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Capítulo 3

Qué hacer y qué no hacer en caso de…

PERSONA INCONSCIENTE
Es la que no responde a ningún llamado: voz,
dolor o estímulo.

Qué hacer
 Vea si la escena es segura y acérquese a
la persona con precaución.
 Identifíquese ofreciendo ayuda y verifique si responde o no.
 Si no responde, active el SAMU. Llame al 106.
 Si no respira inicie reanimación básica (se explica en el capítulo 4).
 Busque si hay otras lesiones y movilice con precaución.
 Si la persona despierta, déjela echada y que levántele las piernas.

Qué no hacer
 No arroje agua en la cara, ni obligue a tomar líquidos.
 No mueva a la persona bruscamente, ya que puede empeorar otras lesiones.

ASFIXIA O AHOGAMIENTO
Se presenta cuando la persona no puede respirar, hablar ni toser, o lo hace con
dificultad.

Qué hacer
 Vea si la escena es segura y acérquese a la persona con precaución.
 Identifíquese ofreciendo ayuda y verifique si responde o no.
 Si la persona tose, dígale que siga tosiendo.
 Si hay dificultad para responder o respirar, active el SAMU. Llame al 106.
 Si no responde y está inconsciente, inicie reanimación básica (se explica en el
capítulo siguiente).

Qué no hacer
 No la golpee en la espalda, puede hacer que empeore la situación.
 No dar a la persona nada de tomar o comer, ni siquiera medicinas.
CONVULSIONES
Son movimientos involuntarios generalizados de la cabeza, tronco o extremidades,
que se producen por causas cerebrales, golpes o enfermedades.

Qué hacer
 Vea si la escena es segura y acérquese a la persona con precaución.
 Identifíquese ofreciendo ayuda y verifique si responde o no.
 Si no responde, active el SAMU. Llame al 106.
 Cuide la cabeza de la persona para que no se golpee contra el piso.
 Deje que la convulsión pase espontáneamente cuidando la cabeza de la persona
para que no se golpee contra el piso.
 Coloque a la persona de costado para que no se ahogue si es que vomita.

Qué no hacer
• No meta cosas en la boca de la persona, ni le jale los dedos, brazos o piernas.
• Si la persona ya cayó al suelo, no intente subirla a una cama o acomodarla.

SANGRADO (HEMORRAGIA)
Salida de sangre, fuera de un vaso sanguíneo
(vena o arteria).
Luego de un gran golpe en el tronco, el
sangrado puede ser interno y la persona está
fría, pálida, sudorosa, confundida, temblorosa,
mareada, débil o con sueño.
Hay sangrados de intestino, estómago o
vaginales, que deben ser tratados con
urgencia.

Qué hacer
 Vea si la escena es segura y acérquese a la persona con precaución.
 Identifíquese ofreciendo ayuda y verifique si responde o no.
• Si la herida es muy grande, active el SAMU. Llame al 106.
• Evite tener contacto con la sangre y acueste a la víctima
• Controle la hemorragia siguiendo los siguientes pasos:
1. Presión directa: Presione fuerte contra la herida una gasa, tela limpia o
toalla durante 10 a 15 minutos.
2. Si la sangre empapa la tela, no la retire, coloque otra encima y continúe
haciendo más presión para facilitar la coagulación.
3. Si sangra una extremidad, elévela por encima del nivel del corazón.

Qué no hacer
• Si hay un objeto clavado en la piel (cuchillos, palos, varillas) no lo retire.
• No utilice torniquetes, excepto si el miembro ha sido casi mutilado.
• No eche tierra, café, telarañas, etc. sobre la herida porque pueden causar
infecciones.

HEMORRAGIA NASAL

Qué hacer
• Vea si la escena es segura y acérquese a la
persona con precaución.
• Identifíquese ofreciendo ayuda.
• Siente al paciente en la sombra, inclínele la
cabeza hacia delante y dígale que no trague la
sangre porque puede causar vómito.
• Presione con el pulgar e índice las fosas
nasales sangrantes durante 15 segundos, sin
que obstruya la respiración.
• Si el sangrado no se detiene, active el SAMU.
Llame al 106.

Qué no hacer
• No permita que la persona se suene la nariz, esto aumentaría la hemorragia.
• No le permita exponerse al sol, ni hacer ejercicio.

HEMORRAGIAS EN EXTRACCIONES DENTALES

Qué hacer
• Acérquese a la persona e identifíquese ofreciendo
ayuda.
• Tapone el hueco de la encía que sangra con una
gasa, y dígale a la persona que muerda con fuerza
por 5 minutos.

