VALORACIÓN FOCALIZADA POR NECESIDADES

RESPIRAR
FR, amplitud, musculatura utilizada, movimientos y simetría torácica.
Vía aérea: Permeabilidad, tos, secreciones.
Coloración piel y mucosas.
Ruidos respiratorios.

APRENDER
Capacidad cognitiva: Pfeiffer
Interés por su proceso. Busca información.
Describe el proceso de su enfermedad.
Describe la medicación prescrita.
Describe los recursos de que dispone.
Manejo efectivo del régimen terapéutico.

CREENCIAS
Percepción de vulnerabilidad.
Percepción de amenaza.
Pondera beneficios/barreras.
Sensación de autoeficacia o de capacidad para llevar a cabo la acción.

EVITAR PELIGROS
Aceptación.
Sensación de control.
Síntomas de estrés físico.
Sentimientos negativos.
Conocimientos.
Modificación estilos de vida.
Adaptación a los cambios.
Utilización de recursos.
 DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

1. MANEJO INFECTIVO DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO

Definición: Patrón de regulación e integración en la vida diaria de un
programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que
resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud.
Características definitorias:
 Verbalización de no haber realizado las acciones necesarias
para incluir el régimen de tratamiento en los hábitos diarios.
 Verbalización de no haber emprendido las acciones para
reducir los factores de riesgo más frecuentes.
 Verbalización de la dificultad con la regulación o integración de
uno o más de los regímenes prescritos para el tratamiento de
la enfermedad o la prevención de complicaciones.
 Verbalización del deseo de manejar el tratamiento .
Factores relacionados:
 Complejidad del régimen terapéutico.
 Conflicto de decisiones.
 Conflicto familiar.
 Déficit de conocimientos.
 Falta de confianza en el régimen.
 Percepción de barreras.
 Impotencia.

2. INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO

Definición: Conducta de una persona o de un cuidador que no coincide
con un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la
persona y el profesional de la salud.
Características definitorias:
 Conducta indicativa de incumplimiento del tratamiento.
 No asistencia a las visitas concertadas.
 Evidencia de exacerbaciones de los síntomas.
Factores relacionados:
 Complejidad del tratamiento.
 Duración del tratamiento.
 Influencias culturales.
 Ideas sobre la salud.
 Implicación de los miembros en el plan de salud.
 Percepción de las creencias de las personas significativas.

3. MANEJO EFECTIVO DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO

Definición: Patrón de regulación e integración en la vida diaria de la
persona de un programa para el tratamiento de la enfermedad de sus
secuelas satisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud.
Características definitorias:
 Elección de actividades de la vida diaria apropiadas para
alcanzar los objetivos del tratamiento.
  Elección de actividades de la vida diaria apropiadas para
alcanzar los objetivos del programa de prevención.
CRITERIOS DE RESULTADOS/NOC

1. CREENCIAS SOBRE LA SALUD (1700)

Definición: Convicciones personales que influyen en la conducta.

Escala: Muy débil a muy fuerte.
170002 Amenaza percibida por la inactividad.
170003 Beneficios percibidos de la acción.
170008 Capacidad percibida para ejecutar la acción.
170009 Recursos percibidos para realizar la acción.
170010 Ausencia percibida de barreras a la acción.

2. CONDUCTA TERAPÉUTICA: ENFERMEDAD O LESIÓN (1609)

Definición: Acciones personales para paliar o eliminar patología.

Escala: Nunca manifestado a constantemente manifestado.

1609 Conducta terapéutica: Enfermedad o lesión.

160901 Cumple las precauciones recomendadas.
160903 Cumple los tratamientos prescritos.
160909 Supervisa los efectos secundarios del tratamiento.
160910 Supervisa los efectos secundarios de la enfermedad.
160914 Equilibrio entre el tratamiento, ejercicio, trabajo, ocio, descanso
y nutrición.
160915 Busca consejo de un profesional sanitario cuando es necesario.

NOC 1609: Entre 1 y 2: Incumplimiento del tratamiento.

NOC 1700: Entre 1 y 2: Incumplimiento del tratamiento.
NOC 1609: Entre 3 y 4: Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
NOC 1700: Entre 3 y 4: Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
NOC 1609: 5: Manejo efectivo del régimen terapéutico.
NOC 1700: 5: Manejo efectivo del régimen terapéutico.
 INTERVENCIONES/NIC

ENSEÑANZA: PROCEDIMIENTO/TRATAMIENTO

Definición: Preparación de un paciente para que comprenda y se

prepare mentalmente para un procedimiento o tratamiento prescrito.
Actividades:
Explicar el propósito del tratamiento.
Describir las actividades del tratamiento.
Explicar el tratamiento.
Informar la duración del tratamiento.
Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o
suspender bruscamente la medicación.
Instruir al paciente de los posibles efectos secundarios adversos de
la medicación.
Corregir expectativas irreales del tratamiento por parte del paciente.

ENSEÑANZA: PROCESO DE ENFERMEDAD

Definición: Ayudar al paciente a comprender la información
relacionada con un proceso de enfermedad específico.
Actividades:
Evaluar el nivel de conocimientos del paciente.
Describir el proceso de la enfermedad.
Identificar las etiologías posibles.
Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios
para evitar futuras complicaciones.

ASESORAMIENTO
Definición: Utilización de un proceso de ayuda interactiva centrado en
las necesidades, problemas o sentimientos del paciente para
fomentar o apoyar la capacidad de resolver problemas y las
relaciones interpersonales.
Actividades:
Relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.
Proporcionar información objetiva.
Favorecer la expresión de sentimientos.
Ayudar al paciente a identificar el problema.
Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes y reforzarlos.
Favorecer el desarrollo de nuevas habilidades.