DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO EN UNA MUJER EMBARAZADA

Marina Buendía Maldonado 28 a G: 3 P: 2 C: 0 Embarazo: 39 SDG Factores de Riesgo: Alimentación inadecuada No tomo ácido fólico No se realizó ningún ultrasonido durante el embarazo Mala higiene

IMPLICACIONES Y MEDIDAS IMPLEMENTADAS DE ACUERDO A LOS FACTORES DE RIESGO DETECTADOS

ALIMENTACIÓN
Durante el embarazo las necesidades nutricionales de la mujer son mayores que en otras etapas de su vida. La dieta debe suministrarle todos los elementos necesarios para que al crecer el óvulo o huevo fertilizado, se convierta en un feto viable y luego en un bebé a término (véase el Cuadro 4). A medida que la mujer se nutre a sí misma también nutre al feto en crecimiento y a la placenta que se une al feto por el cordón umbilical en el útero. Al mismo tiempo su tejido mamario se prepara para la lactancia. Durante la primera mitad del embarazo se necesita alimento adicional para el útero de la madre, los pechos y la sangre - todos ellos aumentan en tamaño o cantidad - al igual que para el crecimiento de la placenta. La mayor necesidad de alimento continúa en la última mitad del embarazo, pero durante el último trimestre los nutrientes adicionales son sobre

en gran parte de África y en algunas otras regiones. Las mujeres en buen estado de salud ganan peso durante el embarazo si no trabajan en exceso. Una mujer con desnutrición grave deja de menstruar. La anemia con frecuencia contribuye a elevar las tasas de mortalidad materna. incluso durante los últimos meses del embarazo . que además necesita almacenar ciertos nutrientes. un aumento modesto en el consumo de energía durante el embarazo tiende a aumentar el peso del niño al nacer.todo necesarios para el feto en rápido crecimiento. descansan con frecuencia y por lo tanto reducen sus necesidades de energía. hierro y otros micronutrientes. . En los países industrializados muchas mujeres tienen una vida fácil durante el embarazo. Una dieta adecuada durante el embarazo ayuda a la madre a ganar peso adicional que es fisiológicamente deseable y a garantizar el peso normal del bebé al nacer. Este es claramente un dispositivo natural para detener la pérdida de nutrientes en el flujo menstrual y para proteger a la mujer de los rigores del embarazo y del parto. la pérdida de peso es una posibilidad real y peligrosa. Para la mujer sobrecargada del mundo en desarrollo. Las mujeres moderadamente desnutridas son la mayoría en Asia y partes de África. las mujeres embarazadas siguen activas. No cabe duda de que los abortos. casi todas las mujeres necesitan más energía cuando están embarazadas. Por lo general. no es evidente la falta de fertilidad en las mujeres desnutridas en forma menos grave. con poco descanso e insuficientes alimentos. Al igual que una persona gruesa necesita más energía para realizar la misma cantidad de trabajo físico que una persona delgada. y energía que almacena por medio de la grasa. las pérdidas y los mortinatos son más comunes en mujeres pobremente nutridas que en las que tienen una buena nutrición. En muchos países en desarrollo del 50 al 75 por ciento de las mujeres embarazadas tienen anemia. teniendo en cuenta los alimentos que se encuentran disponibles en la localidad y que pueda adquirir la madre. que debe incluir una verificación de los niveles de hemoglobina. especialmente vitamina A. La desnutrición aguda reduce la fertilidad y por consiguiente la probabilidad de la concepción. lo que eleva además las necesidades de energía. o algunas veces de hierro-folato. Inclusive. inclusive aunque no trabajen en exceso. Sin embargo. es una política aceptada en muchos países que a las mujeres embarazadas se les debe aconsejar que tomen suplementos medicinales de hierro. La tasa metabólica basal (TMB) aumenta casi siempre durante el embarazo. La nutrición de la madre influye en el peso del niño al nacer: de madres desnutridas sólo se pueden esperar bebés de bajo peso. Deben recibir consejos prácticos sobre la alimentación. Las carencias dietéticas quizá aumenten también el riesgo de malformaciones fetales. Todas las mujeres embarazadas tienen que asistir a una clínica a intervalos regulares para someterse a un examen prenatal. una mujer embarazada también necesita más energía. Sin embargo. Por lo tanto.