Qué no hacer
• No dar a la persona nada de tomar o comer, ni
siquiera medicinas.
• No permita que el paciente se exponga al sol, ni
haga ejercicio.
• No le aplique ningún tipo de sustancia sobre la
herida para controlar la hemorragia (café,
cebolla, etcétera): esto puede ocasionar infección.
• No permita que la persona se enjuague con ningún tipo de sustancias.
• Sugiérale que no trague la sangre.
ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA (IRA)
• Presencia de mocos, malestar general,
fiebre, tos seca o con flema y que no
tiene más de dos semanas de evolución.
Puede haber también dolor de cabeza,
ojos rojos, vómitos, diarrea y dificultad
para respirar.
• Afectan principalmente a los menores de
5 años y ancianos. Afectan las vías
respiratorias, como nariz, oídos, faringe,
laringe, bronquios o pulmones.

Qué hacer
 Vea si la escena es segura y acérquese a la persona con precaución.
 Identifíquese ofreciendo ayuda y verifique si hay signos de alarma.
 Si no responde o hay signos de alarma, active el SAMU. Llame al 106.
 Cuente cuántas respiraciones hay en un minuto, mida la temperatura con un
termómetro.
• Si hay fiebre, manéjela como se indica posteriormente.
• Si se tapa la nariz por mucosidad, lave las fosas nasales con suero fisiológico
usando una jeringa sin aguja.
• Proteja a la persona de cambios bruscos de temperatura (cierre ventanas).
• Dé la comida en raciones pequeñas, varias veces al día y abundantes líquidos
tibios.

Qué no hacer
• No dé jarabes para la tos o antibióticos que no haya recetado un médico.
• No aplique alcohol o sustancias aceitosas en el pecho.
• No abrigue en exceso.

Signos de alarma
• En qué momento debo llevarlo al médico más cercano:
o Respiración anormal: Respiración rápida, dificultad para respirar, ruidos
extraños, silbidos de pecho, chillidos o que se hundan las costillas al
respirar o presente labios azulados.
o El paciente no puede, ni quiere comer o beber, o vomita.
o Si hay fiebre en menores de 2 meses.
o Si hay fiebre de más de 38.5°C por más de 3 días en mayores de 2 meses.
o Si duerme demasiado o no se despierta con facilidad.
o Si presenta ataques o convulsiones.
o Si tiene en el oído salida de pus o dolor.
¿Cuándo activo el SAMU llamando al 106?
• Paciente inconsciente o que no responde.
• Paciente con dificultad respiratoria o respiración anormal.
• Paciente muy somnoliento o que no despierta con facilidad.
• Ataque o convulsión.
• Niño que deja de respirar aunque sea por periodos cortos o se pone «morado».

FIEBRE
Es la elevación de la temperatura del cuerpo por encima
de 37,5°C (midiendo con termómetro en axila o boca). La
fiebre es un mecanismo de defensa del cuerpo humano
para controlar bacterias y virus que son sensibles al
calor.

Señales para detectar la fiebre


• Piel: Caliente, seca o con sudor abundante.
• Cara: Muy roja o muy pálida.
• Ojos: Brillosos, llorosos, sensibles a la luz, rojos,
con lágrimas o irritados.
• Comportamiento: Irritable, lloroso, con sueño,
caprichoso, muy inquieto, no quiere tomar pecho
o comer, tenga la sed aumentada.

Toma de temperatura
 Tome el termómetro por el lado opuesto de la ampolla de mercurio y agítelo
varias veces hasta que la columna de mercurio esté en 35°C o menos.
 Coloque el termómetro en la axila de la persona con fiebre o debajo de su
lengua, donde deberá permanecer, mínimo, entre 3 y 5 minutos.
 Retire el termómetro, mire la columna de mercurio y compárela con la escala
en números que se encuentra y determine la temperatura.
 Anote en una hoja la hora y la temperatura encontrada.

Qué hacer
 Vea si la escena es segura y acérquese a la persona con precaución.
 Identifíquese ofreciendo ayuda y busque señales de fiebre.
 Si hay fiebre, lleve al paciente al médico más.
 Manténgalo en un lugar sin corriente de aire y con ropa ligera.
 Sólo dé al paciente los medicamentos indicados por su médico.
 Si no baja la temperatura, bañe al paciente de cabeza a pies con agua tibia en un
lugar cerrado, no menos de 15 minutos.
 Ofrezca abundantes líquidos frescos, tan frecuente como la persona quiera
tomarlos. Incluya agua, jugos y gelatina. Si no baja la fiebre, llévela al centro
médico más cercano.
 Si la fiebre no baja, o el paciente convulsiona active el SAMU. Llame al 106.
 Los signos de convulsión son movimientos involuntarios de brazos y piernas,
ojos blancos, que bote saliva por la boca o no responda, ni despierte al llamado.

