MINISTERIO DE EDUCACIÓN

DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN COMUNITARIA Y AMBIENTAL

MOVILIZACIÓN SOCIAL ESCUELAS SEGURAS, LIMPIAS Y SALUDABLES (MS ESLS)

INFORME DE EVALUACIÓN DE LA IE
I. DATOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA (IE)

NOMBRE DE LA IE: NIVEL DE LA IE:

NOMBRE DEL DIRECTOR (A): DISTRITO:

NOMBRE PRESIDENTE COMISIÓN EVALUACIÓN: UGEL:

NOMBRE SECRETARIO COMISIÓN EVALUACIÓN: DRE:

TELF. IE: TELF. DIRECTOR (A): Nº ESTUDIANTES:

FECHA DE EVALUACIÓN: Nº DOCENTES:

II. ASPECTOS DE LA EVALUACIÓN

NIVEL DE LOGROS
EN INICIO (1 punto): La IE ha EN PROCESO (2 puntos): La LOGRO PREVISTO (3 LOGRO DESTACADO (4
empezado a implementar las IE está en camino de lograr las puntos): La IE ha logrado puntos): La IE ha logrado PUNTAJE
COMPONENTE/ FUENTES Y
INDICADORES DE acciones previstas, pero acciones previstas, pero satisfactoriamente las acciones incorporar otras acciones no OBTENIDO
PESO PONDERADO VARIABLES MEDIOS DE muestra dificultades para el requiere acompañamiento más previstas previstas, en articulación con
(%) LOGROS VERIFICACIÓN desarrollo de las mismas cercano. la comunidad local.

Incorporación de la Educación % de participación de miembros de Informe del Consejo

GESTIÓN Ambiental (EA) en Proyecto la IE en la elaboración del Académico. Documento
CURRICULAR Educativo Institucional (PEI) diagnóstico ambiental PEI. Actas

% de incorporación de la EA en la Informe del Consejo

visión, misión y objetivos Académico. Documento PEI
estratégicos de la IE

Incorporación de la EA en el % de participación de docentes en Informe del Consejo

Proyecto Curricular Institucional
(PCI)
elaboración de currículos Académico. Documento PCI
diversificados con EA como tema
transversal
% participación docentes en Informe del Consejo
elaboración de matriz de capacidades y Académico. Documento PCI
actitudes ambientales

Incorporación de la EA en % de participación de miembros de Informe del Consejo

32 el PAT (Programa Anual,
Unidades Didácticas,
la IE en la elaboración del PAT con Académico. Documento
dimensión ambiental PAT
Sesiones de Aprendizaje) Informe del Consejo
% de acciones previstas y
cumplidas en el PAT Académico. Documento
PAT

Proyecto de Educación Ambiental % de participación de miembros de la Informe de responsable del

de la IE (PEA) IE en la elaboración y ejecución del PEA
PEA

% de cumplimiento de las acciones Informe de responsable del

previstas en el Plan de Trabajo del PEA PEA

Conformación y funcionamiento del % de cumplimiento de Plan de Informe del Comité

Comité Ambiental (CA) de la IE trabajo del CA Ambiental
GESTIÓN AMBIENTAL

Conformación y funcionamiento de % de cumplimiento de Plan de trabajo Informe de la Brigada

la Brigada Ambiental de la IE
24
Manejo y uso responsable
de la energía
de la Brigada Ambiental Ambiental
% de estudiantes que tienen actitudes Informe de Comité
de uso responsable de la energía Ambiental. Récord histórico
de consumo

Manejo y uso responsable de los % de estudiantes que tienen Informe del Comité
residuos sólidos actitudes de uso responsable de Ambiental. Observación
residuos sólidos en la IE directa

Manejo y uso sostenible de la % de estudiantes que tienen actitudes Informe del Comité
biodiversidad de uso sostenible de la flora, fauna y Ambiental. Observación
recursos hidrobiológicos de la IE y del directa
ecosistema local. locales que
Articulación de la IE con la % de instituciones Informe del Comité
comunidad local participan con la IE en acciones de EA Ambiental. Informe Comité
Permanente de Defensa
Civil (CPDC).

SALUD AMBIENTAL Formación de hábitos de % de estudiantes que se lavan Registro Auxiliar de

higiene personal adecuadamente las manos y se Educación. Cuaderno de
cepillan los dientes ocurrencias. Cuaderno de
control del estudiante

% de estudiantes con diarrea y Informe de Comisión de

24 disentería en último año Salud. Reporte MINSA

Formación de hábitos de limpieza y % de estudiantes que tienen actitudes Acta reuniones. Informe
de cuidado de espacios comunes de limpieza y de ambientación de los Comisión de Salud.
espacios de la IE Observación directa

Prevención de enfermedades % de estudiantes con cuadros de Tarjetas de control del niño

ambientales y transmisibles zoonosis en el último año sano. Informe de Comisión
de Salud

Formación de hábitos de % de estudiantes que tienen Informe de Comité

consumo y uso responsable actitudes de uso responsable del Ambiental. Informe
del agua agua Comisíon Salud

Formación de hábitos de % de estudiantes que consumen Informe de Comisión de

consumo responsable de alimentos limpios, frescos, naturales, Salud. Reporte
alimentos nativos y balanceados en la IE MINSA.Observación directa

GESTIÓN DE Conformación y funcionamiento % de cumplimiento de Plan de Trabajo Informe de la CPDC

RIESGOS Comisión Permanente de Defensa de la CPDC
Civil (CPDC)

Participación de la comunidad % de miembros de la IE que Informe de Comisión

educativa en los simulacros participan en los simulacros Permanente de Defensa
programados Civil (CPDC). Reporte
INDECI

Atención del mapa de riesgos % de atención de puntos de riesgo Informe CPDC. Reporte
20 identificados INDECI

Práctica de primeros auxilios % de miembros de la IE Informe CPDC

preparados para realizar los
primerios auxilios

Seguridad vial y cultura de % de estudiantes que conocen y Informe CPDC

tránsito practican las normas de tránsito vial

PUNTAJE OBTENIDO:

III. RESULTADO FINAL DE LA EVALUACIÓN

ESCALA DE LOGROS, SEGÚN PUNTAJE:
En inicio En proceso Logro previsto Logro destacado

00-40 41-70 71-90 91-100

LOGRO OBTENIDO:

...................................................................

NOMBRE/DNI/FIRMA NOMBRE/DNI/FIRMA
PRESIDENTE COMISIÓN SECRETARIO COMISIÓN
DE EVALUACIÓN DE EVALUACIÓN
FIRMA DE OTROS MIEMBROS: