocita residuos resultantes de la
testosterona va regular, los caracteres sexuales
conversión de la espermátida en
secundarios, va a estar circulante en sangre,
espermatozoide.
unida proteína transportadora, las proteínas
o Genera fuerza liquida impulsora que
transportadoras de las hormonas son las
barre a los espermatozoides hasta la
globulinas y entonces vamos a tener
rete testis
testosterona unida a las globulinas que va
circular unida a aeta proteína para llegar a
unirse con los receptores de las células diana
como lo es la próstata y va a ver una pequeña
fracción de testosterona libre en sangre que
también puede ser medible a través de una
muestra de sangre y parte de los derivados de

DIFERENCIACION
esta testosterona también puede ser eliminado
por la orina, es decir, que podemos medir a la
testosterona o sus derivados ya sea en la
sangre o en la orina
SEXUAL
PUBERTAD Cuando nosotros hablamos de la función sexual,
ya entendemos que el aparato o el sistema
En la pubertad, recordando que los testículos,
reproductor tanto femenino como masculino
una vez que vez que recién nacido, nacen,
está dirigido a la conservación de la especie por
estos testículos entran en una etapa de
esos se le llama reproductor, aparte de
reposo, hasta llegar a la pubertad donde se
funciones de elaborador de hormonas , está la
desencadena una inducción génica, determinante
generación de los gametos femeninos y
que va a estimular el hipotálamo para que el
masculinos , entonces esta es la principal
hipotálamo comience la elaboración de
función, sobre todo la mujer en donde su
hormonas liberadoras de gonadotropinas, están
aparato se prepara todos los meses para
actúen sobre la hipófisis, la hipófisis libere FSH
recibir un huevo fecundado.
y LH y se produzca la estimulación del
testículo por la elaboración de testosterona y Cuando Nosotros hablamos de diferenciación

por lo tanto sede, el desarrollo de los sexual nosotros estamos hablando de lo que es

caracteres sexuales masculinos secundarios y la decisión su determinación pero desde el

también comience el proceso de fetilidad. punto de vista de un contexto completo

integrado no solamente comprende lo que es la
gónada ,lo que es el genotipo sino también
inclusive el comportamiento social la parte
psicológica la condición conductual entonces
nosotros tenemos que considerar en la
diferenciación sexual varios términos ,Varios
ítems, Uno de ello es el genético que
obviamente está determinado por el
cromosoma la presencia del cromosoma X o la
presencia del cromosoma Y sin embargo ya
ustedes saben que a pesar de que desde el
momento de la fecundación se establece cuál
va a ser el cromosoma dominante y desde el
momento de la fecundación se define
cromosómica mente la sexualidad de embrión
No es hasta la séptima semana cuando se
desarrolla o se induce génica mente en la
diferenciación gonadal . entonces tenemos que
hablar de diferentes momentos de
diferenciación sexual: Tenemos el genético que
está definido cromosómicamente por la
presencia de XX que nos harías femenino
hembra o de una XY que nos lo haría
masculino; Luego está la diferenciación gonadal
que ya es cuando se determina que con que se
va a desarrollar ese individuo si se va a
desarrollar un ovario o se va a desarrollar un
testículo; recuerden que inclusive esto puede
ser independiente de la carga cromosómica o si
hay un defecto de esa carga cromosómica pues
va a alterar la diferenciación o la forma
adecuada de estas gónadas. Pero desde el
punto de vista gonadal la diferenciación sexual
esta determinada por la presencia de ovarios
para ser femenino y la presencia de testículos
para ser un varón. Luego viene la
diferenciación somática que depende inclusive
del gonadal porque en el gonadal se van a
producir unas secreciones gonadales que son las
hormonas, los andrógenos, los estrógenos y
progesteronas que van a definir los caracteres
sexuales secundarios, como te ves , si te ves
masculino o te ves femenino Su fenotipo, por
otro lado tenemos que dentro de lo que es la
diferenciación de los órganos debemos separar
órganos internos y órganos externos sobre
todo porque depende de señales de inducción
diferente ; recordemos que el genitales
externos es diferente en el hombre y la mujer,
el hombre que está determinado por el pene y
las bolsas escrotales y la mujer por la presencia
de la vulva y el vestíbulo
Los caracteres sexuales secundarios que
involucran el fenotipo inclusive en la parte del
comportamiento de distribución del cabello o
del vello corporal en la voz la distribución de
la grasa etc. y la diferenciación sexual desde el
punto de vista del sistema nervioso central
refiere sobre todo a lo que es la conducta los
estímulos externos como determinaron la
masculinidad o la feminidad en ese individuo ,
todo esto en conjunto es determinante y es
importante para poder establecer una
diferenciación sexual adecuada que sea para
hembra o que sea para varón . Todo esto es
importante para direccionar esa diferenciación
sexual acompañada de una conducta sexual
acorde con esa diferenciación sexual .
SEXO GENETICO
Entonces tenemos que en el sexo genético
vamos a tener una carga cromosómica
completa de 44 sexuales en la hembra ya
sabemos está determinada por la presencia de
dos X mientras que en el hombre está
determinado por una x y una y. Ahora bien
cuando nosotros hablamos en la mujer la
presencia de 2X es indispensable para poder
llevarse a cabo la diferenciación de los ovarios
de una manera adecuada , si nosotros tenemos
la ausencia de una de las x en pacientes que
sea 44 X0 o 45 X0, Es un paciente que
conoce con el síndrome del síndrome de Turner
son pacientes que ante la ausencia de un
cromosoma X , su gónada , sus ovarios no
completan su desarrollo y se produce una
disgenesia gonadal es decir que es indispensable
la presencia de las 2X para que se lleve a cabo
un desarrollo adecuado de sus ovarios . en el
macho es necesario la presencia del cromosoma
Y porque ya sabemos que ese cromosoma Y
tiene su brazo corto, está el gen SRY que va
a determinar la inducción del gen SOX9 para
la formación de las células de Leydig y de
Sertoli Y de estas células depende la
diferenciación tanto de los conductos
extratesticulaes como de los genitales
determinantes para que se formen los ovarios
, hay algunos autores que dicen las necesidad
de unos genes para la diferencia con femenina
como lo es el GEN DAX1 y WNT4 que son
importantes para la diferenciación y formación
de las células de la granulosa y las de cale ,
que son responsables para la formación de
estrógenos que son necesarios para la
diferenciación de los genitales externos , estas
es la diferenciación cromosómica.
FALLA EN DIFERENCIAICON CROMOSOMICA
Cuando hay una falla aquí, nosotros podemos

