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TIMEROSAL Y
VACUNAS EN LA “ERA
DEL AUTISMO”
XIII Encuentro Escéptico de la
Asociación Escéptica de Chile (AECH)
www.aech.cl
La “Era del Autismo”

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Estructura

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1. Sistema Inmunitario y
vacunas

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Jenner: Smallpox is stemmed
Robert Thom

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Vacunas

¨ Preparado formado por antígenos


microbianos, a menudo combinados con
adyuvantes, que se administra a las personas
para despertar una inmunidad protectora
contra las infecciones microbianas.

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Vacunas (2)

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Eficacia de las vacunas frente a
algunas enf. Infecciosas
frecuentes
Enfermedad Nº máximo de Número de Variación
casos (año) casos en 2004 porcentual
Difteria 206.939 (1921) 0 -99,99
Sarampión 894.134 (1941) 34 -99,99

Parotiditis 152.209 (1968) 236 -99,90


Tos Ferina 265.269 (1934) 18.957 -96,84
Poliomielitis 21.269 (1952) 0 -100
Rubéola 57.686 (1949) 12 -99,98
Tétanos 1.560 (1923) 26 -98,93

H. Influenzae tipo ~2000 (1984) 16 -99,92


B
Hepatitis B 26.611 (1985) 6.632 -75,08
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Viruela

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Estructura

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Historia
¨ Desde el comienzo de las inmunizaciones.
¨ Brotes en todas las épocas
¨ Temores:
1. Religiosos – Edmund Massey (1772)
2. Sustancias ajenas al organismo
3. Oposición al Estado
¨ Anti-Vaccination Society of America (1772)
¨ New England Anti-Compulsory Vaccination
League (1882)
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2008 Jenny McCarthy

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Indigo Moms

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Jenny McCarthy – Louder Than
Words

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Jenny McCarthy - Activismo

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Jenny McCarthy – Amanda
Peet

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Pro vacunación
¨ Every Child by Two
¨ Paul A. Offit M.D. – Autism’s False Prophets

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Columbia

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Galileo Award

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Chile

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El ¿”Guardián”? De la Salud

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¿Detengan la vacuna?
¨ “Si un ciudadano -independientemente de la
carrera, profesión u oficio que tenga-
cuestiona las satánicas vacunas, saltan de
inmediato a atacarle los que profitan del
negocio multimillonario de las vacunas,
alegando que “no está capacitado” para opinar
siquiera porque no es científico. Pero resulta
que una persona que tiene sus facultades
mentales en óptima condición SÍ ESTÁ
CAPACITADO para leer documentos y
encontrar los problemas que hemos
encontrado a las tóxicas pócimas de bruja,
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más conocidas como vacunas.”
Detector de charlatanes

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MINSAL

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Propaganda antivacunas

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Estructura

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Timerosal, preservantes y usos
¨ Timerosal: compuesto orgánico que contiene
mercurio. Preservante desde los ‘30
¨ Preservantes: compuestos que eliminan o
evitan el crecimiento de microorganismos
(bacterias – hongos).
¨ Dr. Ewing George Thompson (1928) campaña
inmunización difteria - TAM

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Etilmercurio vs. Metilmercurio

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Etilmercurio vs. Metilmercurio
(2)
¨ Mercurio (timerosal) en vacuna de influenza:
etilmercurio
¨ Etilmercurio es metabolizado y excretado más
rápido que metilmercurio
¨ Etilmercurio: menos probable acumulación y
daño tisular.

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Evidencia de que el mercurio no
causa autismo
¨ Iraq – trigo fumigado con metilmercurio (1971)
¨ Una de los peores envenenamientos con
mercurio en la historia.
1. 6500 hospitalizados; 450 muertes.
2. Mujeres embarazadas: niños con epilepsia y
retardo mental.
3. Ningún niño con riesgo aumentado de
autismo.

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Riesgo comparado: vacunas con
timerosal vs. vacunas sin timerosal
¨ Hviid, et al., “Association between thimerosal-
containing vaccine and autism,” Journal of the
American Medical Association 2003;290:1763-1766.

¨ T. Verstraeten, et al., “Safety of thimerosal-containing


vaccines: a two-phased study of computerized health
maintenance organization databases,” Pediatrics
2003;112:1039-1048.

