¡¡LA SALUD!!

UN SINÓNIMO DE CALIDAD DE VIDA EN EL ADULTO MAYOR

CLAUDIA MARÍA GÓMEZ SEPÚLVEDA - 1511022889

CLAUDIA CRISTINA JARAMILLO – 1521025105

ELSA BEATRIZ OICATA FONSECA - 1521020592

ESTELA VARILA GARZÓN – 1521020275

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

MÉTODOS DE ANÁLISIS EN PSICOLOGÍA - PSICOLOGÍA

2018
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RESUMEN

Debido a los avances alcanzados por la medicina en las últimas décadas, se ha producido una

importante reducción de la mortalidad, aspecto que se destaca en las edades avanzadas. Este

cambio en la estructura de la población, unido a aspectos como la reducción en la tasa de

mortalidad infantil y el descenso de la natalidad ha traído consigo un claro aumento de la

población mayor.

Dado que el incremento de la longevidad es una de las preocupaciones actuales en el

mundo, la presente investigación tiene como objetivo el análisis del acceso a la salud y su

repercusión en la calidad de vida entre un grupo de 30 adultos mayores no institucionalizados,

residentes en la ciudad de Medellín.

Así mismo, la metodología empleada para el proyecto es de tipo descriptiva-evaluativa, con

enfoque mixto transversal, el cual contiene recolección y análisis estadístico de datos, análisis e

interpretación de la información, encuesta con preguntas abiertas y cuestionario sobre calidad de

vida Whoqol-Bref, así como resultados y conclusiones, los cuales responden al planteamiento del

problema de la investigación.

PALABRAS CLAVE: Adulto mayor, calidad de vida, salud física, salud mental.
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ABSTRACT

Due to the advances achieved by medicine in recent decades, there has been a significant

reduction in mortality, an aspect that stands out in advanced ages. This change in the structure of

the population, together with aspects such as the reduction in the infant mortality rate and the

decrease in the birth rate, has brought about a clear increase in the elderly population.

          Given that the increase in longevity is one of the current concerns in the world, this

research aims to analyze access to health and its impact on quality of life among a group of 30

non-institutionalized older adults, residents of the city of Medellín.

     Likewise, the methodology used for the project is descriptive-evaluative, with a mixed cross-

sectional approach, which contains data collection and statistical analysis, analysis and

interpretation of information, survey with open questions and quality of life questionnaire

Whoqol- Bref, as well as results and conclusions, which respond to the approach of the research

problem.

     

KEY WORDS: Older adult, quality of life, physical health, mental health.
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1. INTRODUCCIÓN

La vejez es un término antropo-social que hace referencia a las últimas décadas de la vida en

la que el ser humano se aproxima a la edad máxima que puede vivir. Del mismo modo, el

envejecimiento es un proceso físico, irreversible e inevitable, el cual en términos funcionales es

definido por Allan Goldfarb (1965), como un proceso progresivo de deterioro de las facultades y

destrezas para adaptarse y sobrevivir, es una condición donde la funcionalidad física y mental

comienza a declinar significativamente.

Con el pasar del tiempo comienzan a aparecer ciertos cambios que nos avisan la llegada

de la vejez, y con estos cambios también se incrementan los cuidados que se deben tener;

esto permite comprender que todo ser humano desde los momentos de su concepción

empieza un proceso evolutivo que comprende diferentes etapas hasta llegar a una edad

de adultez, donde atraviesa por un declinamiento de sus capacidades físicas y cognitivas,

llegando a necesitar de un mayor apoyo y cuidado de otros.

(R. Bize, 1983, p. 23).

Ahora bien, en Colombia las personas están alcanzando cada vez edades más avanzadas;

según Orozco y Castillo (2010), el incremento de la población mayor de 60 años ha pasado de

600.000 personas en 1950 a tres millones en el 2001, y para el año 2050 se prevé que será de 15

y medio millones. En el informe final de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud –ENDS,

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2010 (Profamilia, 2011), se reconocen los logros en el descenso de mortalidad y fecundidad en el

país, sin desconocer que dichos logros contrastan con el lento avance en las condiciones sociales,

económicas y culturales, ubicando a Colombia entre los países más inequitativos del planeta.