externos. generar ciertos síndromes de Turner y

Klinefelter; en biogenética lo que es la
Ante la ausencia del cromosoma ya se es
disyunción y la no disyunción que es la
concluyente que no hay la influencia de ese gen
separación a iguales cantidades de las hermanas
SRY por lo tanto la dirección para la
cromátidas , repartidas de forma igual a sus
diferenciación gonadal es así a lo femenino sin
células hijas, cuando hay un defecto en la
embargo, aunque esté ausencia del cromosoma
disyunción es decir ocurre una no disyunción ,
Y es necesario la presencia de los dos
no se separar no se reparte equitativamente ,
cromosomas X para que se lleve a cabo una
la carga cromosómica en las células hijas , se
adecuada diferenciación y formación de sus
pueden producir estos síndromes:
gónadas , es decir de los ovarios.
o síndrome Turner : es 45X0, aquí hay la
en embriología la determinación sexual desde el
falta de un cromosoma por eso es 45,
punto de vista cromosómico y una etapa de
nosotros tenemos 46, ante la ausencia
indiferenciación donde si está en la presencia
de un cromosoma sexual , es 45 y un
del cromosoma Y con GEN SRY que va a
solo cromosoma sexual , también se
inducir la activación de SOX9 y por lo tanto
puede interpretar como 44X0 , seria
el SOX9 va a inducir a determinar la
44 cromosomas somáticos 2 cromosoma
diferenciación e información de las células de
sexuales ; este síndrome se caracteriza
Sertoli y las de Leydig con la presencia de
por la ausencia de un cromosoma y solo
estas células se determina la masculinización ,
presenta el cromosoma x, esto se debe
en la hembra no tenemos cromosomas Y , y al
a en el momento de la ovogénesis , en
no tener es indicador que la diferenciación
el momento de la gametogénesis osea de
gónadal es hacia lo femenino , con la presencia
la formación de los espermatozoides o
del x y ausencia del y , estos son
 de los ovocitos , uno de los gametos se
quedó sin cromosoma sexual , es decir,
cuando hubo la división meiótica nos se
repartió y se dio a uno de los gametos
un cromosoma exceso y otro se quedo
sin cromosoma ; este sindrome se
caracteriza también por qu esta la
prescnia del cormosmoa x hay una
feminización infantil, la jovencitas tiene
una disgenesia gonadal sus ovarios no
completan el desarrollo , sus genitales
externos a pesar de que son femeninos
por que hay la presencia de un
cromosoma x y no hay cromosoma y ,
son genitales infantiles , sus glándulas
mamarias son pequeñas , su estatura es
pequeña , pueden presentar otro tipo
de patología en otros órganos , pero
desde le punto de vista sexuales
presentan características infantiles ,
inmaduras
o síndrome Klinefelter: hay un exceso de
un cromosoma x es un 47XXY, esto
también se produce por un problema de
no disyunción , pero diferentes , es
decir, igual ocurre que no hay una
repartición adecuadas de las hermanas
cromátidas pero ese gameto que tiene el
exceso de cromosoma sexual es el que va
a fecundar , entonces podemos tener un
ovocito XX por que se formo un gameto
en la ovogénesis femenina , se formó un
ovocito con un exceso de cromosoma X
mientras que el otro , el cuerpo polar
no arrastro la hermana cromátida y
viene un espermatozoide Y , fecunda ese
ovocito XX y se forma entonces un
cigoto 47XXY , en este sindrome hay
un cormosa Y entonces hay una
diferenciación masculina, sin embargo la
presencia de un cromosoma X en exceso
provoca infertilidad en estos individuos,
no se sabe por cual mecanismo pero no
permite que la espermatogénesis se lleve
bien adecuadamente y el epitelio
germinativo de estos individuos es
inmaduro , entonces son jovenes
masculinos por que tiene la presencia del
cromosoma Y pero tienden hacer
infértiles por la inmadurez de su epitelio
germinativo
SEXO FENOTIPICO
Esta determinado por el desarrollo gonadal
embriológico ya que a partir de estas gónadas
ovarios-testículo es que se van a elaborar las
secreciones hormonales ya sea femenina y
masculina que van a determinar los caracteres
sexuales secundarios. Cuando se da la formación
o la diferenciación sexual masculina es
determinante la influencia hormonal como lo es
la testosterona, ante la ausencia de esas
hormonas gonadales, no hay testosterona se
confirma un formato femenino; la presencia de
un cromosoma Y es suficiente y determinantes
para una diferenciación masculina y la ausencia
del cromosoma Y es indicador automático que
ese individuo va hacer femenino.
La hormona esteroidea, la testosterona que se
produce EJ; es un testículo va actuar en la
diferencia del conducto de Wolff de ese mismo
lado, es decir, la testosterona elabora el
testículo derecho va actuar en al diferenciación
del lado derecho, mientras que la testosterona
del testículo izquierdo va actuar en la sobrecarga de testosterona y por vía
diferenciación del conducto de Wolff de lado transplacentaria pasa a ese embrión este va
izquierdo. En las hembras como no hay inducir que esos genitales externos presente
