Está en la página 1de 2

DEPARTAMENTO VI LOGÍSTICA

BATALLÓN DE TRANSPORTES-IV
BOLIVIA

PLANILLA DE EVALUACIÓN (EXAMEN FÍSICO) PARA LOS ESTUDIANTES


CONVOCADOS AL SPMV. GESTIÓN 2021-2022.

………………….. ……………………………………………… …………………………


SEXO NOMBRES Y APELLIDOS EDAD

………………….. ……………………………………………… …………………………


Nº DE CELULAR UNIDAD EDUCATIVA GRUPO- FECHA

FIRMA DEL
FLEXIONES ABDOMINALES AEROBICA REL. PES. TALL. PROMEDIO FINAL
FECH EVALUADO
A TALL
CANT. NOTA CANT. NOTA. TIEMPO NOTA PESO NOTA
A

NOMBRE Y APELLIDOS DEL EVALUADOR:……………………………………………………..FIRMA……………………………………..


NOMBRES Y APELLIDOS DEL OBSERVADOR:…………………………………………………FIRMA……………………………………..
OBSERVACIONES.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………

Tcnl. DIM. Erick Rolando Palenque Ríos


COMANDANTE DEL BATALLÓN DE TRANSPORTES IV
LCM/dcp.-

También podría gustarte