Por otra parte, numerosos estudios han indicado que las condiciones de salud de algunos

adultos mayores en varios departamentos de Colombia son de extrema vulnerabilidad,

condiciones que se dan debido a situaciones como la violencia, desintegración familiar,

marginalidad social, bajos niveles económicos, etc.; así mismo, algunos autores como Botero y

Pico (2007), consideran que todas estas situaciones repercuten significativamente en la calidad

de vida de esta población.

Por lo anteriormente expuesto, el objetivo de la presente investigación es describir la

percepción que tiene un grupo de adultos mayores quienes residen en la ciudad de Medellín,

sobre su calidad de vida en relación con su salud, teniendo en cuenta algunas características

como la edad, el sexo, seguridad social, realización de actividades físicas, participación en

actividades recreativas, etc., con el fin de identificar los factores asociados a la vulnerabilidad de

esta población, así como el de ofrecer conocimientos que permitan incorporar medidas

estratégicas para la creación e implementación de programas y proyectos que promuevan la

mejora de la salud del adulto mayor, y por ende la optimización de su calidad de vida.
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2. JUSTIFICACIÓN

El adulto mayor dentro del contexto social ha sido una población relegada casi al olvido, solo

hasta hace unas décadas fueron algunas disciplinas de las ciencias sociales como la psicología, el

trabajo social, la antropología, el derecho y la medicina las que revivieron dicha población al

tomarlos como objeto de estudio.

La razón fundamental de esta investigación, así como el análisis concienzudo sobre la calidad

de vida en el adulto mayor con relación a su accesibilidad a los servicios de salud en Colombia,

obedece al incremento acelerado de la población de 60 años en adelante, el cual es superior al

aumento de la población total.

Aunque la problemática de la salud, tanto física como mental del adulto mayor ha venido

tomando cada vez más relevancia por parte de nuestros entes gubernamentales, se deben abrir

más posibilidades a la orientación de políticas públicas que busquen favorecer en todos los

ámbitos a esta población; así mismo, se debe crear conciencia y responsabilidad con las

generaciones futuras, con el fin de preparar un contexto humano y social en el que toda persona

pueda vivir con dignidad y plenitud esta etapa de la vida.

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3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

⮚ Determinar la percepción que tiene el adulto mayor sobre la salud y su incidencia con la

calidad de vida.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

⮚ Analizar las necesidades que emergen en el proceso de envejecimiento, tales como

cambios biológicos, físicos, cognitivos y emocionales.

⮚ Identificar el nivel de satisfacción de las necesidades básicas de los adultos mayores.

⮚ Aportar elementos encauzados a políticas de salud accesible, con el fin de mejorar y/u

optimizar la calidad de vida del adulto mayor colombiano.

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4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La vejez es considerada una de las etapas más difíciles en el desarrollo del ser humano,

algunos tienen la suerte de haber planificado muy bien su vida, llegando a su etapa final con

tranquilidad económica y satisfacción emocional, rodeados de sus seres queridos hasta el último

día de sus vidas, pero existen otros no tan afortunados, quienes justo en este ciclo se ven

enfrentados a la soledad, enfermedades, discapacidades, desempleo y duelo por la pérdida de

algún familiar muy cercano.

Así mismo, la salud es catalogada como una de las más grandes riquezas que poseen los seres

humanos, ya que nos permite dar fe del bienestar general, sea por percepción propia o por medio

de diagnósticos médicos, por lo tanto, se podría decir que la salud en el adulto mayor está

directamente relacionada con la calidad de vida asumida durante todo el ciclo vital. A su vez,

Rubio, Marín, De la Fuente, Cerquera y Prada (2008), plantean que “la percepción del estado de

salud o salud subjetiva, es un indicador del estado de salud global y es un importante predictivo

de las necesidades asistenciales y líneas de organización de programas”. (p. 32).