el niño se alimenta como un parásito que absorbe todos los nutrientes que requiere de la madre. existe el temor de suministrar alimentos adicionales a la mujer durante el embarazo por temor a que el niño sea muy grande y por lo tanto pueda causar un parto más difícil o complicado. etc. como las que se dan a los niños pequeños. Esto no es cierto para mujeres sanas de tamaño normal. o su equivalente en yogur o queso fresco. chocolates. Que reduzca los alimentos con mucha azúcar. especialmente aquellos prefabricados. Una alimentación que aporte cantidades adecuadas de vitamina A durante el embarazo es muy importante para la madre y el niño. como pasteles. no se recomienda suministrar dosis terapéuticas de vitamina A durante el embarazo. Los niveles inocuos recomendados de consumo de hierro y folato. arroz. mantequilla. al margen que ésta tenga o no una deficiencia. Sin embargo. Las mujeres de baja estatura o las que tienen una pelvis estrecha pueden tener dificultad en el parto de sus hijos y pueden requerir un cuidado especial antes y durante el mismo. etc y y y y .En el momento del parto la madre pierde sangre. como tocino. caramelos. pasta y legumbres. Que reduzca los alimentos con excesiva cantidad de grasa de origen animal. en el caso de muchos otros nutrientes. embutidos. sobre todo si existe un aumento de peso excesivo. Es recomendable: y Que los alimentos como la carne o el pescado sean cocinados a la plancha o hervidos. En algunas culturas. verduras. A lo largo de su embarazo su peso aumentará entre 9 y 13 K. Que aumente en forma moderada las frutas.En áreas donde existe carencia de vitamina A como problema de salud pública. y necesita nutrientes adicionales para regenerar esa sangre  Puntos importantes comentados hacia la mujer embarazada Durante el embarazo la alimentación debe ser completa y variada para conservar su salud y la de su hijo. y de vitaminas A y C se indican en el Cuadro 4. los hijos de madres con esta carencia nacen con bajas reservas de vitamina A. Sin embargo. con frecuencia de 500 a 1 000 mililitros. Que tome entre medio y un litro de leche al día. pan con preferencia integral. dulces.

ÁCIDO FÓLICO DURANTE EL EMBARAZO El ácido fólico es un compuesto reconocido como nutriente esencial para el hombre. Durante el embarazo el ácido fólico tiende a disminuir con el progreso de la gestación. La ingestión de folatos puede reducirse considerablemente con la cocción de las carnes y los vegetales. esta dosis no difiere entre los sexos. lo mismo que por el consumo de alimentos enlatados con grandes volúmenes de agua. las fuentes pobres son: leche. de manera insidiosa. ya sea de manera propia en el embarazo normal o sobrepuestas por algún problema médico u obstétrico coincidental que requiere folatos. La frecuencia de deficiencia de folato durante el embarazo varía en gran medida por todo el mundo. El factor más importante de la deficiencia de ácido fólico durante el embarazo es el aumento de las demandas de la vitamina. Desempeñan función importante en la ingestión insuficiente de ácido fólico los siguientes: falta de educación en asuntos nutricionales. Los alimentos que contienen cantidades apreciables de ácido fólico son: verduras. Durante el embarazo la necesidad base de folatos se incrementa por lo menos 10 veces sobre las necesidades en las mujeres no embarazadas. Los folatos se absorben sobre todo en la parte proximal del intestino delgado. al día es la dosis recomendada para la profilaxis de cualquier problema durante el embarazo. las mujeres gestantes pueden desarrollar deficiencia de folatos (ácido fólico). La demanda de ácido fólico durante el embarazo se incrementa con el embarazo múltiple. alcanzando concentraciones subnormales cerca del término. Se recomienda la ingesta de 800 microgramos diarios durante el embarazo. A causa del aumento de la demanda durante el embarazo. La deficiencia manifiesta de ácido fólico con anemia grave se observa más a menudo acompañada de ausencia de cuidados prenatales. hábitos alimenticios de mala clase. Las reservas corporales de folatos se agotan un mes después de suspender su ingestión. y rara vez pasa inadvertida debido a un lento progreso. pobreza extrema y ciertos factores culturales. La administración de 1 mgr. maíz y cereales. pero se incrementa considerablemente durante el embarazo y la lactancia. hígado. . riñón. arroz. Probablemente la deficiencia vitamínica más común en la población general es la del ácido fólico y es un problema potencial en cualquier embarazo. En condiciones normales la ingestión mínima diaria de folato necesaria para conservar las reservas y la formación de glóbulos rojos suficientes son de 50 microgramos.

