Orientación Técnica y

Metodológica 2014
Compromisos de Gestión
La finalidad de este documento es dar a conocer los principales aspectos técnicos y
las directrices a través de los cuáles serán evaluados los Compromiso de Gestión

 Promedio de días de estada de pacientes derivados vía UGCC al sistema

privado de salud.

Elabora Revisa Aprueba

Profesionales Unidad Gestión Centralizada Analista Departamento Gestión de la Jefa Unidad Gestión Centralizada de Camas
de Camas Información
María Elena Campos, Carolina Leiva Ma.Victoria Poblete. Pamela Perez

Última actualización: 12/ 12 / 2013

 O. Técnicas y Metodológicas CG 2014

Subsecretaría de Redes Asistenciales

Tabla de Contenido

Introducción ........................................................................................................................................................................... 3
I. ORIENTACIÓN TÉCNICA .............................................................................................................................................. 4
1. OBJETIVO GENERAL .......................................................................................................................................................... 4
II. Objetivos Específicos ................................................................................................................................................... 4
III. Definiciones y terminología .................................................................................................................................. 4
IV. NOMBRE DEL INDICADOR. ........................................................................................................................................... 5
V. Consideraciones Técnicas ....................................................................................................................................... 5
META NACIONAL ....................................................................................................................................................................... 6
VI. ORIENTACIÓN METODOLÓGICA. ..................................................................................................................... 7

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Introducción

La cama hospitalaria en Chile, constituye un recurso escaso que debe ser administrado de manera
eficiente y eficaz , tanto en beneficio del paciente como de la gestión de los establecimientos de salud.
Durante el año 2009, hubo disponibles 2.3 camas por cada 1.000 habitantes, lo que implica un 46,9%
de brecha con el estándar establecido por la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico
(OCDE)1, en que se definen 4,9 camas por cada 1.000 habitantes. Este hecho se ve aún más afectado
por factores epidemiológicos en la población (envejecimiento y múltiples patologías crónicas
asociadas que aumentan la demanda por hospitalización) además de la ocurrencia de episodios críticos
de demanda hospitalaria, especialmente durante los meses de invierno, que generaron que en Chile
continuara existiendo un déficit estructural de camas críticas en que la demanda supera ampliamente
la oferta de este recurso. Esta situación se agrava por lo acontecido con el terremoto del 27/F, en que
hubo pérdida de un 18% del total de camas en el país. Si bien, se han desarrollado estrategias para
suplir esta brecha en la red de salud, se requiere el permanente control del uso de la cama
hospitalaria.

Es por este motivo, que la Unidad de Gestión Centralizada de Camas (UGCC) MINSAL busca optimizar
el recurso cama en la red pública-privada de salud. Para ello, se gestionan los traslados de pacientes
por requerimiento de cama, manteniendo un monitoreo de los días de estada, especialmente de los
pacientes derivados al sector privado de salud. Razón por la que damos continuidad a este
compromiso de gestión (CG) desde el año 2011.

1 OECD Health Data 2012

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I. ORIENTACIÓN TÉCNICA
1. OBJETIVO GENERAL

 Mejorar la utilización de los recursos públicos a través de la disminución del promedio de días
de estada de pacientes derivados vía UGCC, atendidos en el sistema privado de salud.

II. Objetivos Específicos

 Favorecer la continuidad de la atención del beneficiario FONASA derivado al sistema privado de

salud vía UGCC, optimizando la oportunidad de rescate a su red de Salud.
 Optimizar los procesos de derivación, seguimiento y rescate de pacientes trasladados al sistema
privado de salud.
 Fortalecer el trabajo colaborativo en la red de hospitales públicos, que permita el rescate
oportuno, de pacientes desde el sistema privado de salud.

III. Definiciones y terminología

Se entiende como días de estada de paciente derivado al sistema privado de salud vía UGCC, como el
total de días que el paciente permaneció hospitalizado en el establecimiento y corresponde al número
de días trascurridos entre la fecha de ingreso y la fecha de egreso. Cuando el egreso del paciente
ocurra durante el mismo día del ingreso en el sistema privado, el registro informático considerará un
(1) día de estada.

El universo a evaluar seguirán siendo los casos identificados en sistema UGCC como “derivación
privada histórica”. Junto con lo anterior, también se considerarán dentro del universo todas las
derivaciones históricas efectuadas al sector privado, incluyendo las de plan de invierno o algún
convenio en particular, con el fin de velar por el buen uso del recurso público.