Según el DANE (2008), para el año 2050 la población mayor de 60 años en Colombia habrá

sobrepasado a los menores de 15 años en cerca de un millón de personas; igualmente, en la

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ciudad de Medellín se registra un aumento de esta población, la cual para 1964 representaba el

3.4%, pasando a un 5.7% en el 2001, y al 6.4% en el 2008.

Por lo anteriormente expuesto, y teniendo en cuenta que Colombia es un país en plena

transición demográfica, se hace evidente la necesidad de indagar y analizar aspectos relacionados

con desarrollos teóricos que hagan posible relacionar los términos de vejez con salud y calidad

de vida.

4.1 PREGUNTA DEL PROBLEMA

En cuanto a salud, bienestar físico, y psicológico ¿cómo percibe el adulto mayor residente en
la ciudad de Medellín, su calidad de vida?
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5. MARCO TEÓRICO

5.1 Aproximaciones al concepto de Vejez

La vejez es un término que tiene múltiples conceptos y estos varían según la cultura de cada

país. Así mismo, es un término antropo-social que hace referencia a las últimas décadas de la

vida, en la que el ser humano se aproxima a la edad máxima que pueda vivir.

En países desarrollados se considera como adulto mayor aquella persona de 65 años en

adelante. Según la Ley 272 de 2007 , en Colombia, por requisito de edad y por tiempo de

trabajo, se considera como adulto mayor aquella persona de 60 años en adelante.

Papalia, Wendkos y Duskin (2010), citan a Neugarten y Neugarten, quienes clasifican la vejez

en base a la edad funcional, es decir, la forma en que la persona puede funcionar en comparación

a sus cohortes, por lo que consistiría en viejo-joven para denominar a aquellos adultos mayores

saludables y activos, y viejo viejo para denominar a los adultos mayores que son frágiles y

enfermizos, sin importar la edad. También expresa que la adultez tardía inicia a los 65 años y

que según ella es la época en que se puede reevaluar la propia vida, resolver asuntos inconclusos

y también elegir cómo canalizar las energías de mejor manera y pasar mejor los días, meses o
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años restantes. Es época para disfrutar los pasatiempos favoritos o alcanzar todo aquello de lo

que no se tuvo tiempo cuando se era más joven.

Así mismo, Comachione (2008), argumenta que la vejez es una etapa de la vida en la cual se

ha perdido la productividad y creatividad de las personas; y que la jubilación, tan ansiada durante

los años previos, se convierte en una tortura entre cobrar la jubilación y asistir a consultas

médicas, convirtiéndola en una etapa angustiante y sin perspectiva considerada al final como un

castigo. Luego de la jubilación, los adultos mayores pasan a ser un estorbo en la familia, en la

sociedad, y se les niega el derecho al trabajo, a los seguros, etc., así mismo, su autonomía y

economía personal se vuelven muy limitadas.

Flores (2010), opina que mucha gente ha cambiado el sentido de la palabra vejez volviéndola

una palabra denigrante y despreciable, por lo que se ha probado alternarla con sustantivos tales

como tercera edad, adultez mayor, adultez tardía, etc. Este autor expresa que no es el término lo

denigrante, sino el hecho mismo de envejecer, porque la vejez es un sentimiento de temor común

en los seres humanos, el cual se asocia con la muerte.

5.2 Características en los Adultos Mayores

Según Rice (1996), los cambios que se producen en esta población son:

Características en el desarrollo físico:

⮚ Disminución del cerebro debido a la muerte de neuronas

⮚ Desgaste del organismo

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⮚ Problemas derivados de hábitos perjudiciales (alcohol, tabaco, sedentarismo,

medicamentos, etc.).

Cambios biológicos y funcionales: Cambios en los sistemas, musculo-esquelético,

tejumentario, digetivos, cardíacos, un ejemplo es que el corazón se fatiga más ante el esfuerzo,

pérdida de la visión y dificultades para determinar sonidos altos y diálogos rápidos.

