ANEXO 1

SOLICITUD DE APERTURA O ACTUALIZACIÓN DE CUENTA EN EL BANCO DE LA NACIÓN

PARA MAYORES DE EDAD

Yo, DIANA KATHERINE CABEZUDO CHAVEZ con DNI (pasaporte) N° 90176401, con domicilio en
JIRON BERNARDO GUEBLEZ MEYER N° SN, Mz Lte , Km ,, distrito de TINGO, provincia de LUYA
departamento de AMAZONAS , beneficiario del PRONABEC a través del acto resolutivo
correspondiente.

AUTORIZO expresamente al PRONABEC para que realice el trámite de apertura de cuenta de ahorros
en moneda nacional a mi nombre en el Banco de la Nación, en donde el PRONABEC deposita el
importe de las subvenciones de los conceptos establecidos en el reglamento de la Ley N° 29837, Ley
que Crea el Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo, y en las bases de la convocatoria.

En la ciudad de AMAZONAS, a los 5 días de octubre de 2021

[BECARIO]
FIRMA ELECTRONICA
Nombre: CABEZUDO CHAVEZ, DIANA KATHERINE
DNI: 90176401
Razón: BEXP:0003811290
Ubicación: 181.176.116.66
Fecha: 05/10/2021 10:50:30 a.m.
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Firma digital o electrónica1 del becario

1La presente firma electrónica se realiza en virtud de lo estipulado en el Decreto Supremo N° 026-2016-PCM y en la
Resolución Directoral Ejecutiva N° 06-2018-MINEDU/VMGI-PRONABEC.