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Investigación

Verificación del ph de diferentes


soluciones de hipoclorito de sodio
Ph verification of different solutions sodium hypochlorite

AUTORES

Od. BARRERA BORIO, Maira Sol Prof. Dra. PEÑA. Graciela Roxana
Adscripta Cátedra de Endodoncia I. Facultad de Odonto- Profesora Adjunta. Cátedra de Endodoncia I y II. FO.
logía. Universidad Nacional de Cuyo. Becaria promoción UNCuyo. Coordinadora Académica Carrera de Especia-
a la investigación, categoría graduados. 2014 – 2015 y lización en Endodoncia. FO.UN Cuyo. Doctora en Odon-
2015 – 2016. SeCTyP. Bº Vista Olivo MN C26, Las Heras tología (UNC). Magíster en Investigación Clínica (FCM.
(CP 5539). mellis22188@hotmail.com UNCuyo) Especialista en Docencia Universitaria (UNCuyo.
Especialista en Endodoncia (Universidad Maimónides).
Prof. Esp. CARAM, Julio
Director de la Carrera de Especialización en Endodon-
cia. FO.UN Cuyo. Especialista en Endodoncia (Asociación
Odontológica Argentina. Consejo Deontológico de Men-
doza)

RESUMEN ABSTRACT
La solución de hipoclorito de sodio, en sus diferentes The solution of sodium hypochlorite at different
concentraciones, constituye la primera elección mundial concentrations, is the first global election as substance
como sustancia irrigadora de los conductos radiculares. irrigating root canals.
Es por esto la importancia de mantener el pH de la solu- That is why the importance of maintaining the pH of the
ción para obtener una buena desinfección, y con eso au- solution to obtain a good disinfection, and thereby increase
mentar las posibilidades de alcanzar el éxito endodóntico. the chances of reaching the endodontic success.
El objetivo de este estudio es verificar el pH en diferentes Therefore the aim of this study is to check the pH in
marcas comerciales de hipoclorito de sodio. different brands of sodium hypochlorite.
Se seleccionaron diversas marcas comerciales de diferen- Materials and Methods: For this study several shopping
tes concentraciones de hipoclorito de sodio encontradas and different concentrations of sodium hypochlorite found
a la venta. Todas las soluciones analizadas se encontraban for sale brands were selected. All solutions were analyzed
en envases cerrados in closed containers
Para el análisis del potencial hidrogénico (pH) se utilizó un Hidrogénico for analyzing potential (pH) a potentiometric
medidor potenciométrico de pH. pH meter was used.
De acuerdo al análisis de los datos obtenidos, las solucio- According to the analysis of the data obtained, the sodium
nes de hipoclorito de sodio presentaron un pH alcalino. hypochlorite solutions showed an alkaline pH.
Se sugiere un mayor control de calidad de las soluciones Greater control of quality of sodium hypochlorite solutions
de hipoclorito de sodio encontradas a la venta y utilizadas found for sale and used as irrigating during endodontic
como irrigantes durante la terapia endodóntica. therapy is suggested.

Palabras claves: Hipoclorito de sodio, pH Keywords: Sodium hypochlorite, pH

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA. UNCuyo. 2016. Volumen 10. Nº 1


