Capítulo 16
CIRUGÍA DE PEQUEÑOS RUMINANTES
AN Baird, DVM, MS, DACVS
Objetivos
1. Describir los procedimientos de descornado de
cabras adultas y de despojos de cabras jóvenes.
2. Describir procedimientos quirúrgicos para
urolitiasis obstructora y vasectomía en varones.
3. Describir las técnicas de cesárea y mastectomía en
mujeres.
4. Describe una técnica para la resección de un
prolapso rectal.
Descornado de la cabra
maduraAnatomía relevante
A diferencia del ganado, los cuernos de la cabra están
inervados por dos ramas cornuales separadas, una que se
origina en el nervio lagrimal y la otra en el nervio
infratroclear. La rama cornual del nervio lagrimal corre
superfi cialmente a través de la apófisis supraorbitaria y
puede estar bloqueada a mitad de camino entre el canto
lateral del ojo y la base lateral del cuerno.1 El nervio
infratroclear puede estar bloqueado entre el canto medial
del ojo y la base del cuerno en el lado medial.1 Las
ramas de la arteria cornual, ubicadas en el borde ventral
de los cuernos, son de especial preocupación para las
hemorragias lejanas durante este procedimiento.
Indicaciones
A la cabra madura se le quita los cuernos para reducir el
peligro para el hombre y otros animales o si se le
rompen los cuernos. Algunas sociedades de razas
requieren el descornado para registrar la cabra, aunque
las cabras de rebaño generalmente se dejan con cuernos
como protección contra los depredadores. El descornado
de los machos cabríos es
293
a veces combinado con la eliminación de las glándulas
de olor (cuerno) para reducir el olor.2 • 3
Anestesia y preparación quirúrgica
Al igual que con otros rumiantes, la cabra debe evitarse
entre 12 y 24 horas antes de la cirugía para evitar el
tímpano ruminal, regurgitación y posible neumonía por
aspiración si se administra anestesia general.
Las cabras no toleran el dolor asociado con
procedimientos quirúrgicos incluso mínimos y pueden
morir de shock si no se les proporciona suficiente
analgesia. Aunque se desconoce la causa exacta de esta
conmoción, se cree que es una reacción al miedo intenso
o al susto por una combinación de restricción y dolor.2
Todas las cabras deben ser anestesiadas o
profundamente sedadas antes del descornado; consulte el
Capítulo 2 para obtener más detalles sobre las técnicas
anestésicas en cabras.
La sedación debe complementarse con analgesia local
del cuerno. Una vez que la cabra está en decúbito, se
recorta la región de la cabeza y se prepara un bloqueo
del nervio cornual y un bloqueo del nervio infratroclear.
La rama cornual del nervio lagrimal se bloquea
inyectando 2 ml de anestésico local lo más posible en el
borde caudal de la raíz de la apófisis supraorbitaria hasta
una profundidad de 1-1,5 cm. La rama cornual del
nervio infratroclear también se bloquea mediante la
inyección de 2 ml de anestésico local en el margen
dorsomedial de la órbita. En cabras más grandes, puede
ser necesario un bloque de anillo alrededor de toda la
base del cuerno (Figura 16.lA). La lidocaína debe usarse
con prudencia en cabras para evitar la toxicidad; se debe
utilizar la pérdida mínima (consulte el Capítulo 2).
Mientras la anestesia está haciendo efecto, el área
alrededor del cuerno se prepara para una cirugía
aséptica.
instrumentación
1. Paquete de cirugía general
2. Sierra de hilo obstétrica, sierra de hilo Gigli o sierra
de descornado
3. Rongeur (descornado cosmético lejano)
4. Hemost
 Cortado zona

nervio

Cornualramad
e
yonfratroclearn
ervio

UNA

Gigli
cable-===== o:

mi
Figura 16.1.Deshome de la cabra madura.

