Estudio de Caso Clínico Ictericia

Paciente de 3 días de nacido (prematuro) que presenta mucosas amarillas, es

hospitalizado y se le practican los siguientes exámenes:

Glicemia 46mg/dl Valor Ref: 75-105

Bilirrubina Total 13.1 mg/dl Valor Ref: 0.0-1.0 mg/dl
Bilirrubina Directa 1.0 mg/dl Valor Ref: 0.0-0.25mg/dl
Bilirrubina Indirecta 12.1 mg/dl Valor Ref: 0.0-0.75 mg/dl
BUN 23.1 mg/dl Valor Ref: 4.3-26.3 mg/dl
Creatinina 0.5 mg/dl Valor Ref: 0.5-1.0 mg/dl
Cetonemia Positiva Valor Ref: Negativo
Bilirrubinemia Negativa

1. Diga a que atribuye los niveles de glucosa hallados en el paciente.

2. A) Qué tipo de Ictericia presenta el paciente?
B) Que peligro presenta este tipo de ictericia?
3. A que se debe la cetonemia?
4. Que enzima se encarga de la conjugación de la bilirrubina indirecta.
5. Por qué si tiene alta la Bilirrubina no presenta bilirrubinuria

Respuestas

1) Los niveles de glucosa pueden ser por su nacimiento prematuro, ya que al nacer
prematuramente sus niveles de glucosa en forma de glucógeno no pudieron desarrollarse
completamente, podrá ser un trastorno de la glicemia, ¿Podría tener hipoglucemia?

2) A. Lo más probable es que el recién nacido tenga Ictericia del niño prematuro, ya que es posible
que tenga su hígado en una condición inmadura, tardará en excretar la bilirrubina.

B. Normalmente la ictericia no es dañina si se trata rápidamente, pero si no es trata esta puede

conllevar el peligro de provocarle daños al cerebro del neonato, esto debido a los altos niveles de
bilirrubina, esto se conoce como kernícterus.

3) Puede ser debido a los bajos niveles de glucosa, causándole la cetonemia, por ende el cuerpo
del neonato deberá recurrir a las grasas para seguir funcionando, lo cual sería la cetonemia.

4)La enzima UDP (Glucuroniltransferasa)

5) Esto se podría deber a los altos niveles de bilirrubina indirecta, ya que esta es liposoluble y no se
filtra por el riñón, por ende no aparecería bilirrubinuria