¨ J. Heron, J. Golding, and ALSPAC Study Team.


“Thimerosal exposure in infants and developmental
disorders: a prospective cohort study in the United
Kingdom does not show a causal association,”
Pediatrics. 2004;114:577-583.
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Riesgo comparado: vacunas con
timerosal vs. vacunas sin timerosal
(2)
¨ N. Andrews, et al., “Thimerosal exposure in
infants and developmental disorders: a
retrospective cohort study in the United
Kingdom does not show a causal association,”
Pediatrics, 2004;114:584-591.

¨ Fombonne, E., et. al., "Pervasive


Developmental Disorders in Montreal,
Quebec, Canada: Prevalence and Links with
Immunizations" Pediatrics. 2006;118:139-150.
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Envenenamiento con
metilmercurio
¨ Síntomas diferentes al autismo (estudios en
patrones de lenguaje, visión, coordinación y
sensación)
¨ Metilmercurio en bajas concentraciones: agua,
fórmulas de reemplazo, leche materna.
¨ No existe evidencia de que en bajas
concentraciones dañe el SNC.
¨ Leche materna: 2 veces más que en vacunas,
15 veces más que vacuna influenza.
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¿Qué se sabe acerca de causas
de autismo?
¨ Evidente base genética: gemelos (90%); mellizos
< 10%.
¨ Factores ambientales: talidomida (embarazo
temprano) – Rubéola.
¨ Eritroblastosis fetal y RhoGam.
¨ Conclusiones:
1. Drogas y virus pueden causar autismo en el
embarazo – momento vulnerable.
2. 2do, 3er trimestre y después nacimiento ventana
cerrada.

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14 estudios – Generation
Rescue

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14 estudios
¨ 40 puntos máximo.
¨ 2 estudios obtienen 5 puntos.
¨ Algunos obtienen resultados negativos (¿?)
¨ Problemas:
1. No se desclasifica quien realiza la evaluación.
2. Si el ptje es negativo quienes evalúan no
saben aplicar su criterio.
3. El sistema es una farsa.

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14 estudios
¨ Más problemas:
1. “Nuestros estudios” no son sus estudios
(buen estudio vs. mal estudio).
2. Ninguno de “sus estudios” es de alto
impacto.
3. 2 financiados por Cure Autism Now
Foundation y 2 por el NIH.

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1. Seguridad del Timerosal:
Verstraeten
¨ “Safety of Thimerosal-Containing Vaccines: A
Two-Phased Study of Computerized Health
Maintenance Organization Database”
Pediatrics, Thomas Verstraeten, MD
(November 2003)
¨ Registros de HMO de 124.170 niños
buscando asociación entre trastornos del
desarrollo neurológico y timerosal.
¨ Reevaluación de otros 16.717 niños.
¨ Diferentes asociaciones, sin riesgo aumentado
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1. Seguridad del Timerosal:
Verstraeten
¨ “Aunque la falta de consistencia entre las
fases argumenta en contra de un efecto del
timerosal, creemos que mayor investigación
es necesaria”
¨ Dificultad en estudios epidemiológicos.
¨ ¿Estudio en vacunados vs. no vacunados?
¨ ¿Mala conducta ética?

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2. Timerosal y ocurrencia de
autismo: Kreesten M. Madsen, MD
¨ “Thimerosal and the Occurrence of Autism:
Negative Ecological Evidence from Danish
Population-Based Data”. Pediatrics, Kreesten
M. Madsen, MD (September 2003).
¨ Evaluación de tasas de autismo antes y
después de la remoción del timerosal.
¨ Tasa estable en era timerosal y más alta
después. ¿Factor protector?

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2. Timerosal y ocurrencia de
autismo: Kreesten M. Madsen, MD

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2. Timerosal y ocurrencia de
autismo: Kreesten M. Madsen, MD
¨ ¿Burla y fraude? Factores de confusión
explícitos:
1. Cambio en criterio diagnóstico.
2. Habilidad para encontrar nuevos casos.

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3. Contínuo aumento de autismo:
Robert Schechter, MD
¨ “Continuing Increases in Autism Reported to
California’s Developmental Services System”
Archives of General Psychiatry, Robert
Schechter, MD (January 2008) .
¨ “El estudio está basado en la falsa premisa de
que las vacunas ya no contienen mercurio”.
FALSO.
¨ Prevalencia de autismo entre 1995 y 2007.