294
 Cirugía de pequeños 295
rumiantes

Técnica quirúrgica animal está vendada, el primer vendaje debe cambiarse el

segundo día postoperatorio y reemplazarse. El segundo
Se hace una incisión en la piel a 1 cm de la base del vendaje se deja durante 5-6 días más. Muchos animales
cuerno. Debe eliminarse suficiente piel de las áreas requerirán vendajes mucho más tiempo antes de las dosis
caudolateral y caudo medial, donde es probable que se sinusales.
produzcan escamas (Figura 16.lB). Mientras un ayudante En el verano, cuando las moscas son un problema, la
sostiene la cabeza de la cabra, el cirujano coloca una prevención de la miasis es importante durante varias
sierra de alambre obstétrica o una sierra de alambre
semanas más. La cabra debe estar alojada en un área libre
Gigli en la cara caudomedial de la incisión y extrae el
de polvo y aislada de entornos sucios. También es
cuerno dirigiendo la sierra en una dirección craneolateral
aconsejable que la cabra no se mezcle con otros miembros
(Figura 16.lC). Algunos cirujanos prefieren una sierra de
del rebaño hasta que la herida haya sanado. Cualquier
descornado porque tiene menos tendencia a romperse y
olor anormal, secreción nasal purulenta, sacudidas de la
es menos probable que deje una protuberancia en el
cabeza o frotarse con el aire es a menudo un indicio de
medio del cuerno que pueda volver a crecer.
sinusitis frontal, que requiere la eliminación del vendaje y
En los machos cabríos, las glándulas olfativas se
el tratamiento.
encuentran en la base de cada cuerno (caudal y medial) y
generalmente se eliminan durante el procedimiento de
descornado. La hemorragia de la arteria temporal Complicaciones y pronóstico
superficial puede ser grave y debe detenerse ligando el
El descornado puede resultar en una reducción en la
ar de la arteria tirando y girando con una pinza
producción de leche, deterioro de la espermatogénesis,
hemostática.
sinusitis, miasis y pérdida del estatus social en el rebaño.
Cuando una cabra se descorna correctamente, sus
La cirugía debe planificarse para minimizar estos
senos frontales quedan expuestos debido a la amplia
efectos. Para prevenir la miasis, el procedimiento debe
comunicación entre la luz del proceso cornual y el seno
reservarse para los meses más fríos.2 Las
frontal. La cabeza puede ser vendada en el posoperatorio
complicaciones potencialmente mortales son raras y el
para prevenir tanto la miasis como la acumulación de
pronóstico es bueno.
material femoral en los senos nasales. Antes del vendaje,
se espolvorea un polvo antibacteriano tópico en el lugar
del descornado (Figura 16.lD, E). El vendaje no es
aceptado por todos. Algunos cirujanos creen que la
herida no debe cubrirse y debe dejarse seca. Si se
descuida la herida, se puede desarrollar miasis debajo
del vendaje y las consecuencias pueden ser más graves
que si la herida se dejara abierta.
El descornado cosmético se ha descrito como un
método para evitar la necesidad de un tratamiento
posoperatorio muy extenso de un seno abierto con
vendajes y monitorización de heridas. El descornado se
realiza como se describió anteriormente. Después de la
extracción del cuerno, se usa una gubia para extraer el
hueso frontal y así permitir el cierre de la piel sobre el
sitio quirúrgico. La piel de los bordes de la incisión está
minada; También es posible que se necesiten incisiones
de liberación en la piel entre el lugar donde se ubicaron
los cuernos para aliviar la tensión suficiente para
permitir el cierre primario del sitio quirúrgico. Luego,
las incisiones de la piel se cierran con suturas
interrumpidas casi-lejanas-cercanas o simples. En
algunos casos es difícil clasificar completamente el sitio
quirúrgico. Sin embargo, el segmento abierto de la
herida parcialmente cerrada que se deja curar por
segunda intención tiene un tamaño muy reducido y la
curación es mucho más rápida.

Manejo posoperatorio
TétanosSe debe realizar profilaxis. Si la cabeza del