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Introducción bre los requerimientos para un irrigante impulsado el uso de hipoclorito de sodio
La inestabilidad natural de los compues- endodóntico, que cualquier otro com- acuoso ya en 1920 (Zehnder, 2006).
tos clorados asociados a la negligencia de puesto conocido. El hipoclorito de sodio Además, las soluciones de hipoclorito de
sus fabricantes (uso de agua inapropiada, tiene la capacidad de disolver tejido ne- sodio son económicas, fácilmente dispo-
almacenamiento inadecuado) puede lle- crótico (Blum, 1921; Sjögren et al., 1997) nibles, y demuestran buena vida útil (He-
var a la descomposición precoz del pro- y los componentes orgánicos del barro ling et al., 2001).
ducto como consecuencia de la pérdida dentinario (Koskinen et al., 1980; Haikel Una forma de aumentar la eficacia del
de su poder bactericida (Dychdala, 1991). et al., 1994). Mata patógenos endodón- hipoclorito podría ser bajar su pH. Tam-
El pH elevado es más estable causando ticos sésiles organizados en biofilms, y en bién se ha conjeturado que tales solucio-
una liberación lenta de cloro pero que los túbulos dentinarios es tan eficiente nes serian menos toxicas para los tejidos
a medida que disminuye, la solución se como la clorhexidina o el iodo a una con- vitales que sus homólogos no buffers.
vuelve más inestable y la pérdida de cloro centración comparable (Sarbinoff et al., Sin embargo, el buffer de hipoclorito con
es más rápida, resultando en un menor 1983; Silva et al., 2004). Se ha informado bicarbonato hace la solución inestable
tiempo de vida útil. sobre inactivación de endotoxinas por hi- con una disminución de la vida útil a una
Existen en la literatura varios estudios que poclorito (Dakin, 1915; McDonnell et al., semana. Dependiendo de la cantidad de
verifican la calidad de las soluciones de 1999); el efecto sin embargo es menor bicarbonato en la mezcla y por lo tan-
hipoclorito de sodio disponibles para los comparado con la solución de hidróxido to del pH, la eficacia antimicrobiana de
profesionales en el mercado, encontran- de calcio. una solución buffer-bicarbonato recién
do que la mayoría presenta un pH supe- La evidencia disponible en la actualidad preparado, es solo ligeramente superior
rior a 11. (Smith et al., 1976; Bloomfield es favorable con respecto al hipoclorito (Zehnder et al., 2002). Por último, el po-
et al., 1979) de sodio como el principal irrigante en- tencial caustico de las soluciones de hi-
La solución más utilizada todavía es el hi- dodóntico. poclorito parece estar influenciado prin-
poclorito de sodio por el alto poder de En primer lugar las soluciones de hi- cipalmente por el cloro disponible el pH o
disolución del tejido y su alta capacidad poclorito fueron usadas como agentes la osmolaridad.
bactericida. blanqueadores. Posteriormente el hipo- El preparo químico – mecánico ocurre de
La evaluación del pH de las soluciones clorito de sodio fue recomendado por manera interactiva entre los instrumen-
experimentales pareciera ser importante Labarraque (1777-1850) para prevenir tos y las soluciones irrigadoras las cuales
para mantener la estabilidad de la solu- la fiebre puerperal y otras enfermedades presentan propiedades antimicrobianas,
ción, recomendando que la solución de infecciosas. Basados en estudios de labo- capacidad de disolver tejidos y buena
hipoclorito de sodio deba presentar un ratorio controlados por Koch y Pasteur, tolerancia por parte de los tejidos peria-
pH alcalino (superior a 10) para una ma- el hipoclorito fue ganando una amplia picales.
yor estabilidad y liberación lenta de cloro. aceptación para el final del siglo 19. En La inestabilidad natural de los compues-
(Cotter et al., 1985) la primera guerra mundial, el químico tos clorados asociados a condiciones de
Los microorganismos, que quedan en el Henry Drysdale Dakin y el cirujano Alex almacenamiento puede traer como con-
espacio del conducto radicular después Carrel extendieron el uso de un buffer al secuencia la descomposición precoz del
del tratamiento, o la recolonización del 0,5% de solución de hipoclorito de sodio producto con la consiguiente pérdida del
sistema de conductos obturados, son la para la irrigación de las heridas infecta- poder bactericida.
principal causa de fracaso endodóntico das, basados en meticulosos estudios La estabilidad química de las soluciones
(Grossman et al., 1941; Molander et al., de Dakin sobre la eficacia de diferentes de hipoclorito de sodio y la inestabilidad
1998). El primer objetivo del tratamiento soluciones en el tejido necrótico infecta- del cloro es preocupante sobre todo en-
endodóntico debe ser optimizar la desin- do (Frais et al., 2001). Junto a su amplio tre los productos comerciales.
fección del conducto radicular y prevenir espectro, tiene eficacia de muerte sobre Pocos estudios han analizado el pH de
la reinfección. todos los microbios (Lambjerg-Hansen et las soluciones de hipoclorito de sodio a la
De todas las sustancias que se utilizan ac- al., 1982), y muestran mejores efectos en hora de su utilización, lo cual resulta de
tualmente, el hipoclorito de sodio parece la disolución de tejidos necróticos que vital importancia a la hora de seleccionar
ser el más ideal, ya que es el que más cu- en tejido vivo. Estas características han una solución adecuada.