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Contínuo aumento de autismo:
Robert Schechter, MD

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4. Autismo y vacunas con
timerosal: falta de evidencia
consistente
¨ “Autism and Thimerosal-Containing Vaccines:
Lack of Consistent Evidence for an
Association”
American Journal of Preventive Medicine, Paul
Stehr-Green, DrPh, MPH (August 2003).
¨ Comparación de incidencia/prevalencia de
autismo (California, Suecia, Dinamarca) con
exposición promedio a vacunas con timerosal.
¨ El uso de timerosal cae, el autismo aumenta.

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4. Autismo y vacunas con
timerosal: falta de evidencia
consistente

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Andrew Wakefield y el
sensacionalismo científico
¨ Wakefield A.J., et al. 1998. “Ileal-Lymphoid-
Nodular Hyperplasia, Non-Specific Colitis, and
Pervasive Developmental Disorder in
Children.” Lancet 351: 637:41.
¨ “No hemos probado una asociación entre la
vacuna de sarampión, parotiditis, rubéola y el
síndrome descrito. Estudios virológicos en
curso podrían ayudar a resolver este asunto.”
¨ Conferencia de prensa: vacuna trivírica
probablemente causa autismo. Detener
vacuna.
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Consecuencias
1. Inmunización U.K 93% à 75% (50%
Londres).
2. Sarampión: 56 casos 1998; 1348 e 2008; 2
muertes (Inglaterra y Gales).
3. Irlanda: 100 niños ingresados con pseumonia
y edema cerebral (sarampión); 3 muertes.
4. 14 años después de su erradicación,
sarampión nuevamente endémico en U.K
(2008).
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Andrew Wakefield y la mala
ciencia
¨ Para establecer relación entre inflamación
intestinal y autismo comparar tasa en niños
autistas vs. no autistas. (estudio sin controles).
¨ Para implicar vacuna, demostrar que la tasa
en vacunados es mayor y verificar que
autismo ocurrió tras vacunación.
¨ Suposiciones: virus sarampión daña la pared
intestinal, éste libera proteína (desconocida)
que llega al cerebro (de alguna forma) y causa
autismo.
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Andrew Wakefield y el fraude
científico
¨ BMJ declara fraude – The Lancet retira la
publicación.
¨ “Fatalmente defectuoso” – Richard Horton
(editor The Lancet).
¨ £435,643 – 2 años antes del “estudio“.
¨ GMC: “Wakefield actuó de forma deshonesta
e irresponsable”.
¨ Derogación licencia para ejercer.

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Co-autores retiran sus nombres
¨ “Deseamos dejar en claro que en esta
investigación ninguna relación de causalidad
fue establecida entre la vacuna y autismo, y
los datos eran insuficientes. Sin embargo, la
posibilidad de dicho vínculo se planteó, con
consecuentes eventos que han tenido gran
impacto en la salud pública. En vista de esto,
consideramos que es el momento apropiado
de que en conjunto retiremos formalmente las
interpretaciones realizadas sobre los
hallazgos.”
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Datos “acomodados”
¨ 3 de 9 niños reportados con autismo regresivo
no habían sido diagnosticados con autismo.
Solo un niño tenía autismo regresivo.
¨ A pesar de que la publicación afirma que los
12 niños eran 'previamente normales,' 5
tenían alteraciones del desarrollo pre-
existentes.
¨ En algunos niños se reportaron los primeros
síntomas conductuales después de solo días
de la aplicación de la MMR, pero los registros
señalan que estos comenzaron meses
después(cc)de la vacunación.
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Más datos acomodados
¨ En 9 casos, resultados de histopatología colónica
poco destacables fue cambiada a 'colitis no
específica'.
¨ Los padres de 8 niños fueron reportados por
culpar a la vacuna MMR, pero 11 familas hicieron
este alegato en el hospital. La exclusión de 3
alegatos - todos con aparición de problemas
meses después - sirvió para generar la impresión
de correlación de 14 días.
¨ Los pacientes fueron reclutados a través de
activistas anti-MMR y el estudio fue encargado y
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financiado en función de una ya planeada causa
judicial.