testosterona, los conductos de Wolff, se van una diferenciación masculina, si ya ha pasado la
atrofiar , vana degenerar y como hay etapa indiferenciada y ya se dio el procesos de
elaboración de la hormona antimuyeriana lo que diferenciación de genitales externos no va a ver
se diferencian son los conductos de Müller. influencia , va aver una diferenciación femenina
por que es XX, puede haber una sobrecarga de
En los machos se Encuentra presente el factor
testosterona por que puede ser que la mama
de inhibidor mulleriano que va hacer elaborado
sea portadora EJEM: de un tumor testicular
por las células de Sertoli, por lo tanto en los
elaborador de testosterona, puede ser que el
machos , durante la presencia de este factor
bebe tenga una hiperplasia de sus glándulas
antimuyeriano, se atrofian los conductos de
suprarrenales y esto produzca exceso de
Müller y al de la presencia de testosterona se
testosterona, puede ser que la mama tenga
diferencian los conductos de Wolff; en la
una medicación a base de hermanas
hembra sucede lo contrario, ante la ausencia
masculinizantes y por vía transplacentaria
de testosterona se atrofian los conductos de
también tenga influencia por la diferenciación
Wolff y ante la ausencia del factor
sexual de los genitales externos de su bebe.
antimuyeriano se diferencian y se desarrollan
los conductos de Müller formándose la trompa Entonces una sobrecarga androgénica durante
uterina , el útero, cuello uterino y tercio las primeras semanas del desarrollo
superior de la vagina . embriológico, puede modificar el patrón de la
diferenciación los genitales externos en un
Si se expone el feto hembra normal a un
embrión XX y producir que esos genitales
exceso de testosterona u otro andrógeno
externos se diferencien hacia la masculinidad.
potente durante la diferenciación de genitales
Hay que recordar la conversión de la
externos es posible inducir un patrón
testosterona en dihidrotestosterona para la
masculino. Pero una vez que se ha logrado el
diferenciación de los genitales externos
patrón femenino, es decir, la diferenciación de
masculinos, entonces la producción de
genitales externos aunque se exponga a altos
hormonas necesaria para la diferenciación sexual
niveles de testosterona no se puede cambiar el
no parece depender de las gonadotropinas de la
patrón femenino de los genitales externos
hipófisis fetal; las gonadotropinas cuando la
como mucho puede ocasionar agrandamiento del
mujer esta embarazada la formación o
clítoris; explicación: si una mujer embarazada
elaboración de las gonadotropinas coriónicas y
durante sus primeras 7 semanas en donde sus
de las hormonas esteroides como lo son la
genitales externos están indiferenciados
testosterona y la progesterona son
independientemente de que ese embrión tenga
responsabilidad de la placenta, entonces en el
cromosoma XX, si esa mujer recibe una
desarrollo embrionario cuando esta
desarrollando un embrión masculino quien va a
estimular la elaboración de testosterona van
hacer las gonadotropinas coriónicas placentarias,
la misma placenta es la que va a elaborar
estas gonadotropinas para estimular la
elaboración de testosterona esto ocurre
durante el desarrollo embrionario y fetal no
son elaborado por el propio embrión o feto
sino por la placenta
La estimulación androgénica suprime la
proliferación o crecimiento de los conductos
mamarios, su ausencia induce al desarrollo de la
glándula mamaria, esto quiere decir que
durante el desarrollo embrionario y fetal en el
sexo masculino por la elaboración de
testtosterona , no se produce el crecimiento
de los cordones de los conductos mamarios, se
atrofian, en la pubertad cuando ese niño entra
en el desarrollo la elaboración de testosterona
va a producir la atrofia de su tejido glandular
mamario y no permite su desarrollo ; en
cambio en la hembra solamente con la ausencia
de la testosterona y obviamente la presencia
de estrógeno y progesterona se induce y crece
el desarrollo de esa glándula mamaria .
ANORMALIDADES DE LA DIFERENCIAICON
SEXUAL
ariotipo cromosómico X0, síndrome de Turner,
ante la ausencia del cromosoma Y no hay
masculinidad, se asume la ausencia del otro
cromosoma X, el individuo se desarrolla con un
esbozo de su gónada una disgenesia gonadal, su
ovario no completa su desarrolla. Como no
presentan testículos van a desarrollar los
conductos de Müller y sus genitales externos
van a ser femeninos y sus genitales internos
también. Hay atrofia del conducto de Wolff
porque no hay cromosoma Y. pero son
individuos que mantienen un fenotipo infantil
ante la ausencia del otro cromosoma X.
- Síndrome de feminización testicular
ligado al cromosoma X, son individuos XY pero
que pierden la capacidad de responderle a la
testosterona porque hay defectos de los
receptores en los conductos de Wolff. Estos
individuos van a desarrollar un testículo porque
tienen cromosoma Y, van a tener regresión de
los conductos de Müller porque van a producir
