Universidad Pública de El Alto

Creada por Ley 2115 del 5 de Septiembre de 2000 y Autonoma por Ley 2556 del 12 de Noviembre de 2003

FORMULARIO 01 DE MATRICULACIÓN GESTIÓN 2018

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DATOS ACADEMICOS
GESTION CARRERA SEDE MODALIDAD DE INGRESO
2018 EDUCACIÓN PARVULARIA VILLA ESPERANZA CURSO PRE-UNIVERSITARÍO

DATOS PERSONALES
CI EXP. TIPO DOC. PATERNO MATERNO NOMBRE(S)
9082363 LP CI TITO ALARCON VIRGINIA
FECHA NACIMIENTO GENERO ESTADO CIVIL NACIONALIDAD DEPARTAMENTO NACIMIENTO PROVINCIA NACIMIENTO
1999-03-02 FEMENINO SOLTERO BOLIVIA LA PAZ MANCO KAPAC
LUGAR NACIMIENTO EMAIL CELULAR TELEFONO
JISKA COTA 67135797

DIRECCION UBICACION ACTUAL

DEPARTAMENTO PROVINCIA CIUDAD DISTRITO ZONA CALLE / AVENIDA NUMERO
LA PAZ MANCO KAPAC EL ALTO 3 VILLA DOLORES. F E 167

DATOS DE EGRESO DE SECUNDARIA

COLEGIO AÑO DE EGRESO PAIS COLEGIO TIPO COLEGIO CIUDAD/LOCALIDAD AREA
U.E. CNL. FELIX ROSA TEJADA 2016 BOLIVIA PUBLICO COPACABANA RURAL

UNIVERSIDAD QUE EXPIDE EL TITULO DE BACHILLER

UNIVERSIDAD AÑO DEL TITULO DE BACHILLER NRO. DE TITULO DE BACHILLER
UNIVERSIDAD PUBLICA DE EL ALTO 2016 055198

DATOS SOCIO - ECONOMICOS

LA VIVIENDA QUE HABITA CARACTERISTICA VIVIENDA TRABAJA JORNADA LABORAL NUMERO DE HERMANOS QUE ESTUDIAN EN LA UNIV.

ALQUILADA CASA NO 1

DATOS DEPOSITO BANCARIO

NUMERO DE DEPOSITO 47484370 MONTO DEPOSITADO EN BS 22 FECHA DE DEPOSITO 2018-02-05

Nota.- Mediante el presente formulario declaro que los datos impresos son fidedignos.

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VIRGINIA TITO ALARCON

9082363 LP
FIRMA

Página 1 / 1 Sistema de Matriculación Académica Estudiantil M@E V3.0

Developer: Ing.Walter Emilio Paco Siles & Ing. Edwin Mamani Viscarra