Qué no hacer
 No deje NUNCA a los niños solos con el termómetro, pueden romperlo y
hacerse daño o intoxicarse con el mercurio.
 No use alcohol de ningún tipo para bajar la temperatura.
 No sobre abrigue al paciente ni lo cubra o arrope con muchas cobijas o sacos.
 No utilice medicamentos, antibióticos o cualquier otra sustancia que el médico
no haya indicado.

FRACTURAS

Una fractura es la ruptura o


rompimiento de un hueso, por un golpe
fuerte o una caída.

Cómo reconocer una fractura


 Dolor muy fuerte en el lugar del golpe, que aumenta con el movimiento y no
deja mover la zona afectada.
 Hinchazón o deformidad en el lugar del golpe.
 Salida de un pedazo que atraviesa la piel.
 Si hay daño de nervios o vasos sanguíneos, la extremidad afectada puede
ponerse fría o el paciente puede referir adormecimiento o que no la siente.

Qué hacer
 Vea si la escena es segura y acérquese a la persona con precaución.
 Identifíquese ofreciendo ayuda.
 Pregunte dónde le duele, ver si hay hinchazón o deformidad y si puede mover o
no la zona afectada.
 Active el SAMU. Llame al 106.
 Controle el dolor inmovilizando la extremidad. Utilice para ello cartón, tablillas,
toallas, revistas u otro material que no permita el movimiento de la zona
afectada para que no cause más daño.

Qué no hacer
 No permita que nadie mueva al paciente ni la zona afectada por ningún motivo,
hasta que llegue la ayuda.
 No intente reacomodar el hueso a la fuerza.
 No aplique torniquetes.
QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones con daño de
piel, o si son profundas con daño de
músculos, tendones, huesos, venas, nervios,
etcétera.
Según la profundidad se clasifican en
primero, segundo o tercer grado. Se pueden
producir por calor, químicos, electricidad,
congelamiento, exposición al sol.

Quemadura por calor

Qué hacer
 Vea si la escena es segura y acérquese a la persona con precaución.
 Identifíquese ofreciendo ayuda.
 Active el SAMU. Llame al 106.
 Retire a la persona de la fuente de calor lo más rápido posible.
 Si hay fuego en el paciente, apáguelo envolviéndolo en una cobija o toalla.
 Aplique agua limpia a temperatura normal (no helada) por 10 a 15 minutos,
 Saque la ropa y las joyas para que no se peguen a la piel; pero si ya se pegaron
no intente retirarlas porque causará más daño.
 Cubra la quemadura con una gasa o tela limpia.

Qué no hacer
 No le dé NADA para tomar o comer al paciente (agua, gaseosa, etcétera).
 No le dé ningún medicamento, sólo el médico puede recetarlos.
 No aplique nada en la quemadura (cremas, pomadas, aceites, remedios caseros,
etcétera) hasta que no sea evaluado por un médico.
 Si se forman ampollas, no las rompa porque se pueden infectar.

Quemaduras por químicos

Qué hacer
 Vea si la escena es segura y acérquese a la persona con precaución.
 Identifíquese ofreciendo ayuda y si es posible use guantes y lentes protectores.
 Active el SAMU. Llame al 106.
 Si la quemadura es por polvo químico, primero retírelo con un cepillo o paño,
antes de aplicar agua.
 Si es posible retire la ropa contaminada. Busque la etiqueta del químico para
saber qué propiedades tiene y qué hacer en caso de contacto con él.
 Lave con abundante agua limpia el área quemada (ojos, piel, etcétera) por un
tiempo no menor a 15 minutos.
 Cubra la quemadura con una gasa o tela limpia.
Qué no hacer
 No le dé NADA para tomar o comer al paciente (agua, gaseosa, etcétera).
 No le dé ningún medicamento. Sólo el médico puede recetarlos.
 No aplique nada en la quemadura (cremas, pomadas, aceites, remedios caseros,
etcétera) hasta que no sea evaluado por un médico.
 Si se forman ampollas, no las rompa porque se pueden infectar.