el factor antimulleriano (FIM) pero no hay
desarrollo de los conductos de Wolff porque los
receptores de superficie de la célula no
responden a la testosterona, ni hay
masculinización de los genitales externos
porque los receptores no responden a esas
hormonas. Son individuos que van a presentar
una ambigüedad en su diferenciación sexual
porque no tienen una diferenciación femenina,
porque se produce el agente antimulleriano y
el defecto esta es en los receptores de
membrana. Esos individuos presentan
características femeninas.
- Individuos XY con defecto en l síntesis
de testosterona, acá los receptores de
membrana si van a estar funcionales peor va
haber un problema en la síntesis de
testosterona, van a desarrollar testículos
porque hay presencia de cromosoma Y, se van
atrofiar los conductos de Müller porque hay
FIM, porque tiene testículo pero hay
subdesarrollo de los conductos de Wolff
entonces la diferenciación de los conductos
externos varían desde un patrón
completamente femenino hasta una simple falla
de los pliegues uretrales para unirse
completamente.
- Individuos XY con deficiencia en la
conversión de testosterona a
dihidrotestosterona, tienen cromosoma Y,
diferencian testículos, elaboran FIM, atrofia en
los conductos de Müller, hay desarrollo de los
conductos de Wolff porque hay elaboración de
testosterona, pero no hay dihidrotestosterona
entonces no hay una adecuada diferenciación de
sus genitales externos, van a tener entonces
una diferenciación desde una feminización leve
hasta una feminización completa.
- Las personas XX con sobreproducción de
andrógenos (testosterona) a nivel de
suprarrenales es decir (durante el desarrollo
embriológico. Tendrá dos XX, van a tener
desarrollo normal de los conductos de Müller,
porque como no esta presente el cromosoma Y
hay ausencia de FIM, como no hay
testosterona los conductos de Wolff se
atrofian. Sin embargo, dependiendo de la
severidad de sobreproducción de andrógenos,
estos individuos tendrán una diferenciación de
sus genitales externos hacia masculino (esto
tiene que ocurrir en la etapa indiferenciada)
son XX.
- Individuos con cromosomas X
supernumerarios (XXX lo que llaman
supermujer) o individuos con cromosoma X
supernumerarios (XXY) en ambos la presencia
de otra X produce infertilidad. En las mujeres
con XXX, a pesar de que tienen varias X no
se sabe por cuales mecanismos sus ovarios no
son fértiles mientras que en los hombres por
tener un exceso de X compromete la
espermatogénesis, entonces ambos
comprometen su fertilidad.
Todas estas hormonas esteroideas van a
derivar de un sustrato principal que es el
colesterol. El colesterol muchas veces lo
tomamos de nuestras membranas fosfolipidicas,
de nuestras membranas celulares para la
síntesis adecuada de todas estas hormonas.
Muchas de esas hormonas también se originan
a nivel de la corteza de las glándulas
suprarrenales.
Cuando nosotros inducimos bien sea una
menopausia o andropausia natural por atrofia o
envejecimiento de nuestros ovarios o testículos
por perdida de sensibilidad a la estimulación y
bajamos la producción de estrógeno o de
testosterona en caso masculino o cuando
inducimos la esterilidad quirúrgicamente le FEMENINO-
extirpan los ovarios o testículos que a veces
está indicado en algunos casos de patología FISIOLOGIA
como el cáncer testicular se está haciendo una
Recordatorio: el aparato reproductor femenino
castración en ese caso o se está induciendo una
está constituido por órganos externos e
menopausia o andropausia quirúrgica y se le
esta quitando las fuentes de hormonas internos. Los internos son los órganos de la
reproducción ovarios, trompas uterinas, tero
sexuales. Si a estos pacientes se le mide
con cuerpo y cuello y la vagina.
estrógeno (mujer) testosterona (hombres), se
encuentra que esos niveles están disminuidos Los externos son las glándulas mamarias, la
porque ya su fuente principal se la quitamos o vulva y el vestíbulo.
la perdieron y van a producir estas hormonas a
partir del tejido adiposo periférico o de la
glándula suprarrenal que las elaboran de menor
cantidad. Si se mide LH y FSH estas
hormonas gonadotrópicas van a estar elevadas
porque no tienen quien los bloquee, no hay un
feedback negativo, el feedback negativo lo hace
la hormona resultante los estrógenos en la
mujer y la testosterona en los hombres y
como están bajos el hipotálamo está
interpretando que se necesita estrógeno y
testosterona entonces elabora hormonas
gonadotrópicas esta estimula la hipófisis, la
hipófisis elabora LH y FSH pero estas no Corte coronal.
tienen donde actuar bien sea porque los
Esta el útero con su cuerpo y cuello, en el
ovarios y testículos han envejecido o porque se
cuerpo del útero esta el fondo que a sus lado
les extirpo quirúrgicamente.
se continua con ambas trompas uterinas, hacia
la parte inferior está el cuello, la escotadura
que se conoce como istmo que separa al
cuerpo del útero al cuello uterino, el cuello