Las enfermedades del sistema nervioso asociadas a la vejez (alzheimer, artrosis, diabetes,

catarata, osteoporosis, etc.) son más recurrentes en los países en vía de desarrollo que en los

países desarrollados.

Características en las capacidades mentales: Aprendizaje más lento y menor capacidad de

atención, deterioro en la memoria.

Características en las relaciones sociales: Buena relación de pareja normalmente, como

recién casados. Las relaciones con los amigos influyen más en el bienestar que las relaciones

familiares, se presenta con más frecuencia a esta edad el aislamiento social.

5.3 Cambios en la etapa de la vejez

5.3.1 Aspectos Físicos

Según Belsky (2001), el envejecimiento se puede plantear a partir de dos conceptos, el

envejecimiento primario que consiste en los cambios graduales e inevitables como lo son los

proceso de deterioro biológico, y el envejecimiento secundario, el cual consiste en el deterioro

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corporal que es producido por fuerzas externas y evitables, cómo? con una buena nutrición,

ejercicio físico y buenos hábitos de vida.

Siguiendo con Belsky (2001), las personas sufren cambios externos físicos durante el proceso

de envejecimiento, entre los cuales se encuentran el encanecimiento del pelo, aparición de

arrugas, caída del cabello, caída de dientes, aumento de peso, disminución de talla y pérdida de

algunos sentidos.

Siguiendo a Papalia, et al (2010), entre los cambios físicos también se puede mencionar la

piel envejecida, la cual tiende a ponerse más pálida y a perder elasticidad, ya que se arruga

conforme se reduce la grasa y la masa muscular. El vello corporal también escasea. La estatura

se reduce debido a los discos atrofiados entre las vértebras espinales. En las mujeres aparece la

“joroba de la viuda”, la cual se debe al adelgazamiento de los huesos causado por la cifosis, la

cual también conlleva a un mayor riesgo de fracturas. Existen otros cambios físicos que son

orgánicos y sistémicos: El funcionamiento del sistema inmunológico hace a las personas

mayores más susceptibles a las infecciones respiratorias; el ritmo cardíaco se vuelve más lento e

irregular y se eleva la presión sanguínea. En la adultez tardía disminuye el volumen y el peso del

cerebro, especialmente en la corteza frontal, que es la que controla las funciones ejecutivas.

5.3.2 Aspectos Cognoscitivos

Según Papalia, et al (2010), algunas capacidades disminuyen durante la adultez tardía, tales

como la velocidad de los procesos mentales y el razonamiento abstracto. El efecto de estos

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cambios varía dependiendo de la capacidad cognoscitiva temprana de cada individuo, así como

su posición socioeconómica y nivel educativo. Sin embargo, el objetivo de la inteligencia para el

adulto mayor no es pasar exámenes, sino lidiar con los retos cotidianos, tales como la toma de

decisiones en cuanto a qué tratamiento recibir, cuánto dinero gastar, etc. Estudios realizados han

demostrado que esta capacidad permanece estable desde la adultez temprana hasta la adultez

muy tardía y luego disminuye.

Además de los cambios ya mencionados, también ocurren algunos cambios en las

capacidades de procesamiento que son importantes de notar, tales como una disminución general

del funcionamiento del sistema nervioso central, ya que se pierde la eficiencia y la velocidad en

el proceso de información, esta capacidad es una de las primeras en deteriorarse y tiene que ver

con el estado de salud, el equilibrio, el modo de caminar , etc. Otra capacidad que se hace lenta

con la edad es la capacidad de cambiar la atención de una tarea a otra; esto explica por qué a los

ancianos se les dificulta tanto realizar actividades donde dependan de sus reflejos.

Así mismo, está la memoria a largo plazo, la cual se sub-divide en memoria episódica,

memoria semántica y memoria procedimental. La memoria episódica es la que tiene mayor

probabilidad de deterioro. La memoria semántica y la procedimental no sufren cambios

significativos.

