Buenos días, profesora Marianella, el día de hoy corresponde realizar la exposición sobre temas

dilemáticos fonoaudiológicos en salud y educación.

El fonoaudiólogo en su naturaleza es conocido y reconocido como el profesional idóneo para

trabajar con niños que presenten trastornos del lenguaje, por tanto, se le asocia a que un
fonoaudiólogo debe trabajar siempre en una escuela ya sea de lenguaje o aquella que posea
programa de integración escolar. Sin embargo, por falta de conocimiento de la población y poca
masificación del quehacer del fonoaudiólogo, se desconoce en muchas ocasiones que el
fonoaudiólogo puede abarcar distintas áreas tanto a nivel de la educación como de la salud.

El fonoaudiólogo toma un rol importante dentro de lo que es la salud de las personas abarcando
áreas como el lenguaje, el habla, la voz, la audición, la deglución, motricidad orofacial, entre otros,
para distintas poblaciones desde recién nacidos hasta adultos mayores. Por tanto, el
fonoaudiólogo no solo es el especialista que le enseña a decir la R a un niño, sino que es mucho
más que eso.

El fonoaudiólogo tiene una labor que implica impartir la ayuda necesaria y oportuna a cada
usuario que la requiera, se debe hacer el trabajo con dedicación y con mucho amor entregando lo
mejor de sí mismo, se deben tomar en cuenta las necesidades y sentimientos del usuario y no
hacer abuso de la posición que se tiene frente al usuario, con el fin de entregar una atención
fonoaudiológica eficiente.

Por esta razón el 22 de noviembre del año 2018, día que se conmemora el día del Fonoaudiólogo
se realizó una marcha por parte de estudiantes de la carrera pertenecientes a la universidad de
Antofagasta, universidad pedro de valdivia acompañados del gremio del Colegio de
Fonoaudiólogos de la ciudad de Antofagasta. Quienes alzaron la voz e hicieron un llamado a que se
abran las puertas y posibilidades para que estos profesionales puedan ingresar a un recinto
hospitalario.

(DIAPO 2)

Existen muchos procedimientos quirúrgicos en los que se requiere de una intubación

endotraqueal con el fin de generar una ventilación mecánica artificial. A su vez, existen otros
procedimientos de emergencia en dónde

Para esto, el año 2017 se realizó un estudio dónde se evidencia que el 71% de las personas que
fueron intubadas terminaron con disfonía de este 71% el 67% de los casos presentaron una
parálisis unilateral de pliegue vocal izquierdo. El 46% de ellos aparte de tener disponía podrían
presentar disfagia siendo un porcentaje alto para una intubación general

(DIAPO 3)

En la presente pandemia muchas de las personas terminan siendo intubadas y muchas de ellas
dependen de esta ventilación externa por muchos días e incluso semanas. Y diversos estudios han
evidenciado que una intubación que se prolonga por aproximadamente 6 a 8 horas aumenta el
riesgo de presentar algún tipo de trastorno fonoaudiológico. Es por esta razón que las personas
que son intubadas producto del Covid-19 tienen un mayor riesgo de padecer estos tipos de
trastornos a nivel vocal, de deglución y de comunicación.
(DIAPO 4)

El fonoaudiólogo en esta pandemia toma un rol importante tras las complicaciones mencionadas
anteriormente, debemos tener en cuenta que estos usuarios intubados con ventilación mecánica
se encuentran a su vez con sondas nasoenterales, por tanto, el proceso de alimentación no es por
vía oral generándose el desuso de la boca, faringe, laringe y esófago. Por tanto, cuando un usuario
es desintubado se le es difícil reiniciar con la alimentación de manera rápida y oportuna. Por tanto,
el fonoaudiólogo deberá reactivar la musculatura, proteger la cavidad oral, hidratar la mucosa,
prevenir lesionas y también identificar las consistencias y volúmenes más seguros para poder
alimentar al usuario.

En la voz, el tubo produce muchas lesiones ya que el tubo pasa por la laringe, entremedio de los
pliegues vocales. Cuando una intubación se realiza de emergencia es cuando más daño se produce
en los pliegues vocales, por lo tanto, estas se alteran a tal punto que se puede generar disfonía,
afonía, parálisis de los pliegues vocales, granulomas, entre otras alteraciones.

Existen usuarios que se encuentran con intubación o traqueostomizados por tanto no existe una
comunicación verbal, sabemos que la comunicación en las personas es vital, por tanto, el
fonoaudiólogo busca estrategias compensatorias comunicativas para que el usuario sea capaz de
expresar lo que esta sintiendo o si tiene algún tipo de necesidad, para esto se pueden utilizar
láminas, algún dispositivo electrónico, o bien, un tablero de comunicación.

(DIAPO 5)

El día 28 de octubre del año 2021 sale la noticia con el titular que despiden a 156 funcionarios que
pertenecieron al hospital regional dentro de los cuáles se encuentran Kinesiólogos, Terapeutas
Ocupacionales y también Fonoaudiólogos.