Exclusión de casos: Se refiere a la evaluación desde el nivel central de casos clínicos que por solicitud
del SS pudiesen ser excluidos para el cálculo del indicador, siempre y cuando se cumplan las siguientes
condiciones:

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Criterios de
Definición Puntaje
exclusión
Se demuestra seguimiento del caso vigente por parte
del hospital y/o SS (solicitud de informes médicos,
a correos, etc.) Con copia a UGCC MINSAL *1
Imposibilidad de contar con cama requerida para su
b rescate. 1
Imposibilidad de contar con prestaciones requeridas
para diagnóstico y tratamiento (especialistas,
c procedimientos, exámenes). 1
d Complejidad clínica del paciente. 1
e Centro de derivación fuera de la región de origen. 1
Se excluye caso con 3 puntos o mas
*Requisito obligatorio

IV. NOMBRE DEL INDICADOR.

Promedio de días de estada de pacientes derivados vía UGCC al sistema privado de

salud.

V. Consideraciones Técnicas

El Servicio de Salud (SS) respectivo debe realizar las siguientes actividades:

1. Uso del sistema informático UGCC, acceder a través de http://ugcc.minsal.cl, lo que permitirá el
seguimiento diario de pacientes derivados al sistema privado de salud vía UGCC.

2. El sistema UGCC cuenta con un sistema de alarma el cual identifica a los pacientes cuya estancia
supera los 7,0 días, por consiguiente, frente a estos casos el SS debe aplicar todas las medidas
diseñadas y validadas, desde el nivel central descritas en su Protocolo de derivación,
seguimiento y rescate actualizado el año 2013.

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3. El SS en cumplimiento a su función de gestor de su red, deberá coordinar el rescate al Hospital

de su red que cuente con la cartera de servicios requerida para dar continuidad a la atención
del paciente.

4. El resultado obtenido por el SS seguirá siendo comparado trimestralmente con lo obtenido en

igual período del año 2013.

5. Cierre de casos en sistema UGCC: La bitácora de derivación de cada paciente consta de 3

fechas: fecha y hora de cama encontrada (registro a cargo de profesionales del Call Center
UGCC), fecha y hora de ingreso a clínica (registro a cargo de profesionales del Call Center
UGCC), fecha y hora de egreso de clínica y destino de egreso (registro a cargo de gestor de
cama de clínica y hospital). Completando está bitácora, será responsabilidad del gestor de cama
de cada hospital de origen, el cierre de casos al momento del egreso del centro privado, bajo la
supervisión por parte del referente de Gestión de Camas del SS, el cumplimiento de esta
función.

META NACIONAL

Meta nacional: Dado que este indicador es variable en los distintos Servicios de Salud y Hospitales de
un mismo servicio, la meta a cumplir será negociada a nivel local, en base a los registros de los
pacientes derivados al sistema privado, en el sistema informático UGCC, durante el año 2013.
Considerando la realidad país para el año 2013, que alcanza un promedio de 8,5 días de estada en el
sistema privado de salud. La meta país a alcanzar el año 2014, sería de un 12% menos, llegando a un
promedio anual no superior a 7,5 días para los 29 SS del país.

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VI. ORIENTACIÓN METODOLÓGICA.

Nombre del indicador Promedio de días de estada de pacientes derivados vía UGCC al sistema
privado de salud.
Forma de calculo ∑ de días de estada vía UGCC al sistema privado de salud / ∑ de
pacientes trasladados vía UGCC al sistema privado de salud.
Meta por corte I Corte
7,0
Días Estada Promedio
II Corte
8,0
Días Estada Promedio
III Corte
8,0
Días Estada Promedio
IV Corte
7,0
Días Estada Promedio
Periodo de control Trimestral
Periodo de medición Trimestral
Medios de verificación I Corte
Informe generado por el sistema UGCC extraído por el nivel central.
II Corte
Informe generado por el sistema UGCC extraído por el nivel central.
III Corte
Informe generado por el sistema UGCC extraído por el nivel central.
IV Corte
Informe generado por el sistema UGCC extraído por el nivel central.
Fuente de la Información Informe generado por el sistema UGCC extraído por el nivel central para todas las
derivaciones e informes de solicitudes de casos de exclusión generados por los SS.
Fórmula de cálculo para el ∑ de días de estada vía UGCC al sistema privado de salud / ∑ de pacientes trasladados
cumplimiento vía UGCC al sistema privado de salud.
Fórmula de cálculo para evaluación. Si el resultado (R) es igual o menor que la meta (M), el cumplimiento será igual a
(nota)

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100%, y la nota igual a 5,0

Si R <= M; C=100%; N= 5.0

Si el resultado (R) es mayor que la meta (M), se evaluará como no cumplimiento de
meta y la nota asignada será igual a 1,0.
Si no existen derivaciones en el periodo evaluado, el indicador no aplica.
Observaciones De acuerdo a los resultados obtenido por los SS y evaluando el contexto sanitario en
que se encuentre el SS, el nivel central (UGCC) podrá sugerir la aplicación de banda de
tolerancia (10 a 20%) para el resultado obtenido.

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