Ciudad, xx de xxxx de 20xx.

CIUDADANO
REGISTRADOR MERCANTIL (detallar) DE LA CIRCUNSCRIPCIÓN JUDICIAL
DEL ESTADO _________________
SU DESPACHO

Yo, Colocar Nombre, venezolano (a), mayor de edad, titular de la cédula de identidad

número XX.XXX.XXX, de profesión Contador Público, de este domicilio, inscrito en el

Colegio de Contadores Públicos del Estado COLOCAR ESTADO bajo el Nº XX.XXX,

manifiesto mi decisión de aceptar la designación para ejercer la función de Comisario

(detallar su condición de principal o suplente, según su designación en el acta),

contenido en el acta (detallar el tipo de acta y fecha) de la empresa (en formación)

(nombre de la empresa), para un periodo de (xxx) año(s), que ejerceré de conformidad

con las disposiciones establecidas en el Código de Comercio, los estatutos de la

mencionada sociedad y el ordenamiento jurídico vigente.

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Ldo. Xxxx Xxxx
CPC ####