Dentro de la rehabilitación, esto deja un vacío enorme, puesto que, si bien existió una baja en la
taza de contagios a nivel nacional, aún quedan usuarios que requieren del servicio de los
profesionales de la rehabilitación. El fonoaudiólogo dentro de esta pandemia realizó actividades
como manejo de higiene e hidratación oral aspirando secreciones que pudiesen generar otro tipo
de infecciones.

Antes de este despido por la cantidad de funcionarios fonoaudiólogos existentes en el hospital

regional se lograba abarcar, si no a todos los usuarios, a la gran mayoría de ellos y se realizaba
constantemente en el día, sin embargo, con la falta de los profesionales ya no se realizan las
atenciones domiciliarias, estos profesionales ahora deben dividirse entre usuarios hospitalizados y
atención abierta, por tanto, las personas que antes se atendían desde sus casas ahora deben ir al
hospital y atenderse con los especialistas en ese recinto. Existen casos en donde ya no se les
realiza la higiene oral a los usuarios y se deja escrito como sugerencia para que los TENS la
realicen, además, el profesional no logra realizar terapias vocales, de deglución, en momentos de
hospitalización, por tanto, el usuario se va a su casa con el alta pero luego regresa con disfonía,
disfagia, etc.

En el caso de la deglución, el fonoaudiólogo solo se está encargando de ver los cambios de

consistencia en los alimentos, mas el tiempo no alcanza para poder supervisar si existe algún
riesgo de aspiración o penetración del alimento, si el usuario se encuentra respirando bien, etc.
Es en este caso donde se afecta principalmente el principio de la beneficencia de los usuarios,
debido a la escases de personal de fonoaudiología dentro de la atención de salud de usuarios
hospitalizados no se puede garantizar una calidad de la atención en cuanto requiera y/o necesite
el usuario.

(DIAPOSITIVA 6)

El decreto 170 perteneciente a la ley 20201 nos habla sobre FIJA NORMAS PARA DETERMINAR
LOS ALUMNOS CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES QUE SERÁN BENEFICIARIOS DE LAS
SUBVENCIONES PARA EDUCACIÓN ESPECIAL

Por tanto el Párrafo 2º Del Trastorno Específico del Lenguaje. Artículo 30.- Para efectos de este
reglamento, se entenderá por Trastorno Específico del Lenguaje a una limitación significativa en el
nivel de desarrollo del lenguaje oral, que se manifiesta por un inicio tardío y un desarrollo lento
y/o desviado del lenguaje. Esta dificultad, no se explica por un déficit sensorial, auditivo o motor,
por discapacidad intelectual, por trastornos psicopatológicos como trastornos masivos del
desarrollo, por deprivación socio-afectiva, ni por lesiones o disfunciones cerebrales evidentes,
como tampoco, por características lingüísticas propias de un determinado entorno social, cultural,
económico, geográfico y/o étnico. Tampoco deben considerarse como indicador de Trastorno
Específico del Lenguaje, las dislalias ni el Trastorno Fonológico.

Es en este caso que el ingreso de los niños a escuelas de lenguaje dependerá 100% del
fonoaudiólogo que realiza los informes, por tanto, es en este punto donde se pone en práctica la
ética profesional.

(DIAPOSITIVA 7 )

Artículo 39.- Los estudiantes diagnosticados con Trastorno Específico del Lenguaje que asisten a un
establecimiento con Programa de Integración Escolar, podrán ser beneficiarios de la subvención
de necesidades educativas especiales de carácter transitorio desde el primer nivel de transición de
educación parvularia en adelante, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 10 del presente
reglamento.

(DIAPOSITIVA 8)

Es conocido que en el ingreso a la educación formal, aquellos niños que son diagnosticados con
algún trastorno del lenguaje implica mayor subención por parte del estado generando mayores
ingresos económicos al establecimiento por cada niño diagnosticado con TEL.

Según experiencias de muchos profesionales, existieron casos en donde alumnos internos

debieron realizar informes de ingreso para posteriormente el fonoaudiólogo titular firme estos sin
haberlos escrito ni teniendo la información necesaria, por tanto estos informes se transforman en
documentos falsos independiente de la razón por la que se realiza esta conducta.

Existen otros casos en donde los directores de estos establecimientos que indican ingresar niños
que tengan otro tipo de diagnósticos y transformarlos en trastornos específicos del lenguaje con el
fin de seguir recibiendo subvenciones monetarias.

(DIAPOSITIVA 9)
El colegio de fonoaudiólogo establece un código de ética que deben cumplirse en su totalidad:

Art. 2°

Sólo podrán ejercer la profesión de Fonoaudiólogo, las personas que posean el título
correspondiente, otorgado por las Universidades Chilenas reconocidas por el Estado y aquellas
que hayan revalidado el título de acuerdo con la legislación vigente

Art. 15°

El Fonoaudiólogo no deberá asociarse, cualquiera sea la forma, con quienes ejerzan ilegalmente la
profesión de Fonoaudiólogo.

Art. 19°

Falta gravemente a la ética el Fonoaudiólogo que extienda Certificados fonoaudiológicos falsos.

AQUÍ TERMINA