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Tabla 1: Soluciones Comerciales de Hipoclori- Soluciones Concentración


to de sodio y concentraciones declaradas en el de Hipoclorito Fabricante gr cl/l
envase por el fabricante.
Ayudín*1 (Clorox Arg.) 60
Ayudín*2 (Clorox Arg.) 55
Ayudín*3 (Clorox Arg.) 23
Por lo tanto el objetivo de este estudio Ayudín*4 (EDESA Paraguay) 55
fue verificar el pH en diferentes marcas Ayudín*5 (EDESA Paraguay) 48
comerciales de hipoclorito de sodio y de- Querubín (Queruclor SRL) 55
terminar el valor promedio de pH de las Heroe (Fadial SRL) 25
soluciones de hipoclorito de sodio anali- VIM (Umilever Arg. SA) 28
zadas. CILU (Timuca) 25
Carrefour (Carrefour) 55
MATERIALES Y MÉTODOS Clorin (Castiglione SA) 39
Para la realización de este estudio se rea- MGK (Mackro) 55
lizó un relevamiento de las distintas mar- Dickinson (Lab. Preston) 70
cas comerciales de hipoclorito de sodio Mr. Econo (Quilates Arg.) 55
encontradas a la venta en sus diferentes Carreras (Carreras) 60
concentraciones. (Tabla 1) estableciendo
una muestra de 15 soluciones de hipoclo-
rito de sodio. RESULTADOS 11,9 +/- 0. 683. (Tabla 2; Figuras 1 y 2).
Todas las soluciones adquiridas se encon- Del total de marcas comerciales analiza- Ninguna marca comercial presentó la
traban en envases cerrados, y se controló das n = 15, todas presentaron un pH al- especificación de su pH en el envase
su fecha de vencimiento. calino, con un valor promedio de pH de original.
La fase experimental de medición del
potencial hidrogénico (pH) se desarrolló
en la Facultad de Odontología de la UN Soluciones
Cuyo. de Hipoclorito Valores de pH
Los análisis fueron realizados el mismo
día de la adquisición de las soluciones de Ayudín*1 (Clorox Arg.) 12,06
hipoclorito de sodio, se tomaron 100 cc Ayudín*2 (Clorox Arg.) 12,03
de cada solución y se fueron colocando Ayudín*3 (Clorox Arg.) 12,72
en envases color caramelo. A cada enva- Ayudín*4 (EDESA Paraguay) 12,22
se se le colocó un número para su reco- Ayudín*5 (EDESA Paraguay) 12,4
nocimiento. Querubín (Queruclor SRL) 11,8
Para la medición del pH se utilizó un pH Heroe (Fadial SRL) 11,81
metro ADWA AD12 (Waterproff pH – VIM (Umilever Arg. SA) 12,82
Temp Pocket Tester. Rumania), los datos CILU (Timuca) 9,92
fueron volcados en una tabla ad hoc rea- Carrefour (Carrefour) 11,96
lizada para este estudio. Clorin (Castiglione SA) 11,2
Mediante el análisis estadístico se deter- MGK (Mackro) 12,16
minó el valor promedio de pH y su desvia- Dickinson (Lab. Preston) 11,58
ción estándar. Mr. Econo (Quilates Arg.) 11,8
Carreras (Carreras) 12,02

