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    GERENTE (A) ZONAL DE SENCICO TACNA
    ATENCIÓN: AREA EDUCATIVA ESCUELA TECNICA ADMINISTRACION
    I. DEL RECURRENTE

    Apellidos y Nombres Teléfono Código

    Carrera/Curso Ciclo/Proyecto Turno/Horario DNI

    Mes y Año en que INICIO sus estudios Mes y Año en que FINALIZÓ sus estudios

    II. ASUNTO

    Tacna, de del 20 .
    Firma
    III. INFORME DE LAS ÁREAS
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