PSOAP 2

Paciente femenina de 70 años de edad, originaria de la ciudad de México. Como

antecedentes, hace 24 meses comenzó con gonartralgia la cual aumentaba con la
actividad física, se trató con analgésicos de forma poco exitosa. Seis meses después
inició con dolor en la articulación coxofemoral de forma bilateral que limitó su
deambulación. Hace 1 mes la paciente sufrió una caída a nivel de piso, impactando
lateralmente la cadera, fue trasladada al servicio de emergencias donde
radiográficamente no se encontraron evidencias de fractura, siendo dada de alta con
analgésicos. Sin embargo se presenta a consulta debido a que el dolor empeoró
progresivamente a pesar de la medicación, y ahora le resulta más dificultoso la realización
de sus actividades de la vida cotidiana.

P=PRESENTACIÓN.
Paciente femenina de 70 años de edad
Originaria: Cd. De México
Diagnostico medico: gonartralgia
S=SUBJETIVO
El paciente relata tener dolor en la cadera al caminar , y esto le limita realizar sus actividades de la
vida diaria y ocio

O=OBJETIVO
se valoró el rango de movimiento de la articulación coxofemoral
Se valora el nivel del dolor (Escala de EVA)
Valoración AVD (Medida de independencia funcional)
Valoración sociofamiliar (Gijon)

A=ANALISIS
Marco de referencia biomecánico y de referencia de rehabilitador
modelo de la AOTA
Actividades propuestas: (Después del dolor)

*Realizar ejercicios de deambulacion, equilibrio)

Poner una cinta en el piso y tratar de seguir lo más correcto posible
Alzar la pierna y tratar de mantenerla el mayor tiempo posible
P: PLAN DE TRATAMIENTO

 Corto plazo: Alivio del dolor a través de parafina

 Mediano plazo: Adapatacion de ayuda técnica para deambulacion
 Largo plazo: Tener una mejor deambulacion, y poder alzar el máximo nivel de independencia
a la hora de sus actividades de ocio y AVD