Quemaduras por electricidad

Qué hacer
 Vea si la escena es segura y acérquese a la persona con precaución.
 Identifíquese ofreciendo ayuda.
 Si puede, desconecte la fuente de energía, baje la palanca de la luz. Nunca toque
al electrocutado mientras está pegado a la corriente.
 Active el SAMU. Llame al 106.
 Quédese junto al paciente y si no respira inicie reanimación básica.

Qué no hacer
 No intente rescatar a la víctima si la fuente de corriente está conectada.
 No trate de retirar la fuente eléctrica con palos o cauchos.
 No le quite la ropa.
 No le dé NADA para tomar o comer al paciente (agua, gaseosa, etcétera).
 No le dé ningún medicamento, sólo el médico puede recetarlos.
 No aplique nada en la quemadura (cremas, pomadas, aceites, vinagres,
remedios caseros, etcétera) hasta que no sea evaluado por un médico.
 Si se forman ampollas, no las rompa porque se pueden infectar.

Quemaduras por congelación

Qué hacer
 Vea si la escena es segura y
acérquese a la persona con
precaución.
 Identifíquese ofreciendo ayuda y
retire a la víctima del lugar.
 Active el SAMU. Llame al 106.
 Afloje la ropa para facilitar la
circulación sanguínea. Sólo se retira
si está mojada; de lo contrario, no
la retire.
 Si los pies están muy fríos, no deje que el paciente camine.
 Cubra con frazadas tibias.
Qué no hacer
 No le quite la ropa seca, sólo la mojada debe retirarse.
 No le dé NADA para tomar o comer al paciente (agua, gaseosa, etcétera).
 No le dé ningún medicamento, sólo el médico puede recetarlos.
 No aplique bolsas calientes ni meta a la persona en agua caliente.
 No realice masajes en las extremidades ni aplique nada en la zona afectada.

Insolación
Se presenta por estar expuesto al sol largo tiempo. Es
una quemadura de primer grado. Da ardor en la zona
enrojecida que aumenta al tocarla, mareos, sed
aumentada y dolor de cabeza.

Qué hacer
 Traslade a la persona afectada a un lugar bajo
sombra, fresco y aireado.
 Recuéstela con la cabeza levantada.
 Aplique agua a temperatura normal en la zona afectada directamente del caño
o con compresas húmedas.
 Si es muy extensa, acuda al médico más cercano.
 Si no hay médico disponible, active el SAMU. Llame al 106.
 Retire la ropa de la zona afectada para que no roce y cause dolor.

Qué no hacer
 No aplique cremas, alcohol o loción. Sólo el médico puede indicarlas.

INTOXICACIONES
La intoxicación es el daño producido en una
persona que entró en contacto con sustancias
tóxicas sólidas, líquidas, gases o vapores. Los gases
y vapores se inhalan; los sólidos y líquidos se
ingieren o se absorben a través de la piel.

Qué hacer
 Vea si la escena es segura y acérquese a la
persona con precaución sólo si ya no hay
tóxicos en el ambiente.
 Identifíquese ofreciendo ayuda .
 Active el SAMU. Llame al 106.
 Si va a ingresar utilice protección.
 Retire la ropa que tenga tóxico usando guantes, guárdela en una bolsa plástica
cerrada; junto con los envases, empaques, pastillas o etiquetas del producto
con el que se produjo la intoxicación y entréguela al médico
 Si el tóxico es un gas o vapor retire a la persona del sitio, de inmediato, siempre
y cuando no se corra con ningún riesgo.
 Si cayó tóxico en la piel, lávela con abundante agua a temperatura normal.
 Lleve al paciente al establecimiento de salud más cercano.

Qué no hacer
 No provoque el vómito; ni dé alimentos, ni bebidas.
 No suministre medicamentos que no hayan indicado un médico.

PACIENTE CON TRASTORNO MENTAL

Qué hacer si alguien dice querer suicidarse


Si alguien amenaza con suicidarse o se sospecha la intención:
 Protéjase usted.
 No deje solo al paciente.
 Active el SAMU. Llame al 106.
 Háblele y mirándole a los ojos y deje que la persona le
cuente lo que le pasa.
 Ofrezca apoyo, dé consejos y trate de mostrarle
alternativas de solución a sus problemas.
 Retire objetos que representen una amenaza.

Qué no hacer frente al intento suicida


 No pase por alto las amenazas de un suicida, ni lo desafíe a hacerlo.
 No le sugiera «otros métodos más efectivos».
 No se burle, critique o riña al paciente. Controle sus respuestas y nunca
minimice sus problemas.
 No se acerque si el paciente no lo desea.

En caso de que la persona ya haya efectuado el intento suicida.


 Active el SAMU. Llame al 106.