UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

NÚCLEO SAN CRISTÓBAL-ESTADO TÁCHIRA

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN. MINI MENTAL

BUITRAGO DURAN, IRIS MARYOLETH. C.I V-14.265.150

SECCIÓN T1. MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

PROF. YRAN KARIN RAMIREZ MEDINA

 INTRODUCCIÓN

La Evaluación Psicológica es un proceso que implica distintos ejes, momentos

y tareas, y está enmarcada dentro del método científico, siendo sus objetivos el
estudio de la conducta, predicción del comportamiento y la planificación del
tratamiento, es decir, a través de la interpretación dinámica que de los eventos y
condiciones internas y externas del individuo, el psicólogo evalúa como estas han
contribuido a la ruptura del equilibrio mental o a la problemática que presenta el
paciente.

Los instrumentos y técnicas que se utilizarán conforme al modelo o teoría

psicológica de preferencia del psicólogo, serán la base para elaborar una
conclusión diagnóstica y pronostica, es decir, los resultados obtenidos a través de
la interpretación certera serán los que certifiquen la labor del profesional y
reflejaran su competencia para analizar un caso y elaborar un plan de abordaje y
tratamiento.

Entonces observamos cómo cada técnica e instrumento cobra relevancia para

la ejecución eficaz y eficiente de la tarea del psicólogo. Son diversas las pruebas
de las cuales se vale la psicológica y en general los profesionales de las alud
mental, para obtener información y emitir criterios diagnósticos, tanto a nivel de
niños, adolecentes y adultos, como para cada área, y dentro del área de abordaje
de la cognición encontraremos pruebas clínicas como la denominada Mini Mental,
de frecuente aplicación, la cual junto a un sinnúmero de pruebas sirven de base
para la iniciar la valoración psicológica integral.
 MINI MENTAL

Se trata de una prueba clínica de las más reconocidas y utilizadas para la

valoración de las funciones cognitivas y del estado mental en adultos. Conocido
por sus siglas MMSE el Examen Mental Abreviado, fue publicado en el año 1975
por Marshal F. Folstein, Susan Folstein y Paul R. McHung. Sirve para determinar
trastornos del desarrollo neurológico, neurocognitivos entre otros.

1.- Marco Teórico de la variable de la prueba:

Cuando hablamos de la cognición básicamente nos referimos al razonamiento,

la memoria, la resolución de problemas y las habilidades del pensamiento, las
cuales evolucionan con el desarrollo a medida que el ciclo vital avanza.

La cognición se define como un sistema de construcción y procesamiento de

conocimiento e información. Se activa en procesos que permiten al individuo
apropiarse de la realidad. Para Calfee (1981) existen dos vertientes de la
cognición: una, como función, y la otra, como estructura. En la primera, la
información juega un papel importante, mientras que en la segunda hace
referencia a la estructura del proceso de pensar, en la cual las habilidades
mentales están organizadas de manera compleja. La cognición se genera de la
dinámica producida por los procesos cognitivos y son estos los que permiten la
construcción y asimilación del conocimiento. Citado por González; León (2013)

Para valorar la presencia de un trastorno a nivel de la cognición en caso de

adultos, que pudiera estar generando limitaciones al cuidado personal, social,
conceptual, profesional, o a todas en su conjunto, es necesario seleccionar
cuidadosamente los métodos, técnicas e instrumentos a utilizar, lo cual debe
decidirse, entre otras variables, conforme a la edad del individuo, y es por ello que
las diferentes pruebas clínicas con que cuenta los profesionales de la salud mental
han sido diseñadas tomando este criterio y el área que queremos valorar.

En la edad adulta es posible determinar a través de pruebas clínicas como la

Mini Mental, trastornos del desarrollo neurológico y neurocognitivos que puedan
afectar el estado mental, los cuales se refieren a una alteración o un retraso de la
formación y desarrollo a nivel neuronal que afecta a la funcionalidad del sistema
nervioso y repercute en el desarrollo mental esperable propio de una edad y en la
adquisición de conocimientos o en la conservación de estos, así como en la
adaptación con el ambiente.

2.- Información general del instrumento de evaluación

- Ficha técnica

MEC-30 Versión adaptada Original

Examen Cognoscitivo MINI-

Nombre Mini-Mental State Examination
MENTAL Adaptación Española.

Autor Lobo A, et al. Folstein MF, et al.

Lobo A, Saz P, Marcos G, Día JL,

de la Cámara C, Ventura T,
Morales Asín F, Fernando Pascual
Folstein MF, Folstein SE, Mc Hugh
L, Montañés JA, Aznar S.
PR. Minimental State: A practical
Revalidación y estandardización
Referencia guide for grading the cognitive state
del cognition mini-exam (first
of patients for the clinician. J
Spanish version of the Mini-Mental
Psychiatr Res 1975;12:189-98.
Status Examinatio) en población
geriátrica. Med Clin
19995;112(20):767-74.