APARATO uterino esta alojado en el interior de un canal

mucoso muscular que es la vagina que esta
posición anatómica del cuello uterino es muy
REPRODUCTOR importante y le da ventaja a la mujer para
poder hacer la exploración física de ese cuello secundarios este pueda ser atrapado por la
uterino y entonces poder hacer el diagnóstico trompa uterina y pueda hacer su recorrido
precoz de patologías desde un proceso hasta la porción ampular esperando encontrase
inflamatorio hasta una proceso neoplásico con un espermatozoide, ser fecundado y luego
tumoral. El cuerpo uterino presenta 3 capas: seguir su recorrido hacia la cavidad uterina
endometrio, miometrio y perimetrio mientras para poder implantarse en el endometrio.
que el cuello uterino presenta 2 mucosas:
exocervical y endocervical. Las trompas
uterinas son unos conductos, estructuras
tubulares huecas tienen una luz que van a
presentar un extremo libre que se pone en
contacto a través de su fimbria con los ovarios
y un extremo intramural que se continua con Corte sagital. Porción pélvica.
el cuerpo del útero y que por esta razón tiene
Tenemos cara anterior, posterior, sínfisis
una luz
púbica, detrás la vieja urinaria entre estas dos
hay un panículo o bolsa de tejido adiposo que
separa y protege de la rigidez de la sínfisis
mas estrecha debido a que su capa muscular es
púbica a la vejiga urinaria, la vejiga urinaria con
mas gruesa debido a que se continua a su capa
la uretra femenina corta lo cual hace mas
muscular miometrial del útero. Todos los
propensa a desarrollar infecciones urinarias.
órganos que forman parte del aparato
Detrás de la vejiga urinaria esta el cuerpo y
reproductor femenino son estructuras huecas
cuello uterino y vagina. Detrás del útero esta
tienen una cavidad, es decir que mantienen
el recto. El espacio que separa la vejiga
comunicación entre ellas, porque a la entrada
urinaria del útero va a estar delimitado por un
del espermatozoide en la vagina este va a
fondo de saco llamado fondo de saco besico
pasar por el orificio cervical externo cervical
uterino formado por unos pliegues peritoneales
recorre el canal endocervical atraviesa el orificio
y el espacio que esta el útero y el recto esta
cervical interno cae en la cavidad uterina o
delimitado por un fondo de saco el fondo de
cavidad endometrial y continua su trayecto
saco posterior o fondo de saco de Douglas
hacia la trompa de Falopio para que a nivel de
formado por unos pliegues peritoneales.
la porción ampular pueda encontrase con el
ovocito secundario y poderse llevar a cabo la
fecundación. Las trompas uterinas tienen que
ser libres en su extremo distal porque con
ellas se pone en contacto con los ovarios de
maneral tal que cuando en los ovarios ocurra la
ovulación con la liberación de ovocitos
 Fase proliferativa antes de la ovulación, los
estrógenos elaborados por las células foliculares
de los folículos ováricos van a actuar sobre

las glándulas y el estroma endometrial.

Luego de haber recuperado el endometrio se

pasa a la segunda fase.

Fase secretora, ocurre después que ha ocurrido

Desde el punto de vista histológico, es la ovulación en el ovario sobre la fase secretora

importante entender que la capa endometrial va a actuar la progesterona elaborada por el

del útero es una capa funcional, que actúa o cuerpo amarillo que esta en el ovario, esa
experimenta cambios cada mes debido a una progesterona va a actuar sobre el endometrio

influencia hormonal. Esa influencia hormonal va preparándolo para poder recibir al blastocisto

a depender de las hormonas que se elaboran en este se implante y pueda tener un crecimiento

el ovario ya sea antes de la ovulación donde se adecuado. ¿Cómo lo prepara? Va a estimular al

elaboran estrógenos a partir de las células estroma del endometrio que se conoce en este

foliculares o después de la ovulación cuando se momento como decidua va a llenar a las células

elaboran progesterona a partir del cuerpo estromales de glucógeno, agua y nutrientes. E

amarillo. A partir de esos estrógenos y igualmente va a actuar sobre las glándulas

progesterona van a actuar sobre el endometrio endometriales produciendo en ellas una

determinando 3 fases fisiológicas capacidad de secreción de un liquido rico en

fundamentales: fase proliferativa, fase nutrientes destinado a mantener el blastocito

secretora y fase menstrual. El endometrio allí implantado para dar todas las condiciones
presenta 2 capas: una basal que se mantiene favorables para que crezca ese embrión

fija con capacidad germinativa la cual por adecuadamente y son glándulas que tienen unas

influencia del estrógeno va a entrar en el características un aspecto de forma de dientes

proceso de proliferación para renovar al de serrucho. Luego, si no ha embarazo no hay

endometrio que se ha desprendido durante la fecundación ese cuerpo amarillo desaparece y es

menstruación y una capa funcional que son reemplazado por una cicatriz que es el cuerpo

