SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

CÓDIG FCG.SOB.FR.06
O
DECLARACIÓN JURADA DE COMPROMISO ENTREGA PÁGINA 1d
e1

DE NIVEL AUTOMÁTICO
VERSIÓ 00
N

Declaro bajo juramento, haber recibido de la empresa FEDECO CONTRATISTAS

GENERALES S.A.C un equipo de nivel automático; en buen estado, nuevo; que incluye
el siguiente Kit:

 Nivel Automático Leica NA320

 Trípode de aluminio
 Mira de aluminio 5 metros
 Un plomada

(Puesto laboral)

DECLARO HABER RECIBIDO EL NIVEL AUTOMÁTICO INCLUIDO SUS PARTES; AQUI

SEÑALADOS, ASI COMO LAS INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y
ACEPTO EL COMPROMISO QUE SE SOLICITA DE:

a. Utilizar el equipo durante la jornada de trabajo en las áreas cuya obligatoriedad de uso
se encuentra señalizado.

b. Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, cuidando de su perfecto estado

y mantenimiento.

c. En caso de pérdida o robo será devuelto por mi persona.

Paccha, …… de.........................de 2021

Nombre y Apellidos:

DNI N°: ...…………………………. (huella digital)