5.3.3 Aspectos Emocionales

Según Papalia, et al (2010), la emocionalidad del adulto mayor es más positiva y menos

negativa, sin embargo, los rasgos de personalidad pueden modificar este patrón. Así, las
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personalidades neuróticas (aquellas que han sido malhumoradas, ansiosas e impacientes),

pudieran tener emociones negativas y no positivas. Según la autora, el neuroticismo es un

predictor de los humores y trastornos del estado de ánimo más que la edad, la raza, el género, el

ingreso, la educación y el estado civil. Las personas neuróticas muestran menores tasas de

supervivencia, ya que probablemente fumen, consuman alcohol o drogas para paliar sus

emociones negativas ya que no saben manejar el estrés.

Así mismo, Flores (2010), en su libro titulado “Los cincuenta nombres de la vejez”, hace

relación a ésta como la etapa culminante de la vida, la cual se debe considerar como el comienzo

de una vida diferente y mejor. Dice también, que a la vejez se le podrían dar cien nombres,

esperanza, sensatez, creatividad, servicio, sabiduría, respeto, etc., para describirla y ser

revalorada como se merece.

5.4 Envejecimiento Exitoso

Según Montorio e Izal (1997), afirman que aquello que se considera como vejez exitosa es

propio de cada persona y responde a las características individuales y de su contexto, ya que

dependerá de la manera en que se adapte a esta etapa de la vida. No existen estándares de una

vejez exitosa. Según ellos, ayudaría contar con una política social para procurar que las

generaciones actuales y futuras de adultos mayores tengan energía e interés en continuar siendo

productivos, que mantengan sus habilidades y capacidades por medio de una práctica extensiva.

Montilla (2009), considera que una vejez exitosa no es solo cumplir muchos años, sino

también vivir una vida llena de satisfacciones. Esto no quiere decir que los efectos del proceso
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no se noten, sino que a pesar de las dificultades que se encuentran en el camino, se puede

aprovechar cada situación. Tiene que ver con la actitud que cada persona tenga frente a las

circunstancias que vive. Además, menciona que las características de un envejecimiento exitoso

incluyen vitalidad física y mental, vigor, capacidad de adaptación, sentido de autonomía, estilo

de vida, estilo de alimentación, entre otros, y que para lograrlo, es necesario llevar un nivel alto

de actividad física y mental, prevenir enfermedades y mantener relaciones sociales.

De igual manera, Papalia, et al (2010), expresan que el envejecimiento exitoso reemplaza la

idea errónea de que éste es sinónimo de pérdida y deterioro. Su estudio identificó tres

componentes principales del mismo: 1) la evitación de la enfermedad o de la discapacidad; 2)

mantenimiento del funcionamiento físico y cognoscitivo, y 3) participación constante en

actividades sociales y productivas. Las personas exitosas en su vejez cuentan con apoyo social,

emocional y material, lo que a su vez favorece la salud mental, y al mantenerse activos y

productivos no se consideran viejos a sí mismos, y están satisfechos con su propia vida. Sin

embargo, también hacen notar que esta diferenciación entre envejecimiento exitoso y no exitoso,

tiene a etiquetar a aquellos que por diferentes razones no lograron alcanzar los componentes

antes mencionados, degradando la vejez y negando la importancia de aceptar o de adaptarse a las

situaciones que no son posibles de cambiar.

Otro de los aspectos importantes del envejecimiento exitoso es el manejo de la autonomía.

Según la Real Academia de la Lengua Española, el término autonomía se define como:

“condición de quien, para ciertas cosas, no depende de nadie”. No obstante, existen muchas

razones para que un adulto mayor pierda su autonomía, entre las cuales se pudiera mencionar la

inmovilidad causada por alguna enfermedad o discapacidad física, su situación financiera, etc.
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5.5 Aproximación al concepto de Calidad de Vida.

La Organización Mundial de la Salud –OMS (2012), define calidad de vida como “La

percepción de cada individuo de su posición en la vida, en el contexto de la cultura y sistema de

valores en el cual vive y en relación a las metas, expectativas, estándares y preocupaciones que

tiene”.

