Ciudad de México a 12 de noviembre de 2021

ASUNTO: nota informativa

Dr. Juan José Palma Herrera

Director del H.G.Z. No. 27
Presente

Por este medio envío a Ud. la información requerida sobre la atencion al paciente
Hernández Herrera Alfonso con numero de afiliación: 6484641545- 1M 1964ORD;
informo de la atención medica otorgada de acuerdo con la nota de evolución econtrada en
el expediente original con fecha 11/09/2019 hora 17:00 hrs, con presentación previa de un
servidor y consensuando el procedimiento de exploracion. Derivado del estudio clinico
realizado y lo que se plasma en la nota : se trata de paciente masculino de 55 años, con dx
de SCA tipo IME de fecha no precisa, KKI, en subjetivo se evalua que el paciente se refiere
con mejoria, objetivo se evalua el estado neurologico integro, cardiopulmonar sin
alteraciones, abdomen blando, depresible no doloroso, extremidades sin alteraciones. En el
analisis describo que el paciente presenta mejoria clinica, actualmente en valoracion de
curva enzimatica, vigente su ingreso a piso de MI. Considerando al paciente GRAVE, con
pronostico reservado a evolucion.
Sin mas por el momento quedo de Ud para cualquier aclaración.