unos tercios superiores, es una capa que se va blanco o cuerpo albicans, ese cuerpo albicans va

a desprender que va a experimentar necro a dejar de producir progesterona y por lo

apoptosis durante la menstruación debido a tanto va a dejar de actuar sobre el

que va a dejar de ser influenciada o estimulado endometrio, ese endometrio viendo que no

por las hormonas. tiene estimulación, que no tiene factor de

crecimiento que le indique que tiene derecho a
la vida, entonces se activa la apoptosis por lo
tanto programa su muerte celular
endocérvix es un epitelio cilíndrico simple
posteriormente con el
mucosecretor secretor de moco, esta zona de
transformación es muy susceptible a los
procesos inflamatorios a repetición, por lo
desprendimiento del endometrio funcional
tanto, esto condiciona que en esta zona de
entonces se produce la ruptura o el
transformación se produzcan cambios
rompimiento de los vasos sanguíneos
metaplasicos. Este epitelio va a ser sustituido
comprometiendo también el flujo sanguíneo, la
por otro epitelio el epitelio cilíndrico es
llegada de oxígeno por lo tanto también se
sustituido por otro epitelio por una
desarrolla una necrosis entonces se produce una
desprogramación de las células madre que se
necro apoptosis que se finaliza con el
reprograman para dar origen a un epitelio
desprendimiento completo de la capa funcional
diferente al original y se produce una
endometrial para que se lleve a cabo la
metaplasia escamosa, si sobre esa metaplasia
menstruación. Como hay necrosis también
escamosa sigue ocurriendo agresiones sobre
llegan neutrófilos que son células inflamatorias,
todo del tipo de infecciones VPH o por el
una vez que se ha producido la menstruación
virus herpes, etc. Se pueden dar las
volvemos al día 2 o 3 aproximadamente de la
condiciones favorables para que se desarrolle el
etapa proliferativa donde comienzan a actuar
cáncer de cuello uterino, cuando tomamos una
nuevamente los estrógenos para que a partir
citología un papanicolaou podemos tomar
de la capa basal que quedo después de la
muestra del exocérvix, tomar muestra de la
menstruación comiencen nuevamente la
zona de transformación que es el lugar de
renovación por regeneración de ese endometrio.
origen casi de un 90% del cáncer de cuello
uterino y tenemos que tomar muestra de
endocérvix para que esa citología sea optima y
de un reporte de diagnostico adecuado.

En el cuello uterino podemos identificar una

mucosa exocervical y una mucosa endocervical, Se logra identificar las trompas uterinas,

la zona de transformación o de cambio de estructura tubular su función es conducir el

epitelio se le conoce como zona de ovocito secundario hasta la ampolla para que

transformación o zona de transición. El

epitelio que reviste el exocérvix es un epitelio
sea fecundado y una vez fecundado ese ovocito
alto protector, plano estratificado no
debe continuar su camino para llegar a la
queratinizado mientras que el epitelio que
cavidad uterina e implantarse en el
reviste al
endometrio. Se tienen 3 segmentos
anatómicos identificables en la trompa uterina: por ese estroma fibrovascular donde se
porción intramural, porción ístmica, la ampolla encuentra la arteria y la vena ovárica. En la
y el infundíbulo. A medida que la trompa corteza se forma en un segundo momento
uterina se separa del cuerpo uterino su luz va embriológico a partir de los cordones sexuales
siéndose mas dilatada es decir mas estrecha en corticales que van a formar los folículos
la porción intramural y la porción ístmica primordiales o primitivos.
porque su capa muscular es mas gruesa. En la
ampolla es importante porque acá es donde se
dan las condiciones adecuadas para que se
produzca la fecundación. En el infundíbulo
encontramos las fimbrias que son pliegues de la
El hipotálamo elabora hormona liberadora de
mucosa tubárica que son las que están en
gonadotropina esta actúa sobre el lóbulo
contacto con el ovario para atrapar el ovocito.
anterior de la hipófisis (o adenohipófisis). La
El epitelio que reviste a las trompas uterinas
adenohipófisis va a elaborar FSH Y LH que son
es un epitelio cilíndrico simple ciliado otras son
las hormonas gonadotrópicas y estas van a
no ciliadas, pero predominan los cilios es
actuar sobre los órganos genitales internos de
importante la presencia de estos cilios porque
la mujer principalmente sobre los ovarios. La
su función es la movilidad. Estos cilios están
FSH y LH actúa sobre los ovarios para que los
presentes en la trompa uterina para ayudar al
ovarios elaboren hormonas sexuales femeninas:
desplazamiento de los ovocitos hasta la porción
ampular y una vez fecundado ayudar al
desplazamiento de ese ovulo fecundado hasta la
estrógeno y progesterona, esas hormonas a
cavidad uterina.
parte de inducir a la ovogénesis ellas van a
actuar sobre otros órganos femeninos como la
glándula mamaria, el útero, la trompa uterina,
la vagina, etc. Porque ellas van a formar parte
de este ciclo fisiológico.