La calidad de vida es un concepto bastante amplio que incluye factores como la salud,

educación, economía, medio ambiente, etc. Hornquist (1990), la define como: “La percepción

global de satisfacción en un determinado número de dimensiones clave, con especial énfasis en

el bienestar del individuo”.

Es así como Yanguas (1998), sugiere la existencia de cuatro categorías para la calidad de

vida en la que se incluyen los dominios que influyen en ella:

Calidad de vida física: Se relaciona con el estado de salud, por lo cual, es el dominio más

ligado a la biología. En esta categoría se consideran las limitaciones funcionales y la función

cognitiva del sujeto.

Calidad de vida social: Se refiere a la relación del individuo con el mundo externo. El nivel

óptimo difiere según la percepción personal y las medidas incluyen tamaño de la red social,

frecuencia de contactos, participación en actividades y espacio social.

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Calidad de vida percibida: Relacionada con el concepto subjetivo de calidad de vida,

generalmente representa el análogo subjetivo de la calidad de vida social, como la calidad de

vida familiar, de los amigos, del tiempo y la seguridad académica.

Calidad de vida psicológica: Se compone de los afectos posibles y necesidades personales

que tienen un efecto más generalizado en la calidad de vida global.

5.6 Aproximación al concepto de Salud.

Según la Carta de Ottawa (1986), la salud es una de las principales determinantes de la

calidad de vida; así mismo, el acceso a los servicios de salud, tanto curativos como preventivos,

son factores relevantes para el mantenimiento de condiciones de vida saludables.

Así mismo, la Organización Mundial de la Salud, OMS (2001), define la salud como “un

estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente ausencia de enfermedad”.

(p. 1). Es por ello que Gallegos, García, Durán, Reyes & Durán (2006), exponen que el concepto

de salud en el adulto mayor es intrínseco, ya que depende de condiciones fisiológicas,

habilidades funcionales, soporte social y bienestar psicológico.

Por otro lado, autores como Castro, Espinosa, Rodríguez y Santos (2006), consideran que la

salud está catalogada como uno de los más preciados bienes del ser humano, sin importar su

status social; así mismo, ellos manifiestan que la autopercepción de la salud es uno de los

indicadores más acertados en el estado real de una persona.

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También, para Gonzales (2004), la salud está presente en todos los niveles sociales,

manifestándose en formas diferentes en cada individuo, convirtiéndose en un reto para los

sistemas sociales de cada país.

Igualmente, dicen González & Haw-Chande (2007), que las condiciones de salud y bienestar

en adultos mayores no dependen solamente de la edad, para ellos estas condiciones están

relacionadas con el ambiente donde crece, se desarrolla y se adapta el individuo, entre más

adaptabilidad, más condiciones saludables.

5.7 Salud y Calidad de Vida.

El concepto de calidad de vida está estrechamente ligado al bienestar físico y mental; el estar

sano es un concepto intrínseco, propio de cada persona y relacionado a su entorno, sus

condiciones y su estilo de vida. Así mismo, es al adulto mayor a quien le compete considerar

esta etapa de su vida y asumirla como un proceso saludable y vigoroso, teniendo en cuenta que

en las dos últimas décadas esta población ha tenido una autopercepción muy buena que le ha

permitido no sentirse vieja y disfrutar de manera proactiva sus últimos años de vida.

Entonces, para hablar de salud y calidad de vida en la población adulta mayor, dice Rotandi

(2001), que se deben señalar las condiciones que hacen de este sector social un grupo marginado,

vulnerable, que muchas veces no logra satisfacer sus necesidades básicas como el acceso a los

servicios de salud, situación que deteriora su desarrollo personal, social y comunitario.

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De igual modo, al ser la salud el eje integrador de la calidad de vida según Inga (2008), es

necesario que los adultos mayores perciban acogida por parte de la sociedad, proporcionándoles

redes de apoyo que garanticen sus necesidades de salud, seguridad y protección, aportando con

esto un sustento psicológico en ellos para una edad más avanzada.

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