REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y

N° _________________
SIMULACROS DE EMERGENCIA

DATOS DEL EMPLEADOR:

TIPO DE
RAZÓN SOCIAL O
RUC N° DOMICILIO: (Dirección, Distrito, Provincia y Departamento) ACTIVIDAD N° DE TRABAJADORES:
DENOMINACIÓN SOCIAL:
ECONÓMICA:

OBRAS CIVILES,
SERVICIOS DE
CALLE LAS MORAS #100 URB. SAN ANDRES V ETAPA VICTOR LARCO METAL
TRANSPORTES ESCORPIO 20601044855 9
HERRERA - TRUJILLO MECANICA Y
SAC
TOPOGRAFIA.
MARCAR (X)

INDUCCION CAPACITACION ENTRENAMIENTO SIMULACRO DE EMERGENCIA

TEMA:

FECHA:
NOMBRE DEL
CAPACITADOR O Firma:
ENTRENADOR

N° HORAS

HORA INICIO: HORA FIN:

Nº APELLIDOS Y NOMBRES CARGO AREA/CONTRATA DNI FIRMA

10

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12

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14

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:

Cargo:

Fecha:

Firma: