NSS: 0404-86-6290 A. MED.

: 2F1986OJ
NOMBRE DEL PACIENTE
ADAN JORDAN ORTEGA
CURP: JOOA860516HJCRRD02
DELEGACIÓN: JALISCO
UNIDAD: UMF NO. 77 CVE PTAL. 14E701252110
CONSULTORIO: 1 TURNO: VESPERTINO

1 4E 7 0 1 0 02 2 1 9 1 84

Fecha: Lunes, 3 de Agosto del 2020

3417 DICLOFENACO CAPSULA O GRAGEA DE LIBERACION PROLONGADA CADA GRAGEA CONTIENE: DICLOFENACO SODICO
100 MG ENVASE CON 20 CAPSULAS O GRAGEAS.

Una Tableta (s) Cada 12 Hora durante 10 Dia (s) Cantidad a surtir 1 ENV

0104 PARACETAMOLTABLETA CADA TABLETA CONTIENE; PARACETAMOL 500 MG ENVASE CON 10 TABLETAS.

Una Tableta (s) Cada 8 Hora durante 3 Dia (s) Cantidad a surtir 1 ENV

1233 RANITIDINA GRAGEA O TABLETA CADA GRAGEA CONTIENE: CLORHIDRATO DE RANITIDINA EQUIVALENTE
A 150 MG DE RANITIDINA, ENVASE CON 20 GRAGEA O TABLETAS.

Una Tableta (s) Cada 12 Hora durante 8 Dia (s) Cantidad a surtir 1 ENV

1210 PINAVERIO TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: BROMURO DE PINAVERIO 100 MG ENVASE CON 14 TABLETAS.

Una Tableta (s) cada 12 Hora (s) durante 7 Dia (s) Cantidad a Surtir 1 ENV

Nombre y firma del Medico Cedula Profesional Matricula

HUMBRTO AGUILAR CEDANO 4049002 99143453

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PACIENTE