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ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas

REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado Sistema Integrado de Gestión


Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Nombre: Dayana López HC:1098825671 Edad:21 años Fecha Pto: 19/10/2021


EPS: Ecopetrol Fecha de nacimiento: 21/12/1999 Dirección: Calle real #5-25 chico real II Teléfono: 3005043712
Peso: 110 Kg. Talla 44 cm SC: 6.05 M2 Flujo:16,25 FE:57%
Dosis de Heparina:7,7 cc Balón de contrapulsación Intraórtico______
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo):Paciente con cardiopatía congénita correspondiente a una tetralogía de Fallot,
comunicación interventricular de 12 mm de diámetro, balonamiento aórtico y estenosis pulmonar; conducto arterioso
persistente de 2 mm de diámetro, FE 57%.
Antecedentes qcos__________________________________
GS___________ Pruebas HB ______ Pruebas HIV______
Procedimiento: Reparación intracardíaca,cierre de comunicación interventricular,cierre del ductus arterioso.

Sustitutos valvulares y Vasculares


Válvula Diámetro Diámetro Válvula Válvula Anillo Tubo Injerto Parche
valvular Valvular Biológica mecánica valvulado
por Eco por SC
Aórtica
Mitral
Tricúspide
Pulmonar X

Dispositivos Médicos Especiales utilizados


Hemostáticos Hemostáticos Estabilizador Retractor Pinza de Pinza Recargas Otros
líquidos sólidos Coronario Cardiaco Maze Grapadora
Surgicel
fibrilar

Preparación de la piel
Baño prequirúrgico: SI___x___ NO______ Observación___________________________________________________
Antiséptico utilizado: alcohol isopropílico
Baño Quirurgico: Lavado total__________ Lavado parcial____x_____ Auxiliar de lavado:_________________________

Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro Otros accesos Cubrimiento de
inferior y/o quirúrgicos herida
superior
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax
si no si no si no si no si no si no
Hiperemia si no x x
Miembro inferior
Hipertermi si no x x
a
Secreciones Serosa x x Miembro
Hemática x x Superior
Purulenta x x
Bordes Limpios x x Otros accesos
Dehiscentes

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Necróticos

Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación


VºBº VºBº
Instrumental extracorpórea numero 1 Equipos
Carro de Instrumentación Drogas y Soluciones
Dispositivos médicos Otros

Elementos de perfusión y/o instrumentación


Canulación V°B° N° Canulación V°B° N° Cánulas de V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Arterial Venosa Cardioplejía
Estándar Única Ant. (raíz) x Yankawer x
EOPA x Selectiva x Ant. (Spencer) Pericardio rígido x
Femoral Femoral Retrograda Pericardio maleable
Axilar Otra Otra Pericardio resortado
Otra Cavidades izquierdas x

Controles de calidad de la Esterilización


Instrumental VºBº Paquete de VºBº Central de Esterilización VºBª Fecha
Indicador ropa Indicador
extracorpórea negativo Cardiovascular negativo Chicamocha X
Foscal Internacional
San Luis
Otra

Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
x

Injerto de safena Injerto de arteria radial Injerto de arteria mamaria


si ____ no_x___der.____ izq.___ si ____ no_x___ der.____ izq.___ si ____ no__x__ der.____ izq.___
Cirujano que extrae la safena Cirujano que extrae la radial Cirujano que extrae la mamaria

Conteos
Recuento de Compresas Gasas_10__+___+___+___+___ Torundas Cánula de Buldogs
Inicial _20___ final__25__ Total__10__ total __4___ arteriotomía total__0
total ___0__
Completo Incompleto Completo_______x___ Completo_x_ Completo__ Si_____
_____x____ _________ incompleto_________ _ Incompleto__ No____
incompleto__

Muestras / Líquidos/ Patologías Personal


Patología y cultivo Si ( ) No ( x ) líquidos
Instrumentadora inicial : Enfermera : Hora inicio:
Instrumentadora final: Aux. Enfermería : Hora final:
CX principal Cx ayudante: Perfusionista:
Clínica :

Observaciones finales:
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