Cuadro 1. Recuperado de CIBERSAM Banco de Instrumentos y Metodologías en

Salud Mental
-Descripción e interpretación:

Este instrumento evalúa el estado mental y permite hacer un seguimiento en la

progresión del estado cognitivo, que comprende las siguientes áreas:
- Orientación espacial y temporal
- Memoria inmediata
- Atención y cálculo
- Memoria diferida
- Lenguaje y praxis: nominación, repetición, comprensión de órdenes verbales,
lectura, escritura espontánea y copia de dibujo.
- Construcción visual

Para su corrección, se contabiliza el número de aciertos en las pruebas, de

manera que, a mayor puntuación, mejor es el estado cognitivo.

- Qué mide el instrumento de evaluación

El Mini-Mental de Folstein se utiliza para medir el deterioro cognitivo en la

población adulta.

- Objetivos del instrumento de evaluación 

El MMSE es una prueba diseñada detectar una demencia en pacientes

psiquiátricos utilizando cribados sistemáticos. También podría ser usada con el fin
de llevar un seguimiento de la evolución del deterioro cognitivo de un paciente con
demencia.

Es oportuno destacar que cuando hablamos de cribado, en el caso en cuestión

nos referimos a la realización de pruebas diagnósticas a personas, en principio
sanas, para distinguir aquellas que probablemente estén enfermas de las que
probablemente no lo están. Ascunce (2015)
- ¿A quién va dirigido el instrumento de evaluación?

A población adulta. Está recomendado por la Sociedad Americana de Geriatría

como instrumento de elección para la evaluación cognitiva en población geriátrica.
- Publicación, revisiones y versiones

El Mini Mental Examiantion de Folstein es la prueba original o primera versión,

y cuenta también con una adaptación y validación con población española,
realizada por Lobo A, Saz P en 1975.

El test del autor Lobo no solo cuenta con esa adaptación, sino que además se
le añaden algunas pruebas más de evaluación y su puntuación más alta no es de
30 sino de 35 puntos.

Teng y Chang (1987) plantearon una modificación del MMSE para obtener el
3MS, que consistió en agregar cuatro ítems y extender el rango de puntuación
hasta 100 e incluye más pruebas para las habilidades cognitivas; y aumenta la
confiabilidad y validez del puntaje.

- Evidencia sobre la validez y confiabilidad (coeficiente de confiabilidad Alfa

de Cronbach) Propiedades psicométricas

Cuenta con una escala de puntuación que va del 0 a los 30 puntos. Este
instrumento ha demostrado suficiente validez y fiabilidad en poblaciones
psiquiátricas, neurológicas, geriátricas y de otros campos clínicos. La consistencia
interna varía entre 0.82-0.84, y la fiabilidad interjueces entre 0.83 a 0.99 en
ancianos y pacientes con enfermedades neurológicas. La fiabilidad test-retest
muestra buenos resultados, si bien declina con el paso del tiempo, debido al
proceso de deterioro cognitivo de las personas mayores y con trastornos. Se han
mostrado buenas correlaciones con diversos instrumentos que evalúan memoria, y
otros aspectos del funcionamiento cognitivo. Esta versión muestra los resultados
más equiparables al MMSE en los EE.UU., así como ha resultado ser el
instrumento más útil para comparaciones internacionales. CIBERSAM Banco de
Instrumentos y Metodologías en Salud Mental

- Fortalezas y debilidades del instrumento de evaluación

Dentro de las ventajas de esta prueba esta su sencillez y aplicación sin

apremio, muy adecuada para adultos mayores, aunque la existencia de co-
morbilidades puede alterar el resultado.

Sin embargo, esta prueba no nos proporcionaría un diagnóstico por sí sola, es

necesario acompañarla de otras pruebas diagnósticas, así como entrevistas y
exploraciones físicas.

3.- Marco teórico de la prueba:

- Formalidades para su aplicación

Antes de comenzar la prueba es necesario realizar una pequeñas entrevista

previa al paciente que se va a evaluar. Se recomienda aplicarla en un lugar
cómodo, libre de distractores y de forma individual. El evaluador deberá dar a los
pacientes instrucciones de forma textual, clara y con un ritmo adecuado para que
el evaluado tenga facilidad para entenderlas.

- Materiales

Formulario, papel y lápiz.

- Tiempo de ejecución

No se establece límite de tiempo.

- Baremos

Cuenta con una escala de puntuación que va del 0 a los 30 puntos. Según la
puntuación total obtenida en cada ítem, los grados de deterioro cognitivo que
establece esta prueba son los siguiente:

 Entre 30 y 27 puntos: No existe deterioro cognitivo.

 Entre 26 y 25 puntos: Existen dudas o pudiera existir un posible deterioro
cognitivo.
 Entre 24 y 10 puntos: Existe un deterioro cognitivo de leve a moderado.
 Entre 9 y 6 puntos: Existe un deterioro cognitivo de moderado a severo.
 Menos de 6 puntos: Deterioro cognitivo severo.

