DECLARACIÓN JURADA DE COMPROMISO Y RESPONSABILIDAD

Yo, OSCAR RUBEN HUAMAN TICLLA de Nacionalidad Peruana con Documento

Nacional de Identidad N° 73782198, y con domicilio en la Av. Cajamarca N° 239
ubicada en la Provincia de Santa Cruz – Cajamarca, en mi condición de alumno
de la Facultad de Arquitectura, Ingeniería y Urbanismo de la UNIVERSIDAD
SEÑOR DE SIPAN.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que, deslindo de toda responsabilidad sobre el contagio del virus COVID-19 a la

escuela profesional de ingeniería civil, en la practicas pre profesionales II,
correspondientes al décimo ciclo, considerando a voluntad propia mi desempeño de
formación en situ.

Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y estampo mi huella dactilar al

pie del presente documento para los fines legales correspondientes.

Cajamarca, 16 de Abril del 2021

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Huella Dactilar HUAMÁN TICLLA OSCAR RUBÉN
DNI:73782198