Este es el ovario donde se identifica una zona Hormonas sexuales de la mujer

media que es la porción medular que está
formado por estroma fibrovascular y una
porción cortical o periférica donde se observa
diferentes estadios de desarrollo de los
La hipófisis segrega las hormonas
folículos ováricos. La porción medular se forma
gonadotrópicas.
a partir del primer momento de los cordones
sexuales medulares durante el desarrollo
embriológico que degeneran y son sustituidos
Los ovarios van a segregar estrógeno y
progesterona. Niveles bajos de testosterona a
partir de las células tecales.
La placenta cuando la mujer esta embarazada
es un órgano endocrino, elaboradora de la hCh
(hormona gonadotrópica coriónica).
Los estrógenos van a actuar sobre el ovario,
una acción autocrina, es decir esas células
foliculares los estrógenos que produce van a
inducir a la ovogénesis por eso es que hay una
codependencia. Si las células foliculares no
maduran, y no elaboran estrógeno no se va a
producir la maduración del ovocito.
Entonces la ovogénesis depende de la acción de
hormonas sexuales
femeninas como los estrógenos para que se
lleve a cabo la formación y maduración del
ovocito secundario, por otro lado, las
hormonas sexuales femeninas van a actuar en
otros órganos. Pasan a la sangre porque es un
órgano endocrino y va a actuar sobre otros
órganos del aparato reproductor femenino.
Hormonas que producen los ovarios
- Estrógenos: responsable del crecimiento
del endometrio, (los estrógenos son
mitogenicos inducen a la mitosis por lo tanto
actúan predominantemente sobre la fase
proliferativa del ciclo menstrual).
- Progesterona: elaborada por el cuerpo
amarillo va a actuar sobre el endometrio
previniendo su desprendimiento, no permite el
desprendimiento, sino que lo prepara para una
posible implantación de un huevo fecundado,
no se produce embarazo, no se produce
progesterona, no se produce el
desprendimiento del endometrio.
- Inhibina: alborada por las
células de las granulosas van a inhibir o a hacer
un feedback negativo sobre la hipófisis para
que deje de producir FSH. Una vez ya
seleccionado el folículo de Graff o maduro que
va a experimentar la ovulación.
A diferencia de la gametogénesis masculina, en
la gametogénesis femenina, solamente se va a
formar un gameto apto para la fecundación,
un ovocito, la gametogénesis masculina se
forman 4 gametos haploides. En el caso de la
gametogénesis femenina solamente se forma 1
ovocito secundario que también es haploide,
con la mitad de la carga cromosómica, que
siempre va a ser portador de un cromosoma
X. En la ovogénesis en el caso de la mujer no
hay renovación de las células madre, la
ovogonia que va madurando se va convirtiendo
en ovocito y no hay recuperación o renovación
de la reserva de células madre por eso es que
nosotros agotamos nuestra capacidad de
fertilidad, nuestra capacidad de folículos
ováricos se agota a lo largo de la vida. Cuando
se llega a la edad de la menopausia no se
tienen folículos ováricos que madurar y por eso
se hacen infértiles, no se puede ovular porque
no se tiene ovocito para madurarlo.
 completa y la carga cromosómica somática
completa y sus 2 cromosomas sexuales y se
produce solo 1 gameto femenino.