 - Aplicación de la prueba y revisiones en Venezuela

Del arqueo bibliográfico practicado se encontraron algunos casos de

aplicaciones del test Mini Mental en nuestro país:

1.- Ramírez, Moncada y Baptista (2011). Con el fin de determinar las

características operativas del 3MS, su validez y su confiabilidad en el diagnóstico
de demencia de la población de pacientes mayores de 50 años, que acudieron a la
consulta de las Unidades de Psiquiatría y Neurología del (I.A.H.U.L.A.), entre
enero y junio del 2006, estimada en 487, se evaluó una muestra de 100 pacientes
afectos de algún grado de deterioro cognitivo o demencia y 109, sin deterioro
cognitivo.

2.- Portillo (2015). Con el objetivo de analizar el deterioro cognitivo leve (DCL) en
adultos mayores de la Parroquia Olegario Villalobos en Maracaibo, Venezuela.
Metodología: Se le practicó el examen cognitivo de Cambridge-revisado
(CAMCOG-R) y el Mini Examen de Estado Mental o Minimental (MMSE), para
determinar el DCL a una muestra constituida por 498 adultos mayores, durante el
período de Mayo a Diciembre de 2008, así como el registro de múltiples variables
sociodemográficas.

3-.Ferrer, Soto, Ferrer, Ferrer, Ferrer, Hernández, Pachano, Muñoz-Cabas,

Noguera. (2013). Con el objetivo de determinar la efectividad de la rivastigmina en
los trastornos cognitivos de pacientes con enfermedad de Parkinson, se realizo un
estudio descriptivo basado en la experiencia clínica en una muestra de 36
pacientes con enfermedad de Parkinson que asisten a la consulta de neurología
del Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela, durante el periodo enero-junio
de 2010; divididos en dos grupos, el primero conformado por 18 pacientes tratados
con rivastigmina en parches de 10 cm2 durante 24 semanas y, el segundo, 18
pacientes a quienes se les administró una tableta vitamínica. Se les aplicó el Mini
Mental State Examination (MMSE) o escala de Folstein antes y después del
procedimiento.

 
 CONCLUSIÓN

La evaluación psicológica es un proceso muy completo que permite

diagnosticar al paciente. Durante ese proceso se recopila información básica y
relevante del caso, que a través de un informe se transformara en la herramienta
imprescindible que refleje la atención de la salud mental, pues conlleva al uso del
conocimiento adquirido por el tratante, siendo la evaluación psicológica el
mecanismo con que el psicólogo establece su criterio profesional.

Este proceso constituye uno de los componentes más importantes de la

intervención en el ámbito de la psicología, gracias al cual es posible proponer
medidas eficaces para tratar problemas específicos a partir de lo observado y se
basa en una metodología científica que da garantía de fiabilidad.

Existe una gran variedad de test y pruebas para detectar diferentes trastornos o
simplemente cualquier variación en un área específica del razonamiento o la
cognición, y en el caso de la prueba denomina Mini Mental observamos que de
una manera muy sencilla y practica, sin apremio y con visos de objetividad, nos
ayuda a detectar limitaciones o trastornos en la población adulta, pero como en
todo diagnostico no podemos confirmarnos con el uso de un único instrumento,
debiendo por lo tanto complementar el estudio del caso con técnicas que nos den
un panorama más amplio de lo que ocurre y así obtener mayor certeza para
además de tener un resultado fiable podamos bridar un tratamiento correcto.
 BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA

-CIBERSAM. Banco de Instrumentos y Metodologías en Salud Mental. Ficha

técnica del instrumento. (Sin fecha). Recuperado de
https://bi.cibersam.es/busqueda-de-instrumentos/ficha?Id=16

-Ferrer Olmedo, Soto María Cristina, Ferrer Yenny, Ferrer Arelis,

Ferrer Yuseppi, Hernández Armando, Pachano Freddy, Muñoz-Cabas Diego,
Noguera Omaira. (2013). Experiencia con el uso de la rivastigmina en pacientes
con enfermedad de Parkinson y trastornos cognitivos. Recuperado de
https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2013/rmn136e.pdf

-González, Beatriz; León, Aníbal. (2013). Procesos cognitivos: De la prescripción

curricular a la praxis educativa. Revista de Teoría y Didáctica de las Ciencias
Sociales, núm. 19, enero-diciembre, 2013, pp. 49-67. Universidad de los Andes
Mérida, Venezuela. Recuperado de
https://www.redalyc.org/pdf/652/65232225004.pdf

- Nieves Ascunce Elizaga. (2015). Cribado: para qué y cómo. Anales Sis San
Navarra vol.38 no.1 Pamplona ene./abr. 2015. Recuperado de
https://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272015000100001 

-Portillo Barrera, Patricia. (2015). Factores de riesgo para el deterioro cognitivo

leve en adultos mayores de Maracaibo. Recuperado de
https://repositorio.uam.es/handle/10486/670960?show=full

- Ramírez Clara Isabel, Moncada Rodríguez Carlos, Baptista Trino. (2011). Validez
y confiabilidad del Minimental State Examination (MMSE) y del MMSE modificado
(3MS) para el diagnóstico de demencia en Mérida, Venezuela. Recuperado de
http://erevistas.saber.ula.ve/index.php/medula/article/view/5852

-Stimulos. (2019). Mini Mental de Folstein (MMSE). Recuperado de

https://stimuluspro.com/blog/mini-mental-de-folstein-mmse/