Tabla 2: Soluciones Comerciales de Hipoclori-


PROMEDIO 11,9
to de sodio y concentraciones declaradas en el
envase por el fabricante. Desviación Estándar 0,683

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ción desinfectante depende de los valo-


PH
res de pH, lo cual influirá en las formas
12,72
12,22 12,40
12,82
12,16
de cloro libre disponible.
12,06 12,03 11,96 12,02
11,80 11,81 11,80
11,20
11,58
La evaluación del pH de las soluciones
9,92
pareciera ser importante para mantener
la estabilidad de la solución, recomen-
dando que la solución de hipoclorito
de sodio debe presentar un pH alcalino
(por encima de 10) para mayor estabili-
dad y lenta liberación de cloro. (Siquei-
ra, 2002; Estrela, 2002).
La actividad de disolución del tejido or-
gánico del hipoclorito de sodio (NaOCl)
disminuye cuando el pH alcanza valores
ox
Arg
.)
rox
Arg
.)
rox
Arg
.)
agu
ay)
agu
ay)
clo
r SR
L)
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entre 6 y 7,5. Por otra parte Macedo
lor Par Par eru e (F er A U( r (C K (M b. P ilat (Ca
1 (C (Clo (Clo ESA ESA ilev CIL stig MG (La (Qu as
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o n o Ca r (2010) que reveló que el pH no mues-
ud ud Qu Dic Mr
Ay Ay
tra relación con la velocidad de reacción
del hipoclorito de sodio, siendo sólo la
Figura 1: Diagrama de barras donde se observan las soluciones comerciales de Hipoclorito de concentración, tiempo de exposición y
sodio y los valores de pH determinados en este estudio. activación factores que influyen en la
velocidad de reacción
Los productos comercialmente dispo-
DISCUCIÓN tencia de microorganismos en el sistema nibles de hipoclorito de sodio poseen
La infección Endodoncia juega un papel de conductos radiculares después de la concentraciones del 1 al 15% con un
esencial en la etiología de la patología terapia de endodoncia es determinante pH alcalino, cerca de 11 (Rutala; We-
pulpar y periapical (Sundqvist, 1992). para el fracaso del tratamiento (Sjögren ber; 1997). Por otra parte en un es-
Así, uno de los principales objetivos de et al., 1997; Siqueira, 2001) tudio realizado en Paraguay (Davalos
la terapia endodóntica de dientes con Las soluciones que contienen cloro se Frutos et al., 2012), sobre 25 marcas
lesiones periapicales es el control de la utilizan para la desinfección del conducto comerciales de hipoclorito de sodio, se
infección (Ricucci et al., 2009). La persis- radicular. La literatura sugiere que su ac- demostró que las soluciones analizadas
presentaron un pH alcalino, cerca de
12, los resultados obtenidos en nuestro
estudio demostraron que todas las solu-
14
ciones analizadas presentaron un valor
promedio de pH alcalino 11,9 +/- 0,683
12
siendo coincidente con los estudios
10
mencionados.
El hipoclorito de sodio es la solución irri-
8 gante más ampliamente utilizada en en-
dodoncia por su actividad antimicrobia-
6 Figura 2: Gráfico na, posee además acción detergente,
lineal donde se ob- disolución del tejido, y capacidad para
4
servan las soluciones neutralizar productos tóxicos (Zehnder,
comerciales de Hipo- 2006). Algunos factores pueden afectar
2
clorito de sodio y las a la eficacia de NaOCl, tal como la con-
variaciones del pH de centración de la solución, la temperatu-
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16
las soluciones anali- ra (Berber et al., 2006) y el pH (Mercade
Soluciones de HNa pH
zadas. et al., 2009).

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CONCLUSIÓN hipoclorito de sodio presentaron un pH de las soluciones de hipoclorito de sodio


De acuerdo al análisis de los datos obte- alcalino. encontradas a la venta y utilizadas como
nidos en este estudio, las soluciones de Se sugiere un mayor control de la calidad irrigantes durante la terapia endodóntica.

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