Ciclo reproductivo femenino

Hipotálamo elabora hormonas liberadoras de

La ovogénesis se da una división mitótica que gonadotropina que actúa sobre la hipófisis la
se forma el ovocito primario que sigue siendo hipófisis, la hipófisis elabora FSH y LH.
una célula diploide, luego ese ovocito primario
La FSH actúa en los primeros 14 días antes de
experimenta una primera división meiótica para
la ovulación sobre los folículos ováricos
formar al ovocito secundario. En esa primera
estimulando la foliculogénesis. Con la
división meiótica se forma un cuerpo polar que
foliculogénesis no solamente son los cambios
presenta escasos citoplasmas, una carga
que se dan en los folículos sino la activación de
cromosómica pero que se pierde, no es apto
la ovogénesis para llevar a cabo la formación
para la fecundación. El corpúsculo de polar se
del ovocito secundario. Hay unos niveles
desprende o se libera muere y es fagocitado.
elevados de FSH en la fase folicular.
El ovocito secundario es haploide experimenta
una segunda división meiótica, pero se detiene En la ovulación se produce un pico de la LH
(esto ocurre dentro del ovario) se detiene en que va a inducir a la ruptura de ese folículo de
la metafase 2. Este ovocito secundario que Graff con la liberación del ovocito secundario,
inicio una segunda división meiótica, y la se mantienen los niveles de LH por encima de
detuvo es el que va a ser liberado, cuando es los niveles de FSH para conducir la formación
fecundado se reactiva esa segunda división del cuerpo amarillo, ese cuerpo amarillo va a
meiótica, se completa la segunda división producir progesterona.
meiótica, se forma el segundo cuerpo polar
En la primera fase esas células foliculares van a
(durante la fecundación) y se prepara o se
producir estrógeno (estrógeno), ese estrógeno
madura el ovocito secundario pasando a ser un
va a actuar sobre el endometrio para ser
ovulo apto para unir su pronúcleo femenino
con el pronúcleo masculino que lo aporta el
su recuperación, estimular a la capa basal, se
recupera la capa funcional y se renueva a ese
espermatozoide y se forma el cigoto que es la
endometrio.
célula diploide con la carga cromosómica
Una vez que ocurra la ovulación que se forma
el cuerpo amarillo se produce progesterona esa
progesterona va a actuar sobre el endometrio
en los segundos 14 días después de la ovulación
preparándolo para una posible implantación.
No se produce fecundación se forma el cuerpo
blanco o albicans se produce progesterona cae
la progesterona, esa disminución de
progesterona deja de estimular el endometrio,
se desprende la capa funcional y se produce la
menstruación y reinicia el ciclo por acción de
estrógeno a partir del desarrollo folicular de
los ovarios.
Este es el ciclo fisiológico de la mujer.
Representación de la foliculogénesis, este
proceso de maduración folicular no es un
evento que solo depende de la estimulación
hormonal sino de la inducción génica. Los genes
pro apoptóticos y anti apoptóticos que se
producen durante la infancia durante el
desarrollo embriológico para inducir la atresia
folicular y disminuir el número de folículo
porque se
activa la apoptosis de cientos y cientos de
folículos primordiales par que solamente queden
disponible aproximadamente 400 mil folículos
ováricos en cada ovulo.
Acciones extra ováricas de los esteroides
gonadales.
Los estrógenos, las hormonas esteroideas
femeninas los estrógenos y la progesterona no
tienen una acción exclusiva sobre el endometrio
ellos van a pasar a la circulación y actúan
sobre otras estructuras anatómicas femeninas
importantes, como es por ejemplo el útero,
las trompas de Falopio.
En las trompas de Falopio tanto los estrógenos
como la progesterona van a aumentar el
numero de cilios y van activar su movilidad
para ayudar el desplazamiento del ovocito para
poder encontrase con el espermatozoide
además también mejora la capacidad de
secretar nutrientes en la trompa uterina para
alimentar a los espermatozoides, es decir
brindarle un microambiente adecuado a los
espermatozoides a través de los mismos
nutrientes que elabora el epitelio de la trompa
tubárica, esto por acción de las mismas
hormonas sexuales femeninas.
En la vagina esta la fase folicular, se va a
producir un crecimiento de las capas epiteliales,
se va a aumentar la secreción de las glándulas
vaginales como son las glándulas de gannet y
de skener para humedecer a la vagina y
favorecer la entrada de los espermatozoides.
En la glándula mamaria, los estrógenos van a
actuar sobre las
glándulas mamarias provocando proliferación y
crecimiento sobre los ductos y en la fase
progestacional a parte de que ya estos ductos
ya están proliferados por acción de los
estrógenos, adquieren la capacidad de secreción
la maquinaria enzimática para secretar el
producto lácteo se activa, preparado lo para la
lactancia y se retiene liquido por eso es que
nuestras glándulas mamarias antes de la
menstruación por acción de la progesterona,
aumentan de tamaño se hacen dolorosas,
turgentes porque hay retención de líquido. Si
no se produce la fecundación pues se drena ese
líquido a través de la diuresis, pero si se
produce la fecundación y hay embarazo esas
glándulas mamarias quedan turgentes y se
activa la maquinaria para la elaboración del
producto secretor.
Van a actuar sobre otros órganos, por ejemplo,
los estrógenos son unas hormonas que inhiben
a los osteoclastos son esas células gigantes,
nucleadas con microvellosidades que se adhiere
a la laminilla ósea y que cuando son
estimuladas por ejemplo por la PTH ellas
comienzan a vibrar y liberan calcio del tejido
óseo porque necesitamos calcio en la sangre,
pero cuando ya no se necesita calcio en la
circulante esos osteoclastos son bloqueados
para dejar de liberar calcio de la laminilla ósea.
Dentro de las hormonas que bloquean a los
osteoclastos a parte de la calcitonina que son
producidas por las células claras de la glándula
tiroides, y están los estrógenos que inhiben a
los osteoclastos bloqueando la liberación de
calcio.
Moco cervical, moco del cuello uterino.
Durante la etapa estrogénica, ovulatoria,
preovulatoria o peri ovulatoria ese moco
cervical es filante y va a tener un aspecto
como de hojas de lecho haciendo caminitos por
donde puede pasar el espermatozoide. Todo se
da para prepararnos para la fecundación.
Durante la fase proliferativa inmediatamente
antes de la ovulación y después de la ovulación
aproximadamente esos días de la ovulación 2 o
3 días antes y después. El moco del cuello
uterino se hace filante dejando unos canales
libres por donde van a pasar los
espermatozoides.
Acá por acción estrogénica el orificio cervical
externo del cuello uterino se dilata, se abre y
su moco es mas fluido permitiendo y
favoreciendo la entrada del espermatozoide.
En la etapa progestacional independientemente
si hubo o no fecundación ese orificio cervical
externo ya paso la ovulación, se cierra y el
moco se hace mas espeso. Tanto si hay o no
hay embarazo. Si hay embarazo también se
hace espeso para formar el tapón mucoso que
ocupa todo el canal endocervical y proteger al
embrión que se está desarrollando.
Actuación de los anticonceptivos
Si se toma anticonceptivo oral o se inyectan o
se coloca el dispositivo esto contiene una carga
hormonal que va a sustituir las hormonas que
normalmente se deben desarrollar en los
ovarios es decir el blíster tiene 21 días que son
las primeras 3 semanas del ciclo fisiológico
ovárico endometrial y contiene estrógeno y
progesterona en los niveles adecuados
fisiológicamente para cada una de las fases,
para la fase folicular y la fase progestacional.

Como estamos dando los estrógenos y

progesterona de forma exógena los niveles en
sangre se mantienen normales