durante el embarazo ocurren cambios en la cavidad bucal como aumento de la salivación. en la primera consulta se solicitará únicamente un examen general de orina. defectos del tubo neural (columna vertebral). la misma que se vuelve más ácida. Virtualmente no hay contraindicaciones para el uso del ácido fólico y la dosis de 1 mgr por día. las encías pueden volverse rojas. Son obligatorio los exámenes de laboratorio. preeclampsia y otros problemas previos al parto como el desprendimiento prematuro de la placenta. aumentadas de tamaño y en ocasiones sangran con facilidad. depresión. Con el control pre-natal mensual puede diagnosticarse complicaciones durante el embarazo y tratarlo en forma debida y oportuna como es el caso de los embarazos de alto riesgo. lo que en ocasiones podría aumentar la destrucción dental. El embarazo debe ser controlado mensualmente desde su inicio hasta que cumplir las 33 semanas de gestación. Todo esto vuelve a la normalidad después del parto. IMPORTANCIA DEL CONTROL PERIÓDICO DEL EMBARAZO Es importante vigilar la buena evolución del estado de salud de la madre y del feto. Se indicará a la mujer embarazada el tipo de alimentación que debe seguir debido al incremento de necesidades nutricionales y los cambios del organismo materno para satisfacer estas necesidades. La razón por la que los controles son más seguidos al final del embarazo es debido a la importancia de observar cambios en la madre y el feto que obliguen a tomar medidas diferentes a las convencionales. ya que nos indicará el desarrollo actual del feto o algún dato de importancia que se presente. luego cada quince días hasta las 37 semanas de gestación y finalmente cada semana hasta el momento del parto. y cuando el embarazo curse las 16 semanas de gestación aproximadamente se indicará el chequeo completo (sangre.Se ha atribuido a la deficiencia de ácido fólico. el desarrollo de anomalías congénitas. y de manera específica. orina y heces)El uso de la ecografía es de mucho valor para el control pre-natal. cubre todas las probables complicaciones obstétricas y médicas que requiere exceso de folatos y satisface las demandas del embarazo. que en el caso necesario se indicaría hospitalización cuando el cuadro clínico obstétrico así lo requiera. . las vacunas que recibirá y el control dental de rutina.

Es recomendable la ducha diaria ya que durante la gestación aumenta la sudoración y el flujo vaginal. por lo que no son aconsejables y y y y . La faja puede atrofiar la musculatura abdominal. VESTIDO Y CALZADO Durante el embarazo es aconsejable que cumpla las siguientes recomendaciones: y Cuide su higiene personal.HIGIENE. Utilice vestidos cómodos y holgados. El zapato debe ser confortable. Es aconsejable que se limpie los dientes después de cada comida. salvo en los casos en los que su médico se lo aconseje. por lo que no es necesario su empleo. Las medias y calcetines que produzcan comprensión local de la pierna pueda favorecer el desarrollo de várices. Extreme la limpieza de la boca. evitando el tacón alto así como el excesivo plano. Acuda a su odontólogo cuando sea necesario.

Universidad Nacional Autónoma de México. Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. Grupo: 1717 . Obstetricia I Hospital General de Ecatepec ´Las Américasµ ´FACTORES DE RIESGO EN MUJER EMBARAZADAµ Profesora: Mirelle Martínez Torres Profesora: Angélica Ramírez Elías Alumna: Téllez Galicia María Angélica Turno: Matutino.

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